Метастазы HER2-позитивного рака молочной железы в головном мозге: новые возможности системной терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье обсуждаются новые возможности лечения HER2-позитивного рака молочной железы с поражением центральной нервной системы (ЦНС). в исследовании CEREBEL было показано, что трастузумаб не уступает лапатинибу в отношении снижения частоты развития метастазов в головном мозге и имеет достоверные преимущества по выживаемости без прогрессирования болезни. Новая стратегия 1-й линии терапии диссеминированного HER2-позитивного рака молочной железы заключается в применении двойной блокады рецептора с помощью двух моноклональных антител (трастузумаб + пертузумаб) в комбинации с таксаном. Этот подход оказался высокоэффективным, в том числе в отношении поражения ЦНС: добавление пертузумаба к комбинации трастузумаб + доцетаксел увеличивало медиану времени до выявления метастазов в головном мозге как первой локализации прогрессирования с 11,9 до 15 мес и медиану общей выживаемости больных этой подгруппы с 26,3 до 34,4 мес. При прогрессировании HER2-позитивного метастатического рака молочной железы после трастузумаба и таксанов было доказано преимущество нового препарата T-DM1 перед комбинацией лапатиниба с капецитабином, в том числе у больных с метастазами в головном мозге: абсолютный выигрыш в медиане общей выживаемости в этой подгруппе достиг 13,9 мес.

Об авторах

Елена Владимировна Артамонова

ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина

Email: artamonovae@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния изучения новых противоопухолевых лекарств ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Людмила Валентиновна Манзюк

ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина

д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния амбулаторной химиотерапии ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 г. (Заболеваемость и смертность). М., 2015.
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М., 2014.
  4. Tsukada Y, Fouad A, Pickren J.W, Lane W.W. Central nervous system metastasis from breast carcinoma. Autopsy study. Cancer 1983; 52: 2349-54.
  5. Cho S.Y, Choi H.Y. Causes of death and metastatic patterns in patients with mammary cancer. Ten - year autopsy study. Am J Clin Pathol 1980; 73: 232-4.
  6. Chang E, Lob S. Diagnosis and Management of Central Nervous System Metastases from Breast Cancer. The Oncologist 2003; 8 (5): 398-410.
  7. Lin N.U, Bellon J.R, Winer E.P. CNS metastases in breast cancer. J Clin Oncol 2004; 22: 3608-17.
  8. Slamon D.J, Godolphin W, Jones L.A et al. Studies of the HER-2/neu proto - oncogene in human breast and ovarian cancer. Science 1989; 244: 707-12.
  9. Burstein H.J, Lieberman G, Slamon D.J et al. Isolated central nervous system metastases in patients with HER2-overexpressing advanced breast cancer treated with first - line trastuzumab - based therapy. Ann Oncol 2005; 16: 1772-7.
  10. Wardley A.M, Danson S, Clayton A.J et al. High incidence of brain metastases in patients treated with trastuzumab for metastatic breast cancer at a large cancer center. Proc Am Soc Clin Oncol 2002; 21: 61a, abstr 241.
  11. Pestalozzi B.C, Zahrieh D, Price K.N et al. Identifying breast cancer patients at risk for Central Nervous System (CNS) metastases in trials of the International Breast Cancer Study Group (IBCSG) Ann Oncol 2006; 17: 935-44.
  12. Khuntia D, Brown P, Li J et al. Whole - brain radiotherapy in the management of brain metastasis. J Clin Oncol 2006; 24: 1295-304.
  13. Hikino H, Yamada T, Johbara K et al. Potential role of chemo - radiation with oral capecitabine in a breast cancer patient with central nervous system relapse. Breast 2006; 15: 97-9.
  14. Gelmon K.A, Boyle F, Kaufman B et al. Open - label phase III randomized kontrolled trial comparing taxane - based chemotherapy (Tax) with lapatinib (L) or trastuzumab (T) as first - line therapy for women with HER2+ metastatic breast cancer: Interim analysis (IA) of NCIC CTG MA.31/GSK EGF 108919. ASCO 2012, Journal of Clinical Oncology, 2012; ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). 2012; 30 (18) (Suppl.),: LBA671.
  15. Gelmon K.A, Boyle F, Kaufman B et al. Lapatinib or trastuzumab plus taxane therapy for Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-positive advanced breast cancer% final results of NCIC CTG MA.31. JCO 2015; 33 (14): 1574-83.
  16. Geyer C.E, Martin A, Newstat B et al. Lapatinib (L) plus capecitabine (C) in HER2+ advanced breast cancer (ABC): Genomic and updated efficacy data. 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). J Clin Oncol 2007; 25 (18S): Abstract 1035.
  17. Pivot X, Semiglazov V, Zurawski B et al. CEREBEL (EGF111438): An open label randomized phase III study comparing the incidence of CNS metastases in patients (pts) with HER2+ metastatic breast cancer (MBC), treated with lapatinib plus capecitabine (LC) versus trastuzumab plus capecitabine (TC). Oral presentation and abstract presented at: European Society for Medical Oncology; October 1, 2012; Vienna, Austria. ESMO Oral Presentation, 2012. Available at: http://abstracts.webges.com/myitinerary/ session-128.html?congress=esmo2012. Accessed January 14, 2013.
  18. Pivot X, Manikhas A, Zurawski B et al. CEREBEL (EGF111438): A Phase III, Randomized, Open Label study of lapatinib plus capecitabine versus trastuzumab plus capecitabine in patients with Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 metastatic breast cancer. JCO 2016; 33 (14): 1564-73.
  19. Bartsch R, Berghoff A, Pluschnig U et al. Impact of anti-HER2 therapy on overall survival in HER2-overexpressing breast cancer patients with brain metastases. Br J Cancer 2012; 106: 25-31.
  20. Baselga J, Cortes J, Kim S.B et al. Pertuzumab + trastuzumab + docetaxel for metastatic breast cancer. N Engl J Med 2012; 336: 109-19.
  21. Swain S.M, Kim S-B, Cortés J et al. Confirmatory overall survival (OS) analysis of CLEOPATRA: a randomized, double - blind, placebo - controlled Phase III study with pertuzumab (P), trastuzumab (T), and docetaxel (D) in patients (pts) with HER2-positive first - line (1L) metastatic breast cancer (MBC). Cancer Res 2012; 72 (15) (Suppl.): Abstract P5-18-26.
  22. Swain S.M, Kim S.B, Cortes J et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel for HER2 - positive metastatic breast cancer (CLEOPATRA study): overall survival results from a randomized, double - blind, placebo - controlled, phase 3 study. Lancet Oncol 2013; 14: 461-71.
  23. Swain S, Baselga J, Kim S et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. N Engl J Med 2015; 372: 724-34.
  24. Swain S, Baselga J, Miles D et al. Incidence of central nervous system metastases in patients with HER2-positive metastatic breast cancer treated with pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel: results from the randomized phase III study CLEOPATRA. Ann Oncol 2014; 25: 1116-21.
  25. Swain S.M, Kim S-B, Cortés J et al. Final overall survival (OS) analysis from CLEOPATRA study of first - line (1L) pertuzumab (Ptz), trastuzumab (T), and docetaxel (D) in patients with HER2-positive metastatic breast cancer (MBC). ESMO 2014: Abstr. 350 Oral Presentation 28.09.2014, Madrid.
  26. Lewis Phillips G.D, Li G, Dugger D et al. Targeting HER2-Positive Breast Cancer with Trastuzumab-DM1, an Antibody-Cytotoxic Drug Conjugate. Cancer Res 2008; 68: 22, p. 9280-90.
  27. Verma S, Miles D, Gianni L et al. Trastuzumab Emtansine for HER2- Positive Advanced Breast Cancer. N Eng J Med 2012; 367: 1783-91.
  28. Krop I, Lin N, Blackwell K et al. Efficacy and Safety of Trastuzumab Emtansine (T-DM1) vs Lapatinib Plus Capecitabine in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Metastatic Breast Cancer and Central Nervous System Metastases: Results From a Retrospective Exploratory Analysis of EMILIA. SABCS 2013: P4-12- 27 (and associated poster presentation).
  29. Krop I, Lin N, Blackwell K et al. Trastuzumab Emtansine (T-DM1) versus lapatinib plus capecitabine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer and central nervous system metastases: a retrospective, exploratory analysis in EMILIA Annals of Oncology 2015; 26 (1): 113-19.
  30. Krop I.E, Kim S.B, Gonzalez-Martin A et al. Trastuzumab Emtansine (T-DM1) versus treatment of physician's choice for pretreated HER2- positive advanced breast cancer (TH3RESA): a randomised, open - label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2014; 15 (7): 689-99.
  31. Bachelot T, Romieu G, Campone M et al. Lapatinib plus capecitabine in patients with previously untreated brain metastases from HER2- positive metastatic breast cancer (LANDSCAPE): A single - group phase 2 study. Lancet Oncol 2013; 14: 64-71.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».