Высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты в профилактике послеоперационного болевого симптома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В учреждения здравоохранения часто обращаются пациенты с различными заболеваниями, которые сопровождаются выраженным и мучительным для человека болевым симптомом. Для профилактики и купирования болевого симптома в хирургических и травматологических отделениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с хорошим клиническим результатом и обезболивающим эффектом.

Цель — оценить эффективность применения эторикоксиба в различной дозировке для профилактики болевого симптома в послеоперационном периоде после сложного удаления нижних зубов мудрости.

Материал и методы. Под наблюдением находились 108 человек (67 мужчин и 41 женщина) молодого возраста (18–32 года), которым предстояло выполнение операции сложного удаления ретинированного и (или) дистопированного нижнего зуба мудрости по ортодонтическим показаниям. При проведении клинического исследования пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от применения и дозировки использования у них высокоселективного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — эторикоксиба.

Результаты. Изучена эффективность высокоселективного нестероидного противовоспалительного препарата эторикоксиба в дозировке 30, 60, 90 и 120 мг, который применяли для профилактики болевого симптома в послеоперационном периоде у 108 пациентов в возрасте от 18 до 32 лет, которым по ортодонтическим показателям выполняли сложное удаление нижних зубов мудрости. Установлено, что для этих целей эффективно и достаточно использование препарата в дозировке 60 мг. Показано, что потребление высокоселективного НПВП эторикоксиба предотвращало возникновение инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений в виде альвеолита, а также обеспечивало лучшую переносимость пациентами самого хирургического вмешательства.

Заключение. Клиническое исследование эффективности эторикоксиба в различной дозировке для профилактики болевого симптома после операции удаления нижнего зуба мудрости показало, что для этих целей достаточно использование препарата в дозировке 60 мг, который следует принимать за 60–90 мин до хирургического вмешательства, а в последующие 2–3 дня — в утренние часы. Использование высокоселективного НПВП эторикоксиба не только обеспечивало значительное снижение интенсивности болевого симптома в послеоперационном периоде, но и способствовало профилактике инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений, а также лучшей переносимости пациентами самого хирургического вмешательства. Использовать высокоселективный НПВП эторикоксиб для профилактики болевого симптома в хирургической стоматологии в дозировке 90 мг и 120 мг нецелесообразно. Такая дозировка препарата необходима при назначении комплексного лечения стоматологических заболеваний, сопровождающихся длительным и мучительным для пациента болевым синдромом.

Об авторах

Андрей Константинович Иорданишвили

Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0052-3277

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Михаил Максимович Швецов

Стоматологическая поликлиника № 29

Автор, ответственный за переписку.
Email: mishas14@me.com
ORCID iD: 0000-0003-3230-0334
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гайворонский И.В., Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А., и др. Ретенция зубов мудрости нижней челюсти. Санкт-Петербург: Нордмедиздат, 2011. 142 с.
  2. Иорданишвили А.К. Советы врачу-стоматологу по выполнению инъекционных методов обезболивания на челюстях // Институт стоматологии. 2005. № 2. С. 64–65.
  3. Патент на изобретение РФ № 78669/ 10.12.2008. Бюл. № 34. Гайворонский И.В., Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А. Элеватор для удаления третьих моляров: патент на полезную модель. Доступно по ссылке: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0000078660_20081210_U1_RU/
  4. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей. Санкт-Петербург: Нордмедиздат, 2000. 217 с.
  5. Иорданишвили А.К., Васильченко Г.А., Сагалатый А.М., Ильина О.Ю. Медицинские, социальные и экономические аспекты затрудненного прорезывания зубов «мудрости» // Институт стоматологии. 2011. № 1. С. 28–29.
  6. Иорданишвили А.К. Геронтостоматология. Санкт-Петербург: Человек, 2015. 240 с.
  7. Иорданишвили А.К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата. Санкт-Петербург: Человек, 2015. 140 с.
  8. Иорданишвили А.К., Солдаткина А.С. Заболевания органов и тканей полости рта у лиц молодого возраста // Институт стоматологии. 2015. № 3. С. 38–40.
  9. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Мироненко А.Н. Медицинские, социальные, экономические и юридические аспекты стоматологического лечения людей старших возрастных групп // Экология и развитие общества. 2015. № 3. С. 63–65.
  10. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К., Рыжак Г.А. Периоститы челюстей и их лечение. Санкт-Петербург: Человек, 2015. 112 с.
  11. Moore A., Edwards J., Barden J., McQuay H. Bandolier’s Little Book of Pain. Oxford: Oxford University Press, 2003. 279 p.
  12. Malmstrom K., Sapre A., Couglin H., et al. Etoricoxib in acute pain associated with dental surgery: a randomized, double-blind, placebo- and active comparator-controlled dose-ranging study // Clin Ther. 2004. Vol. 26, N 5. P. 667–679. doi: 10.1016/s0149-2918(04)90067-7
  13. Caruso S., Storti E., Nota A., et al. Temporomandibular Joint Anatomy Assessed by CBCT Images // Biomed Res Int. 2017. Vol. 2017, N. P. 2916953. doi: 10.1155/2017/2916953
  14. Cillo J.E., Jr., Ellis E., 3rd. Treatment of patients with double unilateral fractures of the mandible // J Oral Maxillofac Surg. 2007. Vol. 65, N 8. P. 1461–1469. doi: 10.1016/j.joms.2006.08.013
  15. Kozakiewicz M., Swiniarski J. “A” shape plate for open rigid internal fixation of mandible condyle neck fracture // J Craniomaxillofac Surg. 2014. Vol. 42, N 6. P. 730–737. doi: 10.1016/j.jcms.2013.11.003
  16. Romeo A., Pinto A., Cappabianca S., et al. Role of multidetector row computed tomography in the management of mandible traumatic lesions // Semin Ultrasound CT MR. 2009. Vol. 30, N 3. P. 174–180. doi: 10.1053/j.sult.2009.02.008
  17. Schumacher G.H. Anatomie für stomatologen Lehrbuch und Atlas. Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1984. 300 p. (In Germ).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение пациентов по полу в исследуемых группах (абс.)

Скачать (92KB)
3. Рис. 2. Средние показатели интенсивности болевого симптом у пациентов исследуемых групп согласно значениям визуальной аналоговой шкалы боли, баллы

Скачать (167KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».