Исследование осевого смещения супраструктур при коническом интерфейсе «имплантат — абатмент»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Несоответствие конгруэнтности поверхности интерфейса «имплантат — абатмент» приводит к возникновению различных нарушений: сообщению шахты имплантата с ротовой полостью, поломке конструкции, в том числе и имплантата, изменению окклюзионных взаимоотношений из-за осевого смещения.

Цель — исследовать степень осевого смещения абатментов, изготовленных различным путем, относительно имплантатов и аналогов.

Материал и методы. Изучение осевого смещения проводили на имплантатах компании MIS и их аналогах с коническим типом соединений. В качестве супраструктур выбрали оригинальные и неоригинальные абатменты. Оригинальный абатмент был представлен CS-CPK62. Были изготовлены абатменты для конического соединения С1 путем фрезерования, лазерного спекания и литья по выжигаемым моделям. Крепление имплантатов и аналогов выполнено в блоке из гипса 4-го класса. Исследование осуществлялось в разработанном нами имитационном комплексе, который создает циклическую нагрузку в пределах 30 кг. Исследование разделили на два этапа. Задача первого этапа — исследование осевого смещения на аналогах от силы закручивания винта. К ним крепились абатменты с различным усилием — 7 (что составляет усилие затягивания простой отверткой), 15, 30 Нсм. После каждого подтягивания винта производились вертикальные измерения микрометром. Задача второго этапа — исследование осевого смещения на имплантатах под нагрузкой в оригинальном имитационном комплексе. Винт затягивался с усилием 30 Нсм, рекомендованным производителем, моделировалась нагрузка. Измерения производили как до, так и после моделирования нагрузки.

Результаты. Абатменты оригинальные и изготовленные методом фрезерования показали наибольшее отклонение — 0,056 и 0,066 мм соответственно, у абатмента, полученного методом литья, отклонения составили 0,047 мм. Наименьшее отклонение было выявлено у абатмента, выполненного лазерным спеканием (0,032 мм). Абатменты оригинальные и полученные методом фрезерования показали наименьшее осевое смещение при моделировании нагрузки (0,00167 мм каждый). При этом абатменты, полученные путем литья и лазерного плавления, показали значительное смещение (0,007 и 0,004 мм соответственно).

Выводы. Выявлена следующая закономерность: чем ровнее поверхность конусных деталей, тем сильнее осевое смещение на аналогах имплантатов — в пределах от 7 до 30 Нсм, в то время как неровная поверхность дает наименьшее осевое смещение. При этом фиксация по протоколу обеспечила сопротивляемость жевательным нагрузкам на имплантатах у оригинальных и фрезерованных абатментов. Использование платформы с конической системой для создания высокоточных ортопедических конструкций имеет определенные ограничения. Это связано с тем, что в лабораторных условиях создается погрешность в высоте реставрации. Использование неоригинальных супраструктур приводит к накоплению погрешностей. Необходимо дальнейшее изучение конических систем от других производителей и нахождение способов повышения точности реставраций с опорой на дентальные имплантаты.

Об авторах

Александр Викторович Гуськов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: guskov74@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9793-7654
SPIN-код: 3758-6378
ResearcherId: U-8174-2018

канд. мед. наук, доцент

Россия, г. Рязань

Дмитрий Николаевич Мишин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: dimnar89@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-4966-9050
SPIN-код: 3959-9180
ResearcherId: AAR-2361-2021

канд. мед. наук, ассистент

Россия, г. Рязань

Сергей Игоревич Калиновский

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: kalinovskiysi@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6222-3053
SPIN-код: 2506-0080
ResearcherId: UE-2378-2019

MD

Россия, г. Рязань

Вячеслав Викторович Илясов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilyasov.vyacheslav2010@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5790-1844
SPIN-код: 8772-5590
ResearcherId: AAQ-3010-2021

