Blood management of patients with stage II–III colorectal cancer: Results of a comparative study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Anemia is a common complication in patients with colorectal cancer (CRC), affecting 30–67% of patients, depending on the stage and location of the tumor. Anemia, blood loss as well as allogenic hemotransfusion all worsen immediate and long-term outcomes for the patients.

Aim. To analyze the effectiveness of patient blood management (PBM) in patients with II–III stage CRC undergoing elective surgery.

Materials and methods. We analyzed in a prospective way the results of surgical treatment in 100 stage II–III CRC patients with iron-deficient anemia who underwent surgical treatment in Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Oncological Center No. 1 of Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department” in 2022–2023. PBM included out-patient anemia correction with ferric carboxymaltosate, intraoperative blood loss minimization as well as smaller volume of postoperative blood control and more definitive indications for blood transfusion. Control group was retrospective and included 100 patients with anemia and stage II–III CRC who underwent surgery in 2019–2021 without anemia correction and other PBM interventions.

Results. The groups were comparable according to patient sex, body mass index, tumor location, the extent of surgery. However, patients in the control group were younger and less morbid. There were no adverse reactions after ferric carboxymaltosate infusion. Mean hemoglobin before correction was 91.2±10.1 g/l and 121±17 g/l before surgery (р<0.001). The use of PBM significantly reduced the intraoperative blood loss volume (66 vs 112 ml, р<0.0001) as well as the incidence of severe postoperative complications (OR 0.36, 95% CI 0.19–0.68; p<0.001). In particular, patients in the study group had a lower incidence of anastomotic leakage (0 vs 8; p<0.001) and wounds infections/eventrations (3 vs 10; p<0.001).

Conclusion. The use of PBM in patients with CRC and anemia has a potential to reduce the number of postoperative 

About the authors

Vladimir K. Lyadov

Moscow State Budgetary Healthcare Institution "Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department"; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: kornevdo1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-7281-3591

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow; Moscow; Novokuznetsk

Dmitrii O. Kornev

Moscow State Budgetary Healthcare Institution "Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department"; Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: kornevdo1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-7783-0809

Oncologist; Graduate Student

Russian Federation, Moscow; Novokuznetsk

Alexey N. Moskalenko

Moscow State Budgetary Healthcare Institution "Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department"

Email: kornevdo1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2499-6637

Oncologist

Russian Federation, Moscow

Vsevolod N. Galkin

Moscow State Budgetary Healthcare Institution "Moscow City Hospital named after S.S. Yudin, Moscow Healthcare Department"; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: kornevdo1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-6619-6179

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Jokhadze N, Das A, Dizon DS. Global cancer statistics: A healthy population relies on population health. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):224-2. doi: 10.3322/caac.21838
  2. Злокачественные новообразования в России в 2023 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», 2024 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2023 g. (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii”, 2024 (in Russian)].
  3. Nikbakht HA, Hassanipour S, Shojaie L, et al. Survival Rate of Colorectal Cancer in Eastern Mediterranean Region Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancer Control. 2020;27(1):1073274820964146. doi: 10.1177/1073274820964146
  4. Leichtle SW, Mouawad NJ, Lampman R, et al. Does preoperative anemia adversely affect colon and rectal surgery outcomes? J Am Coll Surg. 2011;212(2):187-94. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.013
  5. Tokunaga R, Nakagawa S, Miyamoto Y, et al. The impact of preoperative anaemia and anaemic subtype on patient outcome in colorectal cancer. Colorectal Dis. 2019;21(1):100-0. doi: 10.1111/codi.14425
  6. Kwon HY, Kim BR, Kim YW. Association of preoperative anemia and perioperative allogenic red blood cell transfusion with oncologic outcomes in patients with nonmetastatic colorectal cancer. Curr Oncol. 2019;26(3):e357-36. doi: 10.3747/co.26.4983
  7. Simillis C, Charalambides M, Mavrou A, et al. Operative blood loss adversely affects short and long-term outcomes after colorectal cancer surgery: results of a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2023;27(3):189-208. doi: 10.1007/s10151-022-02701-1
  8. Muñoz M, García-Erce JA, Remacha ÁF. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload. J Clin Pathol. 2011;64(4):287-96. doi: 10.1136/jcp.2010.086991
  9. Pang QY, An R, Liu HL. Perioperative transfusion and the prognosis of colorectal cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol. 2019;17(1):7. doi: 10.1186/s12957-018-1551-y
  10. Acheson AG, Brookes MJ, Spahn DR. Effects of allogeneic red blood cell transfusions on clinical outcomes in patients undergoing colorectal cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2012;256(2):235-44. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825b35d5
  11. Wilson MJ, Dekker JWT, Harlaar JJ, et al. The role of preoperative iron deficiency in colorectal cancer patients: prevalence and treatment. Int J Colorectal Dis. 2017;32(11):1617-64. doi: 10.1007/s00384-017-2898-1
  12. Саевец В.В., Шаманова А.Ю. Оценка клинического и экономического преимущества парентерального введения железа карбоксимальтозата у пациенток с онкогинекологической патологией. Современная Онкология. 2023;25(3):373-7 [Saevets VV, Shamanova AY. Clinical and economic benefits of parenteral iron carboxymaltosate in patients with gynecological cancers: A retrospective observational study. Journal of Modern Oncology. 2023;25(3):373-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/18151434.2023.3.202442
  13. Алборов А.Э., Ханевич М.Д., Бессмельцев С.С., и др. Комплексный подход к коррекции анемии в предоперационном периоде при резекциях печени у пациентов с колоректальным раком и метастатическим поражением печени. Казанский медицинский журнал. 2020;101(5):677-84 [Alborov AE, Hanevich MD, Bessmeltsev SS, et al. Integrated approach for the preoperative correction of anemia for liver resection in patients with colorectal liver metastases. Kazan Medical Journal. 2020;101(5):677-84 (in Russian)]. doi: 10.17816/KMJ2020-677
  14. Shibutani M, Maeda K, Kashiwagi S, et al. The Impact of Intraoperative Blood Loss on the Survival After Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer. Anticancer Res. 2021;41(9):4529-54. doi: 10.21873/anticanres.15264

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».