Результаты хирургического лечения больных диссеминированными гастроинтестинальными стромальными опухолями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Таргетная терапия иматинибом является стандартом лечения больных метастатическими гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО). Роль хирургического метода в лечении больных диссеминированными ГИСО на сегодняшний день остается одним из актуальных и спорных вопросов. Для оценки эффективности хирургического лечения проведен ретроспективный анализ результатов лечения 140 больных диссеминированными ГИСО. Хирургическое лечение в комбинации с таргетной терапией проводилось 98 больным, 42 - лечение исключительно тирозинкиназными ингибиторами. При сравнительном анализе отмечено статистически значимое улучшение отдаленных результатов в группе больных, которым проводилось хирургическое лечение на фоне эффекта терапии тирозинкиназными ингибиторами.Циторедуктивные операции у больных с диффузной прогрессией на фоне терапии иматинибом не приводят к улучшению показателей выживаемости.

Об авторах

Омар Бассамович Абу-Хайдар

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

Email: abouhaidar@yandex.ru
аспирант хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Сергей Николаевич Неред

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, доц. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Петр Петрович Архири

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

канд. мед. наук, врач-хирург отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, ассистент каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Максим Петрович Никулин

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отдела ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Иван Сократович Стилиди

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, проф. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Список литературы

  1. Demetri G.D. Identification and treatment of chemoresistant inoperable or metastatic GIST: experience with the selective tyrosine kinase inhibitor imatinib mesylate (STI571). Eur J Cancer 2002; 38 (Suppl. 5): 52-S59.
  2. Duensing A, Medeiros F, Mc Conarty B. Mechanisms of oncogenic KIT signal transduction in primary gastrointestinal stromal tumours (GISTs). Oncogene 2004; 23: 3999-4006.
  3. Debiec-Rychter M, Dumez H, Judson I. Use of c-KIT/PDGFRA mutational analysis to predict the clinical response to imatinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours entered on phase I and II studies of the EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group. Eur J Cancer 2004; 40: 689-95.
  4. Demetri G.D, von Mehren M, Blanke C.D.N. Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumors. Engl J Med 2002; 347: 472-80.
  5. Huizinga J.D. Gastrointestinal peristalsis: joint action of enteric nerves, smooth muscle, and interstitial cells of Cajal. Microsc Res Tech 1999; 47: 239-47.
  6. Tarn C, Skorobogatko Y.V, Taguchi T et al. Therapeutic effect of imatinib in gastrointestinal stromal tumors: AKT signaling dependent and independent mechanisms. Cancer Res 2006; 66: 5477-86.
  7. Verweij J,Casali P.G, Zalcberg J et al. Progression - free survival in gastrointestinal stromal tumours withhigh - doseimatinib: randomized trial. Lancet 2004; 364: 1127-34.
  8. Blanke C.D, Rankin C, Demetri G.D et al. Phase III randomized, intergroup trial assessing imatinib mesylate at two dose levels in patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors expressing the kit receptor tyrosinekinase: S0033. J Clin Oncol 2008; 26: 626-32.
  9. Wardelmann E, Merkelbach-Bruse S, Pauls K et al. Polyclonal evolution of multiple secondary KIT mutations In gastrointestinal stromal tumors under treatment with imatinib mesylate. Clin Cancer Res 2006; 12: 1743-9.
  10. Rutkowski P, Nowecki Z, Nyckowski P et al. Surgical treatment of Patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal Stromal tumors (GIST) during therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol 2006; 93: 304-11.
  11. Raut C.P, Posner M, Desai J et al. Surgical management of advanced gastrointestinal stromal tumors after treatment with targeted systemic therapy using kinase inhibitors. J Clin Oncol 2006; 24: 2325-31.
  12. Blanke C.D, Demetri G.D, von Mehren M et al. Long - term results from a randomized phase II trial of standard - versus higher - dose imatinib mesylate for patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors expressing KIT. J Clin Oncol 2008; 26: 620-5.
  13. Bonvalot S, Eldweny H, Pechoux C.L et al. Impact of surgery on advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST) in the imatinib era. Ann Surg Oncol 2006; 13: 1596-603.
  14. Raut C.P, Posner M, Desai J et al. Surgical management of advanced gastrointestinal stromal tumors after treatment with targeted systemic therapy using kinase inhibitors. J Clin Oncol 2006; 24: 2325-31.
  15. Rutkowski P, Nowecki Z, Nyckowski P et al. Surgical treatment of patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) during therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol 2006; 93: 304-11.
  16. Andtbacka R.H, Ng C.S, Scaife C.L et al. Surgical resection of gastrointestinal stromal tumors after treatment with imatinib. Ann Surg Oncol 2007; 14: 14-24.
  17. Gronchi A, Fiore M, Miselli F et al. Surgery of residual disease following molecular - targeted therapy with imatinib mesylate in advanced/ metastatic GIST. Ann Surg 2007; 245: 341-6.
  18. De Matteo R.P, Maki R.G, Singer S et al. Results of tyrosine kinase inhibitor therapy followed by surgical resection for metastatic gastrointestinal stromal tumor. Ann Surg 2007; 245: 347-52.
  19. Mearadji A, den Bakker M.A, van Geel A.N et al. Decrease of CD117 expression as possible prognostic marker for recurrence in the resected specimen after imatinib treatment in patients with initially unresectable gastrointestinal stromal tumors: a clinicopathological analysis. Anticancer Drugs 2008; 19: 607-12.
  20. Mussi C, Ronellenfitsch U, Jakob J et al. Post - imatinib surgery in advanced/ metastatic GIST: is it worthwhile in all patients? Ann Oncol 2010; 21: 403-8.
  21. Ng E.H, Pollock R.E, Munsell M.F et al. Prognostic factors influencing survival in gastrointestinal leiomyosarcomas. Implications for surgical management and staging. Ann Surg 1992; 215: 68-77.
  22. Yeh C.N, Chen T.W, Tseng J.H et al. Surgical management in metastatic gastrointestinal stromal tumor (GIST) patients after imatinib mesylate treatment. J Surg Oncol 2010; 102: 599-603.
  23. Ronald Tielen, Cornelis Verhoef, Frits van Coevorden. Surgery after treatment with imatinib and/or sunitinib in patients with metastasized gastrointestinal stromal tumors: is it worthwhile? World J Surg Oncol 2012; 10: 111. http://www.wjso.com/content/10/1/111
  24. De Matteo R.P, Shah A, Fong Y et al. Results of hepatic resection for sarcoma metastatic to liver. Ann Surg 2001; 234: 540-7.
  25. Demetri G.D, von Mehren M, Blanke C.D et al. Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumors. NEJM 2002; 347: 472-80.
  26. Van Oosterom A.T, Judson I, Verweij J et al. Safety and efficacy of imatinib (STI571) in metastatic gastrointestinal stromal tumors; a phase I study. Lancet 2001; 358: 1421-3.
  27. Verweij J, Casali P.G, Zalcberg J et al. Progression - free survival in gastrointestinal stromal tumours with high - dose imatinib: Randomised trial. Lancet 2004; 364: 1127-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».