MD

Россия, г. Рязань

Список литературы

  1. Митин Н.Е., Гуйтер О.С. Применение модифицированной методики изготовления замещающих протезов пациенту с дезоморфиновым остеонекрозом челюстей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, № 3. С. 394–399. doi: 10.23888/HMJ201863394-399
  2. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха. Москва: Центр дентальной имплантации, 2004. 223 с.
  3. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин А.М. Стоматологическая имплантология: учебное пособие. Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 96 с.
  4. Успенская И.В., Юрина С.В. К вопросу о классификаторе основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018. Т. 26; № 1. C. 36–46. doi: 10.23888/PAVLOVJ201826136-46
  5. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: руководство. 2-е изд. Москва: Локус Станди, 2008. 498 с.
  6. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 640 с.
  7. Ахмедова Н.А. Анализ зубочелюстных нарушений у пациентов с частичной вторичной адентией и пациентов без нарушения целостности зубных рядов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, № 3. С. 347–353. doi: 10.23888/HMJ201863347-353
  8. Sasada Y., Cochran D.L. Implant-Abutment Connections: A Review of Biologic Consequences and Peri-implantitis Implications // Int J Oral Maxillofac Implants. 2017. Vol. 32, N 6. P. 1296–1307. doi: 10.11607/jomi.5732
  9. Liu Y., Wang J. Influences of microgap and micromotion of implant-abutment interface on marginal bone loss around implant neck // Arch Oral Biol. 2017. Vol. 83. P. 153–160. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.07.022
  10. Gherlone E.F., Capparé P., Pasciuta R., et al. Evaluation of resistance against bacterial microleakage of a new conical implant-abutment connection versus conventional connections: an in vitro study // New Microbiol. 2016. Vol. 39, N 1. P. 49–56.
  11. Camós-Tena R., Escuin-Henar T., Torné-Duran S. Conical connection adjustment in prosthetic abutments obtained by different techniques // J Clin Exp Dent. 2019. Vol. 11, N 5. P. e408–e413. doi: 10.4317/jced.55592
  12. Caricasulo R., Malchiodi L., Ghensi P., et al. The influence of implant-abutment connection to peri-implant bone loss: A systematic review and meta-analysis // Clin Implant Dent Relat Res. 2018. Vol. 20, N 4. P. 653–664. doi: 10.1111/cid.12620
  13. Lops D., Stocchero M., Motta Jones J., et al. Five Degree Internal Conical Connection and Marginal Bone Stability around Subcrestal Implants: A Retrospective Analysis // Materials (Basel). 2020. Vol. 13, N 14. P. 3123. doi: 10.3390/ma13143123
  14. Lauritano D., Moreo G., Lucchese A., et al. The Impact of Implant-Abutment Connection on Clinical Outcomes and Microbial Colonization: A Narrative Review // Materials (Basel). 2020. Vol. 13, N 5. P. 1131. doi: 10.3390/ma13051131
  15. Ceruso F.M., Barnaba P., Mazzoleni S., et al. Implant-abutment connections on single crowns: a systematic review // Oral Implantol (Rome). 2017. Vol. 10, N 4. P. 349–353. doi: 10.11138/orl/2017.10.4.349
  16. Flanagan D., Phillips J., Connor M., et al. Hoop stress and the conical connection // J Oral Implantol. 2015. Vol. 41, N 1. P. 37–44. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-12-00180
  17. Kofron M.D., Carstens M., Fu C., Wen H.B. In vitro assessment of connection strength and stability of internal implant-abutment connections // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019. Vol. 65. P. 92–99. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.03.007
  18. Candotto V., Gabrione F., Oberti L., et al. The role of implant-abutment connection in preventing bacterial leakage: a review // J Biol Regul Homeost Agents. 2019. Vol. 33, N 3 suppl. 1. P. 129–134.
  19. Carnovale F., Patini R., Peñarrocha-Oltra D., et al. Measurement of gap between abutment and fixture in dental conical connection implants. A focused ion beam SEM observation // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020. Vol. 25, N 4. P. e449–e454. doi: 10.4317/medoral.23281
  20. Hurson S. Implant/Abutment Biomechanics and Material Selection for Predictable Results // Compend Contin Educ Dent. 2018. Vol. 39, N 6. P. 440–444.
  21. Yao K.T., Chen C.S., Cheng C.K., et al. Optimization of the Conical Angle Design in Conical Implant-Abutment Connections: A Pilot Study Based on the Finite Element Method // J Oral Implantol. 2018. Vol. 44, N 1. P. 26–35. doi: 10.1563/aaid-joi-D-17-00149
  22. Pozzi A., Mura P. Immediate Loading of Conical Connection Implants: Up-to-2-Year Retrospective Clinical and Radiologic Study // Int J Oral Maxillofac Implants. 2016. Vol. 31, N 1. P. 142–152. doi: 10.11607/jomi.4061
  23. Mishra S.K., Chowdhary R., Kumari S. Microleakage at the Different Implant Abutment Interface: A Systematic Review // J Clin Diagn Res. 2017. Vol. 11, N 6. ZE10–ZE15. doi: 10.7860/JCDR/2017/28951.10054
  24. Hsu P.F., Yao K.T., Kao H.C., Hsu M.L. Effects of Axial Loading on the Pull-out Force of Conical Connection Abutments in Ankylos Implant // Int J Oral Maxillofac Implants. 2018. Vol. 33, N 4. P. 788–794. doi: 10.11607/jomi.6016
  25. Schmitt C.M., Nogueira-Filho G., Tenenbaum H.C., et al. Performance of conical abutment (Morse Taper) connection implants: a systematic review // J Biomed Mater Res A. 2014. Vol. 102, N 2. P. 552–574. doi: 10.1002/jbm.a.34709
  26. ГОСТ 25307-82. Система допусков и посадок для конических соединений. Москва: Издательство стандартов, 2004.
  27. Karl M., Irastorza-Landa A. In Vitro Characterization of Original and Nonoriginal Implant Abutments // Int J Oral Maxillofac Implants. 2018. Vol. 33, N 6. P. 1229–1239. doi: 10.11607/jomi.6921
  28. Berberi A., Maroun D., Kanj W., et al. Micromovement Evaluation of Original and Compatible Abutments at the Implant-abutment Interface // J Contemp Dent Pract. 2016. Vol. 17, N 11. P. 907–913. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1952
  29. Патент РФ на изобретение № 193021/ 24.04.2019. Митин Н.Е., Илясов В.В., Мишин Д.Н., и др. Устройство для имитации и исследования жевательного давления на зубные ряды. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU193021U1_20191010. Дата обращения: 17.08.2022
  30. Ilyasov V.V., Mitin N.Е., Mishin D.N., et al. Study of temporary fixation materials on single orthopedic structures by simulating chewing load // Structural integrity and life. Beograd, Serbia; 2020. P. 165–169.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Титановые трансгингивальные стандартные абатменты.

