Предоперационная химиолучевая терапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком грудного отдела пищевода

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью данного исследования являлась оценка предварительных результатов комплексного лечения больных местно-распространенным раком грудного отдела пищевода с использованием предоперационной химиолучевой терапии. Материалы и методы. В исследование были включены 26 пациентов (мужчины и женщины старше 18 лет) с плоскоклеточным раком грудного отдела пищевода с распространенностью болезни сT3-4аN0-3M0. Всем пациентам в плане комплексного лечения проводилась предоперационная химиотерапия по схеме: паклитаксел 175 мг/м2 в 1-й день; цисплатин 75 мг/м2 в 1-й день; лейковорин 50 мг в 1-3-й дни; 5-фторурацил 425 мг/м2 струйно в 1-3-й дни или вместо лейковорина и 5-фторурацила использовали капецитабин 1500 мг/м2 (1-14-й дни), каждые 3 нед с последующим химиолучевым лечением (РОД 2 Гр, СОД 44-46 Гр) на фоне еженедельного введения паклитаксела 50 мг/м2 и карбоплатина AUC2. Оценка предварительных результатов проводилась по уровню выраженности токсичности лекарственной терапии, степени лечебного патоморфоза и частоте послеоперационных осложнений. Результаты исследования. R0-резекции выполнены 24 (92%) пациентам. Микроскопические проявления опухоли в проксимальном крае резекции (R1) выявлены у 2 (8%) больных. Лечебный лекарственный патоморфоз был изучен у всех 26 пациентов. При морфологическом исследовании удаленного препарата у 8 (31%) пациентов не выявлено опухолевых клеток, что было расценено как полный эффект проведенной в предоперационном периоде химиотерапии. Патоморфоз 3-й степени наблюдали у 9 пациентов, что составило 35%. Таким образом, используемая стратегия предоперационной химиотерапии и химиолучевой терапии является перспективным направлением в улучшении отдаленных результатов лечения.

Об авторах

Мурат Сергеевич Шогенов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

Email: myrik_shogenov@mail.ru
врач-онколог хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Михаил Михайлович Давыдов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, зав. хирургическим торакальным отд-нием торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Ариф Керимович Аллахвердиев

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Антонио Константинович Чекини

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Антон Александрович Филатов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

врач-онколог хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Парвин Илгарович Ахмедов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

ординатор хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Марина Вячеславовна Серебрянская

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

аспирант хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Анна Анатольевна Королева

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

аспирант хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Ислам Артурович Дадыев

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

аспирант хирургического торакального отд-ния торакоабдоминального отд. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Евгений Игоревич Чичиков

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

врач-онколог отд-ния химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Василий Андреевич Григоренко

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

врач-радиотерапевт отд-ния радиологии 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Николай Александрович Козлов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

канд. мед. наук, зав. отд-нием патологической анатомии опухолей человека 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Павел Борисович Назлиев

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. научно-консультативного отд-ния 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Ольга Александровна Малихова

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

д-р мед. наук, зав. отд-нием эндоскопии 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Алексей Александрович Трякин

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния клин. фармакологии и химиотерапии 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. Ferlay J, Shin H.R, Bray F et al. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: Globocan 2008. Int J Cancer 2010; 127: 2893-917.
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году: заболеваемость и смертность. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2014.
  3. Trivers K.F, Sabatino S.A, Stewart S.L. Trends in esophageal cancer incidence by histology, United States, 1998-2003. Int J Cancer 2008; 123: 1422-8.
  4. Devesa S.S, Blot W.J, Fraumeni J.F. Changing patterns in the incidence of esophageal and gastric carcinoma in the United States. Cancer 1998; 83: 2049-53.
  5. Steevens J, Botterweck A.A.M, Dirx M.J.M et al. Trends in incidence of oesophageal and stomach cancer subtypes in Europe. Eur J Gastroenterol Hepatol 2010; 22: 669-78.
  6. Hongo M, Nagasaki Y, Shoji T. Epidemiology of esophageal cancer: Orient to Occident. Effects of chronology, geography and ethnicity. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 729-35.
  7. Muller J.M, Erasmi H, Stelzner M, Pichlmaier U. Surgical therapy of oesophageal carcinoma. Br J Surg 1990; 77: 845-57.
  8. Rice T.W, Blackstone E.H, Rusch V.W. 7th edition of the AJCC cancer staging manual: Esophagus and esophagogastric junction. Ann Surg Oncol 2010; 17: 1721-4.
  9. Pennathur A et al. Esophagectomy for T1 esophageal cancer: Outcomes in 100 patients and implications for endoscopic therapy. Ann Thorac Surg 2009; 87: 1048-54.
  10. Cooper J et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA 1999; 281 (17): 1623-7.
  11. Wang D.B, Zhang X, Han H.L et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy could improve survival outcomes for esophageal carcinoma: a meta-analysis. Digestive Dis Sci 2012; 57: 3226-33.
  12. Kranzfelder M, Schuster T, Geinitz H et al. Meta-analysis of neoadjuvant treatment modalities and definitive non-surgical therapy for oesophageal squamous cell cancer. Brit J Surg 2011; 98: 768-83.
  13. Shapiro J, van Lanschot J.J, Hulshof M.C. et al. CROSS study group. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2015; 16 (9): 1090-8.
  14. Cao X.F, He X.T, Ji L et al. Effects of neoadjuvant radiochemotherapy on pathological staging and prognosis for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Dis Esoph 2009; 22: 477-81.
  15. Urba S.G, Orringer M.B, Turrisi A et al. Randomized trial of preoperative chemoradiation versus surgery alone in patients with locoregional esophageal carcinoma. J Clin Oncol 2001; 19: 305-13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».