Роль справедливости и равенства в обществе и их влияние на медицину
- Авторы: Вигель Н.Л.1, Меттини Э.2
-
Учреждения:
- Ростовский государственный медицинский университет
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 23, № 1 (2024)
- Страницы: 82-93
- Раздел: ОБЩЕСТВО И МЕДИЦИНА
- URL: https://bakhtiniada.ru/1728-2810/article/view/269363
- DOI: https://doi.org/10.17816/socm628461
- ID: 269363
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Справедливость и равенство играют ключевую роль в становлении устойчивого общества. В статье исследуется их роль в сфере здравоохранения и влияние на доступность и качество медицинской помощи для многих социальных групп, что может выступить вектором более тесного сотрудничества между учреждениями здравоохранения, ведомствами, занимающимися защитой населения, и обществом. Мы проанализировали такие аспекты справедливости в медицине, как равный доступ к здравоохранению, адекватное распределение медицинских ресурсов и сокращение неравенства в доступе к медицинской помощи, что также зависит от эффективности взаимодействия пациента с соответствующими должностными лицами. Особое внимание уделено мерам и политическим стратегиям, направленным на достижение более справедливой и равноправной системы здравоохранения, включая разработку программ социальной защиты, улучшение доступности и качества медицинской помощи для маргинальных групп населения.
Цель. Изучение социальных, политических и экономических барьеров, затрудняющих обеспечение справедливого и равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи. Одним из направлений анализа стало обсуждение таких явлений, как «социальная стигма», связанная с вопросами здоровья, и недостаточно сформированная профессиональная личность врача, которые зачастую снижают доступность надлежащей медицинской помощи для отдельных слоёв населения, в связи с их происхождением, социальным и экономическим статусом, а также неспособностью к справедливой и открытой коммуникации с другими людьми.
Методы. В статье использован корпус отечественных и зарубежных научных публикаций, тематически релевантных тематике и дискурсивной линии статьи.
Результаты. Результаты исследования отражают, что некачественно оказанная медицинская помощь имеет отрицательные последствия: снижение численности трудоспособного населения, увеличение неравенства здоровья, увеличение затрат и нагрузки на систему здравоохранения, нарушение социальной справедливости, экономическое неравенство, снижение потенциала развития государства. В свою очередь эти последствия создают ещё более глубокие социальные проблемы — безработицу среди наиболее уязвимых слоёв населения, рост преступности и другие.
Заключение. Необходимо разрабатывать нормативно-правовые акты, которые будут способствовать повышению доступности медицинской помощи для наиболее уязвимых слоёв населения (в частности, расширение практики телемедицинских услуг), искать возможности для снижения стоимости лекарств и медицинских препаратов, улучшения качества профессиональной подготовки и переподготовки медицинского персонала, обеспечения удалённых населённых пунктов профилактическими средствами мониторинга состояния здоровья населения. Подчеркнём, что международное сотрудничество и обмен опытом могут служить эффективными способами преодоления несправедливости и неравенства в доступе к качественной медицинской помощи.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Нарине Липаритовна Вигель
Ростовский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: 22nara@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0382-4665
SPIN-код: 1230-2696
д-р филос. наук, доц.
Россия, Ростов-на-ДонуЭмилиано Меттини
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: emiliano@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3051-9730
SPIN-код: 5521-9267
д-р филос., канд. пед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Навроцкий Б.А., Деларю В.В. Проблемы биоэтики в социологических исследованиях городской тематики // Биоэтика. 2014. № 1. С. 31–33. EDN: SAJXIB
- Фомина Л.Ю. Вопросы биоэтики и биомедицины в контексте защиты права на уважение частной и семейной жизни: практика Европейского суда по правам человека // Международное право и международные организации. 2019. № 4. С. 69–77. EDN: TOWALY doi: 10.7256/2454-0633.2019.4.31876
- Козлова А.А. Роль международных организаций в сфере защиты прав человека, связанных с применением биомедицинских // Юристъ-Правоведъ. 2021. № 3. С. 23–26. EDN: FLCSTW