Скачать (108KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Абатменты, выполненные методом фрезерования, с коническим интерфейсом для имплантата MIS C1.

Скачать (95KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Абатменты, выполненные методом селективного лазерного плавления, с коническим интерфейсом для имплантата MIS C1.

Скачать (113KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Абатменты, выполненные методом литья по выжигаемым моделям, с коническим интерфейсом для имплантата MIS C1.

Скачать (105KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Блок из гипса 4-го класса (фото двух поверхностей) с имплантатами (места расположения обозначены буквой И) и аналогами (обозначены буквой А). Верхушки имплантатов и аналогов обнажены для доступа микрометрического винта.

Скачать (111KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Цифровой микрометр Inforce 06-11-44: 1 — пятка микрометра; 2 — микрометрический винт; 3 — ЖК-дисплей для отображения значения; 4 — кнопки управления; 5 — ручка хода микрометрического винта 2.

Скачать (62KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Динамометрический ключ (а) и стандартная шестигранная отвертка (b) из ортопедического набора имплантационной системы MIS.

Скачать (44KB)
Метаданные
9. Рис. 8. В гипсовый блок на аналоги установлены абатменты, полученные путем фрезерования, лазерным спеканием (а), оригинальные и литые абатменты (b).

Скачать (136KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Схематичное изображение 1-го этапа исследования, где аналог и абатмент справа — при слабой затяжке винта, слева — при сильной.

Скачать (78KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Имитационный комплекс: 1 — корпус; 2 — электродвигатель; 3 — редуктор; 4 — блок питания; 5 — микроконтроллер; 6 — вторичный вал; 7 — кривошип; 8 — шатун; 9 — емкость с раствором; 10 — терморегулирующий блок; 11 — окклюдатор (заменен на гипсовые блоки и ответную часть); 12 — тензометрические датчики.

Скачать (120KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Гипсовые блоки с имплантатами и абатментами (а) и ответные части (b), необходимые для создания нагрузки на абатменты.

Скачать (106KB)
Метаданные
13. Рис.12. Схематичное изображение 2-го этапа исследования: имплантат и абатмент справа — до нагрузки, слева — после нагрузки.

Скачать (129KB)
Метаданные

© Гуськов А.В., Мишин Д.Н., Калиновский С.И., Илясов В.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».