Применение DDD-анализа для коррекции и контроля потребления антибиотиков при лечении парапротезной инфекции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследовано потребление антибиотиков для лечения инфекции после эндопротезирования суставов до и после внедрения рекомендаций по антибактериальной терапии. Рекомендации, используемые с 2010 года, основаны на анализе структуры и лекарственной резистентности 938 штаммов, выделенных от 618 пациентов с парапротезной инфекцией, проходивших лечение в отделении гнойной хирургии с 2007 по 2009 год. Для анализа потребления антибиотиков при лечении инфекции с 2007 по 2010 год использована ATC/DDD-методология с расчетом показателя DDD на 100 койкодней. Показано, что в 2010 году после внедрения в практику отделения рекомендаций при снижении общего уровня потребления антимикробных препаратов расширился их спектр за счет введения дополнительных антибиотиков с выраженной антистафилококковой активностью. Кроме того, DDD-анализ потребления антибиотиков в совокупности с микробиологическим мониторингом ведущей микрофлоры позволяют проводить экспертизу рациональности назначения лекарств, оптимизировать терапию, оценивать эффективность предлагаемых мер и контролировать их исполнение.

Об авторах

Светлана Анатольевна Божкова

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Email: clinpharm-rniito@yandex.ru
кандидат медицинских наук, зав. научным отделением профилактики и лечения раневой инфекции и отделением клинической фармакологии 195427, г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Байкова, д. 8

В Л Разоренов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Санкт-Петербург

А М Борисов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Денисова М. Н. Оценка потребления лекарственных средств (ЛС). Использование методологии ATC/DDD [Электронный ресурс]. URL: http://www.kstgroup.ru/ apt_set/d_2006.ppt (дата обращения: 12.12.11)
  2. Дьяченко С. В., Сулейманов С. Ш, Слободенюк Е. В. и др. Концепция построения медицинского аудита для рационального лекарственного обеспечения многопрофильного стационара // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. № 5. С. 17—24.
  3. Зырянов С. К., Димитрюк Т. М. Пути рационализации использования лекарственных средств в лечебных учреждениях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. № 8. С. 63.
  4. Проценко Д. Н., Ярошецкий А. И., Яковлев С. В. и др. Влияние Протокола по антимикробной терапии на частоту и прогноз нозокомиальной пневмонии у больных с тяжелой травмой // Инфекции и антимикробная терапия. 2005. Т. 7, № 2. С. 40-42.
  5. Рак А. В., Амирасланов Ю. А., Борисов И. В. Хирургические инфекции опорно-двигательного аппарата. Остеомиелиты // Хирургические инфекции : практическое руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. М. : Литтерра, 2006. С. 635-678.
  6. Страчунский Л. С., Дехнич А. В. , Белькова Ю. А. и др. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения в отношении Staphylococcus aureus : результаты российского многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4, № 2. С. 157-163.
  7. Berrington A. Hospital antibiotic prescribing data require careful local interpretation // J. Antimicrob Chemother. 2007. Vol. 59, N 1. P. 162-163.
  8. Gilbert D. N., Moellering R. C., Eliopoulos G. M., et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy. Antimicrobial Therapy, Inc., 2010. 220 p.
  9. Guidelines for АТС classification and DDD assignment [Electronic resource]. Mode of access: http://www.whocc.no/ atc_ddd_index/
  10. Marculescu C. E., Cantey J. R. Polymicrobial prosthetic joint infections // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. Vol. 466. P. 1397-404.
  11. Martinez-Pastor J. C., Munoz-Mahamud E., Vil-chez F., et al. Outcome of acute prosthetic joint infections due to gram-negative bacilli treated with open debridement and retention of the prosthesis // Antimicrob. Agents Chemother. 2009. Vol. 53, N 11. P. 4772-4777.
  12. Rao N. et al. Successful treatment of chronic bone and joint infections with oral linezolid // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. Vol. 427. P. 67-71.
  13. Rayner C. R. et al. Linezolid in the treatment of osteomyelitis: results of compassionate use experience // Infection. 2004. Vol. 32. P. 8-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Божкова С.А., Разоренов В.Л., Борисов А.М., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».