Мобилизация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) препаратом плериксафор (Мозобаил) в сочетании с колониестимулирующим фактором у пациентов с предшествующими неудачами получения трансплантата для аутотрансплантации ГСК


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток является эффективным методом лечения пациентов с рефрактерностью и рецидивами лимфом, множественной миеломы, некоторых солидных опухолей. Для успешной трансплантации необходимо получить адекватный по качеству и количеству трансплантат. В связи с тяжелой предлеченностью этой категории пациентов получение трансплантата может представлять серьезную проблему, решить которую может ингибитор СXCR4 - новый мобилизирующий агент плериксафор. В нашем исследовании 10 пациентов, из которых 7 человек были подтвержденными «плохими мобилизаторами», получили стимуляцию колониестимулирующим фактором совместно с плериксафором в дозе 0,24 мг/кг массы тела пациента на 5 и 6-й дни стимуляции. У 9 из 10 пациентов удалось получить адекватный трансплантат. У всех пациентов до введения плериксафора было отмечено низкое или промежуточное количество CD34+-клеток в 1 мкл периферической крови. У пациентки с неудачной мобилизацией с помощью плериксафора было отмечено наименьшее количество CD34+-клеток в 1 мкл периферической крови как до, так и после введения плериксафора. У 9 пациентов содержание CD34+-клеток после стимуляции плериксафором увеличилось в 2-4 раза. Существенных побочных явлений, связанных с введением препарата плериксафор, не было. Таким образом, наш первый опыт применения плериксафора показал его эффективность и хорошую переносимость.

Об авторах

Наталья Борисовна Михайлова

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

канд. мед. наук, рук. отд-ния онкологии НИИ нефрологии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Александр Леонидович Алянский

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

зав. лаб. «Регистр доноров костного мозга»

Елена Викторовна Кондакова

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

канд. мед. наук, врач-гематолог отд-ния трансплантации костного мозга для детей с онкологическими заболеваниями

Юрий Ренатович Залялов

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

канд. мед. наук, врач-гематолог поликлин. отд-ния с дневным стационаром

Елена Витальевна Бабенко

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

зав. отд-нием криоконсервации с лаб. контроля качества гемопоэтических клеток

Владислав Сергеевич Сергеев

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

зав. лаб. трансплантационной иммунологии

Мария Аркадьевна Эстрина

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

зав. отд-нием клин. трансфузиологии

Максим Анатольевич Кучер

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

канд. мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог отд-ния реанимации и интенсивной терапии

Александр Дмитриевич Кулагин

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

канд. мед. наук, зав. поликлин. отд-нием с дневным стационаром

Евгения Сергеевна Борзенкова

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

врач-гематолог поликлин. отд-ния с дневным стационаром

Борис Владимирович Афанасьев

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

д-р мед. наук, проф., дир. НИИДОГиТ им. Р.М.Горбачевой, зав. каф. гематологии, трансфузиологии и трансплантологии ФПО ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Список литературы

  1. Ljungman P, Bregni M, Brune M et al. Allogeneic and autologous transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe 2009. Bone Marrow Transplant 2010; 45: 219-34.
  2. Gratwohl A, Baldomero H, Schwendener A et al. The EBMT activity survey 2008: impact of team size, team density and new trends. Bone Marrow Transplant 2011; 46: 174-91.
  3. Wuchter P, Ran D, Bruckner T et al. Poor Mobilization of Hematopoietic Stem Cells - Definitions, Incidence, Risk Factors, and Impact on Outcome of Autologous Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2010; 16: 490-99.
  4. Moskowitz C.H, Glassman J.R, Wuest D et al. Factors affecting mobilization of peripheral blood progenitor cells in patients with lymphoma. Clin Cancer Res 1998; 4: 311-6.
  5. Jantunen E, Kvalheim G. Mobilization strategies in hard - to - mobilize patients with lymphoid malignancies. Eur J Haematol 2010; 85: 463-71.
  6. Bender J.G, To L.B, Williams S, Schwartzbegr L.S. Defining a therapeutic dose of peripheral blood stem cells. J Hematother 1992; 1: 329-41.
  7. Siena S, Schiavo R, Pedrazzoli P et al. Therapeutic relevance of CD34 cell dose in blood cell transplantation for cancer therapy. J Clin Oncol 2000; 18: 1360-77.
  8. Hubel K, Liles W.C, Broxmeyer H.E et al. Leucocytosis and mobilization of CD34+ hematopoietic progenitor cells by AMD3100, a CXCR4 antagonist. Support Cancer Ther 2004; 1: 165-72.
  9. Devine S.M, Flomenberg N, Vesole D.H et al. Rapid mobilization of CD34+ cells following administration of the CXCR4 antagonist AMD3100 to patients with multiple myeloma and non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 2004; 22 (6): 1095-102.
  10. Di Persio J.F, Stadtmauer E.A, Nademanee A et al. Plerixafor and G-CSF versus placebo and G-CSF to mobilize hematopoietic stem cells for autologous stem cell transplantation in patients with multiple myeloma. Blood 2009; 113: 5720-6.
  11. Maziarz R.T, Micallef I.N, Stiff P et al. Plerixafor plus G-CSF is an effective regimen to mobilize hematopoietic stem cells in NHL patients with circulating peripheral blood CD34+ cells. Blood 2009; 114 (S): 19.
  12. Calandra G, Mc Carty J, Mc Guirk J et al. AMD3100 plus G-CSF can successfully mobilize CD34+ cells from non-Hodgkin’s lymphoma, Hodgkin’s disease and multiple myeloma patients previously failing mobilization with chemotherapy and/or cytokine treatment: compassionate use data. Bone Marrow Transplant 2008; 41: 331-8.
  13. Flomenberg N, Devine S.M, DiPersio J.F et al. The use of AMD3100 plus G-CSF for autologous hematopoietic progenitor cell mobilization is super- ior to G-CSF alone. Blood 2005; 106: 1867-74.
  14. Rossi L, Salvestrini V, Ferrari D et al. The sixth sense: hematopoietic stem cells detect danger through purinergic signaling. Blood 2012; 120 (12): 2365-75.
  15. Baldomero H, Gratwohl M, Gratwohl A et al. The EBMT activity survey 2009: trends over the past 5 years. Bone Marrow Transplant 2011; 46:485-501.
  16. National cancer institute; http://www.cancer.gov/cancertopics/dru- ginfo/fda-plerixafor
  17. National electronic Library for Medicines; http://www.nelm.nhs.uk/en/About-NeLM/
  18. Mohty M, Hubel K, Kroger N et al. Autologous haematopoietic stem cell mobilization in multiple myeloma and lymphoma patients: a position statement from the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Bone Marrow Transplant 2013; 48: S1-S5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».