Факторы риска заболеваемости злокачественными новообразованиями печени у работников, подвергшихся хроническому облучению

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить влияние нерадиационных факторов и ионизирующего излучения на заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) печени у работников радиационно опасного предприятия.

Методы. Выполнено ретроспективное исследование в когорте работников ПО «Маяк» (численность 22 377 человек, 1948–1982 гг. найма, наблюдение до 31.12.2018). В анализ включено 60 случаев ЗНО печени, подтвержденных гистологическим исследованием. На основе регрессии Пуассона вычислено отношение рисков (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) для исследованных факторов.

Результаты. Риск ЗНО печени (все типы) увеличивался с достигнутым возрастом, а также при хронических заболеваниях печени — ОР=3,59 (95% ДИ 1,57; 7,21), желчного пузыря и желчных путей — ОР=1,83 (95% ДИ 1,07; 3,11), желчнокаменной болезни — ОР=2,45 (95% ДИ 1,15; 4,77). Вирусный гепатит повышал риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — ОР=7,41 (95% ДИ 1,20; 24,63). Желчнокаменная болезнь увеличивала риск холангиокарциномы (ХК) — ОР=14,69 (95% ДИ 3,05; 56,18). Риск гемангиосаркомы (ГАС) повышали хронические болезни печени — ОР=7,52 (95%ДИ 1,68; 24,48), болезни желчного пузыря и желчных путей — ОР=6,01 (95%ДИ 1,86; 26,88). Обнаружено увеличение риска ЗНО печени и ГАС при внешнем γ-облучении >0,5 Гр и внутреннем α-облучении от плутония >1,0 Гр. Риск ГЦК повышался при α-облучении >4,0 Гр и не был связан с γ-облучением. Риск ХК возрастал при γ-облучении >1,0 Гр и не зависел от α-облучения. В структуре ЗНО печени была высокой доля ГАС (26,7%), из них 68,8% относились к диапазону доз внутреннего α-облучения >4,0 Гр.

Заключение. Ионизирующее излучение, хронические заболевания гепатобилиарной системы и вирусный гепатит (в отношении ГЦК) оказывали влияние на заболеваемость ЗНО печени у работников ПО «Маяк». Для уточнения риска, связанного с профессиональным облучением, требуется анализ зависимости «доза-ответ» с учетом действия нерадиационных факторов.

Об авторах

Галина Вадимовна Жунтова

Южно-Уральский институт биофизики

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhuntovag@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4407-3749
SPIN-код: 7347-0051
Scopus Author ID: 6508155368
ResearcherId: Z-1862-2019

канд. мед. наук

Россия, г. Озерск, Челябинская область

Мария Владимировна Банникова

Южно-Уральский институт биофизики

Email: gerbut85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2755-6282
SPIN-код: 6048-7345
Scopus Author ID: 55991218100
ResearcherId: Z-1343-2019
Россия, г. Озерск, Челябинская область

Тамара Васильевна Азизова

Южно-Уральский институт биофизики

Email: azizova_subi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6954-2674
SPIN-код: 9377-6900
Scopus Author ID: 6602863813
ResearcherId: R-5295-2019