- Золотарев А.Н. Закон о телемедицине. Правовая основа, запрещающая и разрешающая интернет (on-line) консультации. Основные законы и статьи. Необходимые требования и сложности. В кн.: III Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы управления здоровьем населения». Том I. Выпуск XIII; 11 февраля 2020 г.; Нижний Новгород: Приволжский исследовательский медицинский университет, 2020. С. 12–17. EDN: JJYQFN
- Морозова В.В., Козина М.Д., Смирнова Т.В. Социокультурные и биоэтические аспекты внедрения телемедицины. В кн.: V Международная научно-практическая конференция молодых учёных и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения». Том 3; 09–10 апреля 2020 г.; Екатеринбург: Уральский государственный медицинский университет Российской Федерации, 2020. С. 930–934. EDN: JPNQNO
- Тюлякова С.А. Биоэтика как гарант антропоцентричности современного научно-технического развития // Россия: общество, политика, история. 2023. № 2. С. 98–111. EDN: GMOBVE doi: 10.56654/ROPI-2023-2(7)-98-111
- Солодков А.П., Лазуко С.С., Кулик С.П., Коневалова Н.Ю. Проблемы биоэтики в системе медицинского образования // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2009. Т. 8, № 1. С. 105–112. EDN: KZBMTR
- Ослопов В.Н., Мишанина Ю.С., Ослопова Ю.В. Справедливость и равенство в здравоохранении: обзор и критический анализ социологического проекта 2016–2017 гг. монографии Ж.В. Савельевой, Л.М. Мухарямовой и И.Б. Кузнецовой // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15, № 1. С. 131–138. EDN: DZSXTT doi: 10.20969/VSKM.2022.15(1).131-138
- Daniels N. Just Health: Meeting Health Needs Fairly. Cambridge University Press, 2007
- Sen A. Why health equity? // Health Econ. 2002. Vol. 11, N 8. P. 659–666. doi: 10.1002/hec.762
- Marmot M. Social determinants of health inequalities // Lancet. 2005. Vol. 365, N 9464. P. 1099–1104. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71146-6
- Faden R.R., Powers M. Health inequities and social justice. The moral foundations of public health // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2008. Vol. 51, N 2. P. 151–157. doi: 10.1007/s00103-008-0443-7
- Rawls J. A Theory of Justice. Belknap Press, 1971.
- Gostin L.O., Powers M. What does social justice require for the public’s health? Public health ethics and policy imperatives // Health Aff (Millwood). 2006. Vol. 25, N 4. P. 1053–1060. doi: 10.1377/hlthaff.25.4.1053
- Anand S., Peter F. Does health care financing promote fairness in access to and utilization of health care? Health Policy. 2000. Vol. 58, N 3. P. 207–223.
- Braveman P., Gruskin S. Defining equity in health // J Epidemiol Community Health. 2003. Vol. 57, N 4. P. 254–258. doi: 10.1136/jech.57.4.254
- Wilkinson R., Marmot M., editors. Social Determinants of Health: The Solid Facts. World Health Organization, 2003.
- Venkatapuram S. Health Justice: An Argument from the Capabilities Approach. Polity Press, 2011.
- Walker R. The Role of Dignity in Equality Law: Lessons from Canada and South Africa // International Journal of Constitutional Law. 2012. Vol. 11, N 2. P. 466–494.
- Young I.M. Justice and the Politics of Difference. Princeton University Press; 1990.
- Kymlicka W. Multicultural Citizenship: A Liberal Theory of Minority Rights. Clarendon Press, 1995.
- Fraser N. Social Justice in the Age of Identity Politics: Redistribution, Recognition, and Participation. In: Redistribution or Recognition? A Political-Philosophical Exchange. Verso, 2001. P. 7–109.
- Farmer P., Kim J.Y., Kleinman A., Basilico M. Reimagining Global Health: An Introduction. University of California Press, 2013.
- Ruger J.P. Health and Social Justice. Oxford University Press, 2010.
- Beauchamp T.L., Childress J.F. Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press, 2001.
- Buchanan A.E. The right to a decent minimum of health care // Philos Public Aff. 1984. Vol. 13, N 1. P. 55–78.
- Gilson L. The Ethics of Health Care Rationing: Principles and Practice. Carfax Publishing, Taylor & Francis Group, 2007.
- Emanuel E.J. Justice and Fairness in Health Care // The American Journal of Bioethics. 2012. Vol. 12. P. 3–10.
- Mackenzie C., Stoljar N. Relational Autonomy: Feminist Perspectives on Autonomy, Agency, and the Social Self. Oxford University Press, 2000.
- Nussbaum M.C. Women and Human Development: The Capabilities Approach. Cambridge University Press, 2000.
- Fleischacker S. A Short History of Distributive Justice. Harvard University Press, 2004.
- Daniels N., Kennedy B., Kawachi I. Why Justice is Good for Our Health: The Social Determinants of Health Inequalities. Daedalus. 1999. Vol. 128, N 4. P. 215–251.
- Broome J. Counting the Cost of Global Warming. The White Horse Press, 1992.
Дополнительные файлы
