Региональный регистр по множественной миеломе: его значение в эпоху новых препаратов

  • Авторы: Капланов КД1,2,3, Широкова МН1
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ Волгоградский областной клинический онкологический диспансер
    2. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
    3. ГБУ Волгоградский медицинский научный центр
  • Выпуск: Том 18, № 5 (2016)
  • Страницы: 10-15
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/1815-1434/article/view/27102
  • ID: 27102

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Со второй половины 2000-х годов отмечается тенденция в увеличении продолжительности жизни пациентов с множественной миеломой (ММ). В связи с этим представляют большой практический интерес изменения, происходящие во всей популяции пациентов с ММ за определенный период времени на фоне появления новых агентов и режимов с их включением. Материалы и методы. Материалом нашего анализа служили данные регистрации всех случаев ММ в период 2007-2015 гг. (n=193). В 2007-2008 гг. ввиду доступности бортезомиба часть пациентов стали получать режимы 1-й линии, включающие данный препарат, но после нескольких алкерансодержащих циклов (MP, VCMP и др.). Результаты. Частота полных (ПР) и очень хороших частичных ремиссий (ОХЧР) в группе, получавшей бортезомиб, была ниже в сравнении с результатами в группе, получавшей индукционную терапию PAD - 5 (19%) против 26 (58%) случаев соответственно (p=0,01). При отсутствии ограничений к назначению алкерана во 2-й линии программа VMP демонстрировала высокую эффективность: частота ПР и ОХЧР - 68% (13 случаев). Распределение по стадиям ISS: I - 42 (23%), II - 64 (34%), III - 81 (43%). Почечная недостаточность определялась у 48 (26%) пациентов. Общая выживаемость (ОВ) в популяции составила: 5-летняя - 58%, 10-летняя - 20%, медиана ОВ - 84 мес (7 лет). Результатом однофакторного анализа было выделение параметров, негативно влияющих на продолжительность ОВ. Среди последних выделяются такие факторы, как наличие почечной недостаточности, потребность в гемодиализе, стадия заболевания и мужской пол. Многофакторный Кокс-регрессионный анализ среди неблагоприятных для ОВ факторов выделил независимое значение почечной недостаточности в дебюте заболевания, III стадию заболевания по ISS и резистентность/прогрессирование на фоне терапии 1-й линии. Выводы. Анализ регистрационных данных позволяет актуализировать некоторые факторы как наиболее неблагоприятные и не нивелируемые применением новых агентов и вместе с этим пересмотреть значение других факторов. Популяционные регистры позволяют максимально точно выделить размеры и характеристики групп, нуждающихся в новых методах терапии.

Об авторах

К Д Капланов

ГБУЗ Волгоградский областной клинический онкологический диспансер; ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУ Волгоградский медицинский научный центр

Email: kamilos@mail.ru
канд. мед. наук, зав. гематологическим отд-нием ГБУЗ ВОКОД, ассистент каф. онкологии с курсом онкологии и гематологии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ, сотр. ГБУ ВМНЦ, гл. специалист-гематолог Комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области 400138, Россия, Волгоград, ул. Землячки, д. 78; 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1; 400081, Россия, Волгоград, ул. Рокоссовского, д. 1

М Н Широкова

ГБУЗ Волгоградский областной клинический онкологический диспансер

Email: nimgirovam@mail.r
врач-гематолог гематологического отд-ния ГБУЗ ВОКОД 400138, Россия, Волгоград, ул. Землячки, д. 78

Список литературы

  1. Moreau P, Attal M, Facon T. Frontline therapy of multiple myeloma. Blood. 2015; 125 (20): 3076-84.
  2. Nikhil C.M, Avet-Loiseau H. Genomics in multiple myeloma. Clin Cancer Res 2011; 17 (6): 1234-42.
  3. Keats J.J, Chesi M, Egan J.B et al. Clonal competition with alternating dominance in multiple myeloma. Blood 2012; 120 (5): 1067-76.
  4. Vincent Rajkumar S. Multiple myeloma: 2016 update on diagnosis, risk - stratification and management. Am J Hematol 2016; 91 (7): 719-34.
  5. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Multiple Myeloma 2017; 2.
  6. Kumar S.K, Dispenzieri A, Lacy M.Q et al. Continued improvement in survival in multiple myeloma: changes in early mortality and outcomes in older patients. Leukemia 2014; 28 (5): 1122-8.
  7. Yong K, Delforge M, Driessen C et al. Multiple myeloma: patient outcomes in real - world practice. Br J Haematol 2016; 175 (2): 252-64.v

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».