канд.мед.наук

Россия, г. Озерск, Челябинская область

Список литературы

  1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. 2018. N 6. P. 394–424. doi: 10.3322/caac.21492
  2. Lin L., Yan L., Liu Y., et al. The Burden and Trends of Primary Liver Cancer Caused by Specific Etiologies from 1990 to 2017 at the Global, Regional, National, Age, and Sex Level Results from the Global Burden of Disease Study 2017 // Liver Cancer. 2020. N 5. P. 563–582. doi: 10.1159/000508568
  3. Barsouk A., Thandra K.C., Saginala K., et al. Chemical Risk Factors of Primary Liver Cancer: An Update // Hepat Med. 2021. N 12. P. 179–188. doi: 10.2147/HMER.S278070
  4. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., et al. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors, Report 14, 1950–2003: An Overview of Cancer and Noncancer Diseases // Radiat. Res. 2012. N 177. P. 229–243. doi: 10.1667/rr2629.1
  5. Sadakane A., French B., Brenner A.V., et al. Radiation and Risk of Liver, Biliary Tract, and Pancreatic Cancers among Atomic Bomb Survivors in Hiroshima and Nagasaki: 1958-2009 // Radiat Res. 2019. N 3. P. 299–310. doi: 10.1667/RR15341.1
  6. Grosche B., Birschwilks M., Wesch H., et al. The German Thorotrast Cohort Study: a review and how to get access to the data // Radiat Environ Biophys. 2016. N 3. P. 281–289. doi: 10.1007/s00411-016-0651-8
  7. Gilbert E.S., Koshurnikova N.A., Sokolnikov M., et al. Liver cancers in Mayak workers. Radiat Res. // 2000. N 3. P. 246–252. doi: 10.1667/0033-7587(2000)154[0246:lcimw]2.0.co;2
  8. Labutina E.V., Kuznetsova I.S., Hunter N., et al. Radiation risk of malignant neoplasms in organs of main deposition for plutonium in the cohort of Mayak workers with regard to histological types // Health Phys. 2013. N 2. P. 165–176. doi: 10.1097/HP.0b013e31828f57df
  9. Sokolnikov M.E., Gilbert E.S., Preston D.L., et al. Lung, liver and bone cancer mortality in Mayak workers // Int. J. Cancer. 2008. N 4. P. 905–911. doi: 10.1002/ijc.23581
  10. Birchall A., Vostrotin V., Puncher M., et al. The Mayak worker dosimetry system (MWDS-2013) for internally deposited plutonium: an overview // Radiat Prot Dosimetry. 2017. N 1–2. P. 10–31. doi: 10.1093/rpd/ncx014
  11. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С. и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. № 5. С. 26–35.
  12. Azizova T., Briks K., Bannikova M., Grigoryeva E. Hypertension Incidence Risk in a Cohort of Russian Workers Exposed to Radiation at the Mayak Production Association Over Prolonged Periods // Hypertension. 2019. N 6. P. 1174–1184. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719
  13. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Hirosoft. Seattle: WA, 1993.
  14. Baecker A., Liu X., La Vecchia C., Zhang Z.-F. Worldwide incidence of hepatocellular carcinoma cases attributable to major risk factors // Eur. J. Cancer Prev. 2018. N 27. P. 205–212. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000428
  15. Cho J.Y., Paik Y.H., Sohn W., et al. Patients with chronic hepatitis B treated with oral antiviral therapy retain a higher risk for HCC compared with patients with inactive stage disease // Gut. 2014. N 12. P. 1943–1950. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306409
  16. Alqahtani S.A., Colombo M. Treatment for Viral Hepatitis as Secondary Prevention for Hepatocellular Carcinoma // Cells. 2021. N 11. P. 3091. doi: 10.3390/cells10113091
  17. Welzel T.M., Graubard B.I., Quraishi S., et al. Population attributable fractions of risk factors for hepatocellular carcinoma in the United States // Am J Gastroenterol. 2013. N 8. P. 1314–1321. doi: 10.1038/ajg.2013.160
  18. Meadows G.G., Zhang H. Effects of Alcohol on Tumor Growth, Metastasis, Immune Response, and Host Survival // Alcohol Res. Curr. Rev. 2015. N 37. P. 311–322.
  19. Petrick J.L., Campbell P.T., Koshiol J., et al. Tobacco, alcohol use and risk of hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma: The Liver Cancer Pooling Project // Br. J. Cancer. 2018. N 118. P. 1005–1012. doi: 10.1038/s41416-018-0007-z
  20. Alexander M., Loomis A.K., van der Lei J., et al. Risks and clinical predictors of cirrhosis and hepatocellular carcinoma diagnoses in adults with diagnosed NAFLD: real-world study of 18 million patients in four European cohorts // BMC Med. 2019. N 1. P. 95. doi: 10.1186/s12916-019-1321-x
  21. Sohn W., Lee H.W., Lee S., et al. Obesity and the risk of primary liver cancer: A systematic review and meta-analysis // Clin Mol Hepatol. 2021. N 1. P. 157–174. doi: 10.3350/cmh.2020.0176
  22. Massarweh N.N., El-Serag H.B. Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma and Intrahepatic Cholangiocarcinoma // Cancer Control. 2017. Vol. 24 (3). e1073274817729245. doi: 10.1177/1073274817729245
  23. Martins A.C.A., Costa Neto D.C.D., Silva J.D.D.E., et al. Adult primary liver sarcoma: systematic review // Rev Col Bras Cir. 2020. N 47. e20202647. doi: 10.1590/0100-6991e-20202647
  24. Romanov S.A., Efimov А.V., Aladova Е.Е., et al. Plutonium production and particles incorporation into the human body // J Environ Radioact. 2020. N 211. e106073. doi: 10.1016/j.jenvrad.2019.106073
  25. Suslova K.G., Khokhryakov V.F., Tokarskaya, Z.B., et al. Extrapulmonary organ distribution of plutonium in healthy workers exposed by chronic inhalation at the Mayak production association // Health Phys. 2002. N 82. P. 432–444. doi: 10.1097/00004032-200204000-00002
  26. Boice J.D. Jr., Cohen S.S., Mumma M.T., et al. Mortality among workers at the Los Alamos National Laboratory, 1943-2017 // Int J Radiat Biol. 2021. N 21. P. 1–28. doi: 10.1080/09553002.2021.1917784
  27. Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., et al. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS) // BMJ. 2015. N 20. P. 351–359. doi: 10.1136/bmj.h5359
  28. Wing S., Richardson D., Wolf S., Mihlan G. Plutonium-related work and cause-specific mortality at the United States Department of Energy Hanford Site // Am J Ind Med. 2004. N 2. P. 153–164. doi: 10.1002/ajim.10332
  29. Andersson M., Vyberg M., Visfeldt J., et al. Primary liver tumors among Danish patients exposed to Thorotrast // Radiat Res. 1994. N 2. P. 262–273.
  30. Danylesko I., Shimoni A. Second Malignancies after Hematopoietic Stem Cell Transplantation // Curr Treat Options Oncol. 2018. N 2. P. 1–9. doi: 10.1007/s11864-018-0528-y

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жунтова Г.В., Банникова М.В., Азизова Т.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».