АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ КОЛИЧЕСТВОМ ВОВЛЕЧЁННЫХ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ, ГЛУБИНОЙ ПОРАЖЕНИЯ И НАЛИЧИЕМ ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОДОНТОГЕННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. В диагностике и последующем лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи допускается большое количество ошибок, что приводит к росту запущенных обширных гнойных процессов. Цель - повышение эффективности диагностики острых одонтогенных воспалительных заболеваний. Материал и методы. Первый блок исследований. Для определения зависимости между количеством вовлечённых в оДонтогенный воспалительный процесс клетчаточных пространств, глубиной поражения и наличием органной недостаточности обследовали группу пациентов (n = 480) с острыми оДонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи. Оценивали следующие показатели: количество вовлечённых в воспалительный процесс клетчаточных пространств лица и шеи, глубину поражения, а также наличие органной недостаточности. Второй блок исследований. Для оценки эффективности разработанного алгоритма опреДеления высокой вероятности развития органной неДостаточности разработанный алгоритм апробировали на группе пациентов с оДонтогенными воспалительными заболеваниями (n = 64). Оценивали эффективность ранней диагностики и прогнозирование оДонтогенной органной недостаточности (при поступлении пациента в стационар). Результаты. Между вовлечением глубоких клетчаточных пространств челюстно-лицевой области и наличием органной недостаточности существует прямая зависимость. У больных с органной неДостаточностью чаще наблюДается поражение 4 и более клетчаточных пространств. Обсуждение. Для определения высокой вероятности развития органной недостаточности возможно исслеДование количества вовлечённых клетчаточных пространств и/или глубины поражения. Для более целенаправленного наблюдения данную методику не следует использовать изолированно, а необходимо сочетать с другими методами эффективной диагностики. Заключение. Флегмона, распространяющаяся на 4 и более клетчаточные пространства и/или вовлекающая в воспалительный процесс глубокие клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, клетчаточные пространства шеи, среДостение, характеризуется высоким риском развития органной недостаточности.

Об авторах

Александр Леонидович Громов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: gromov.alexandr2011@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» 305041, Курск

М. А Губин

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

С. В Иванов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

Д. С Тишков

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, Курск

Список литературы

  1. Конев С.С., Гандылян К.С., Елисеева Е.В., Караков К.Г., Христо-фандо Д.Ю. Клинические варианты формирования одонтогенных флегмон. Современные проблемы науки и образования. Электронный научный журнал. 2015; 6: URL: http: science-education.ru/ru/ article/view?id=23437 (дата обращения: 25.02.2018).
  2. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Киков Р.Н., Оганесян А.А., Корчагина Е.Н. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи. Воронеж: «Роза ветров»; 2013.
  3. Ллойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
  4. Соловьев М.М., Большаков О.П., Галецкий Д.В. Гнойновоспалительные заболевания головы и шеи (этиология, патогенез, клиника, лечение). М., МЕДпресс-информ; 2009.
  5. Бажанов Н.Н. Стоматология. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2002.
  6. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургиче ской стоматологии. М: Медицинская литература; 2003.
  7. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи: учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2001.
  8. Робустова Т.Г., ред. Хирургическая стоматология: Учебник. М.: Медицина; 2003.
  9. Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие. Киев: ВСИ «Медицина»; 2010.
  10. Гельфанд Б.Р., Руднов В.А., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б., Звягин А.А. и др. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН; 2004.
  11. Савельев В.С., Гельфанд. Б.Р., ред. Сепсис в начале XXI века: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Материалы Калужской согласительной конференции РАСХИ. М.: «Лит-терра»; 2004.
  12. Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Маслихова Р.И. Сравнительная характеристика диагностических возможностей критериев «Сепсис-1» и «Сепсис-3» у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Курский научно-практический вестник «Человек и его зДоровье». 2017; 3: 66-71. DOI:10.21626/ vestnik/2017-3/11
  13. Руднов В.А., Кулабухов В.В. Сепсис-3: обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016; (4): 4-11. doi: 10.21292/2075-1230-2016-13-4-4-11
  14. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M. et al. The Third International Consensus definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8): 801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».