Результаты предоперационной противоопухолевой терапии в сочетании с бевацизумабом и K-ras-статус при резекциях печени по поводу метастазов колоректального рака


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы целесообразности и безопасности добавления бевацизумаба в предоперационные схемы лечения метастатического колоректального рака печени остаются открытыми уже многие годы, несмотря на длительность применения препарата у данной категории больных. В нашем исследовании введение в предоперационную терапию бевацизумаба также сопровождалось повышением показателя контроля над заболеванием и достоверным уменьшением риска прогрессирования на фоне химиотерапии по сравнению с другими схемами лечения. При сравнении с подгруппой пролеченных схемами на основе оксалиплатина без бевацизумаба достоверность различий исчезала, однако сохранялась отчетливая тенденция в пользу добавления бевацизумаба. На сегодняшний день K-ras – единственный молекулярный маркер, используемый для отбора пациентов для терапии моноклональными антителами. Наши данные также свидетельствуют о необходимости особого внимания в отношении статуса K-ras у пациентов, получающих терапию бевацизумабом. При выборочной оценке статуса K-ras у пациентов, успешно прошедших и предоперационную терапию с бевацизумабом, и резекцию печени, наблюдается четкая тенденция в преобладании дикого типа по сравнению с популяционными данными.

Об авторах

Марина Игоревна Секачева

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

Email: sekach_rab@mail.ru
канд. мед. наук, врач-онколог, ученый секретарь

Николай Николаевич Багмет

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния хирургии печени желчных путей и поджелудочной железы

Лилия Олеговна Полищук

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

Ольга Владимировна Глазова

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

мл. науч. сотр. лаб. медицинской генетики

Елена Валерьевна Заклязьминская

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

д-р мед наук, зав. лаб. медицинской генетики

Олег Григорьевич Скипенко

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Москва

д-р мед наук, проф., зам. дир. по научной работе; зав. отд-нием хирургии печени желчных путей и поджелудочной железы

Список литературы

  1. Ferlay J, Shin H.R, Bray F et al. GLOBOCAN 2008, Version 1,2. Cancer Incidence and Mortality Worldwide.IARC Cancer Base No. 10. http://globocan.iarc.fr, accessed November 23, 2011
  2. Nordlinger B, Van Cutsem E, Rougier P et al. Does chemotherapy prior to liver resection increase the potential for cure in patients with metastatic colorectal cancer? A report from the European Colorectal Metastases Treatment Group. Eur J Cancer 2007; 43: 2037–45.
  3. Van den Eynde M, Hendlisz A. Treatment of colorectal liver metastases: A review. Rev Recent Clin Trials 2009; 4: 56–62.
  4. Poston G.J, Figueras J, Giuliante F et al. Urgent need for a new staging system in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 4828–33.
  5. Aloia T.A, Adam R, Azoulay D et al. Outcome following hepatic resection of metastatic renal tumors: The Paul Brousse Hospital experience. HPB (Oxford) 2006; 8: 100–5.
  6. Okines A, Puerto O.D, Cunningham D et al. Surgery with curative - intent in patients treated with firstline chemotherapy plus bevacizumab for metastatic colorectal cancer First BEAT and the randomised phase-III NO16966 trial. Br J Cancer 2009; 101: 1033–8.
  7. Gruenberger B, Tamandl D, Schueller J et al. Bevacizumab, capecitabine, and oxaliplatin as neoadjuvant therapy for patients with potentially curable metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 1830–5.
  8. Wong R, Cunningham D, Barbachano Y et al. A multicentre study of capecitabine, oxaliplatin plus bevacizumab as perioperative treatment of patients with poor - risk colorectal liver - only metastases not selected for upfront resection. Ann Oncol 2011; 22: 2042–8.
  9. Masi G, Loupakis F, Salvatore L et al. Bevacizumab with FOLFOXIRI (irinotecan, oxaliplatin, fluorouracil, and folinate) as first - line treatment for metastatic colorectal cancer: A phase 2 trial. Lancet Oncol 2010; 11: 845–52.
  10. Kishi Y, Zorzi D, Contreras C.M et al. Extended preoperative chemotherapy does not improve pathologic response and increases postoperative liver insufficiency after hepatic resection for colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol 2010; 17: 2870–6.
  11. Li D.B, Ye F, Wu X.R et al. Preoperative administration of bevacizumab is safe for patients with colorectal liver metastases. World J Gastroenterol 2013; 19 (5): 761–8.
  12. Wicherts D.A, de Haas R.J, Sebagh M et al. Impact of bevacizumab on functional recovery and histology of the liver after resection of colorectal metastases. Br J Surg 2011; 98: 399–407.
  13. Reddy S.K, Morse M.A, Hurwitz H.I et al. Addition of bevacizumab to irinotecan - and oxaliplatin - based preoperative chemotherapy regimens does not increase morbidity after resection of colorectal liver metastases. J Am Coll Surg 2008; 206 (1): 96–106.
  14. Mahfud M, Breitenstein S, El-Badry A.M et al. Impact of preoperative bevacizumab on complications after resection of colorectal liver metastases: case - matched control study. World J Surg 2010: 34 (1): 92–100.
  15. Figueras J, Lopez-Ben S, Alsina M et al. Preoperative treatment with bevacizumab in combination with chemotherapy in patients with unresectable metastatic colorectal carcinoma. Clin Transl Oncol 2013; 15 (6): 460–6.
  16. Bruera G, Cannita K, Di Giacomo D et al. Prognostic value of KRAS genotype in metastatic colorectal cancer (MCRC) patients treated with intensive triplet chemotherapy plus bevacizumab (FIr-B/FOx) according to extension of metastatic disease. BMC Med 2012; 8 (10): 135.
  17. Stremitzer S, Stift J, Gruenberger B et al. KRAS status and outcome of liver resection after neoadjuvant chemotherapy including bevacizumab. Br J Surg 2012; 99 (11): 1575–82.
  18. Беляева А.В., Моисеенко А.Б., Гуляев А.В. Современные представления о прогностических факторах колоректального рака. Вопр. онкологии. 2011; 57(3): 279–85.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».