Эндоэкологическая модель взаимосвязи нарушений функций печени и дисбиоза толстого отдела кишечника при остром алкогольном психозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оценки динамики биохимических показателей крови и эндоэкологических нарушений толстого отдела кишечника у больных с синдромом зависимости от алкоголя. Выявлены содружественные изменения ферментативной активности сыворотки крови и количественного содержания основных представителей микрофлоры толстого отдела кишечника у пациентов с острым алкогольным психозом. Произведено ранжирование показателей ферментов сыворотки крови, липидного, пигментного обмена с дальнейшим подсчетом отклонений от физиологических границ нормы. Совокупные степени отклонений показателей рассматривались как самостоятельные переменные, взаимосвязь которых отражает комплексную оценку функционального состояния печени с учетом степени дисбиоза толстого отдела кишечника. Построена математическая модель регрессионного типа комплексной количественной оценки биохимического статуса и микробиоценоза прямой кишки при остром алкогольной психозе, основанная на шкалах уровня, которые отражают совокупную степень выраженности имеющихся у пациента эндоэкологических нарушений в значениях анализируемых показателей. Оценка динамики изменения анализируемых показателей в процессе лечения позволила выделить наиболее значимые биохимические и микробиологические параметры для дальнейшего включения в качестве предикторов риска прогрессирования поражения печени при разработке математической модели взаимосвязи снижения эффективности деток-сикационной функции печени и дисбиотических сдвигов микрофлоры толстого отдела кишечника. Предложенные подходы могут быть использованы для объективизации оценки эффективности восстановления функции печени в процессе проводимого лечения по уровню доли взаимного влияния восстановления кишечного микробиоценоза количественных переменных.

Об авторах

Н В Соловьева

Северный государственный медицинский университет

Email: patophiz@yandex.ru
доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой патологической физиологии 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51

О Е Карякина

Северный (Арктический) федеральный университет имени М. В. Ломоносова

г. Архангельск

Т А Бажукова

Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

А Г Соловьев

Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

Список литературы

  1. Ардатская Т. Д., Бельмер С. В., Добриза В. П., Захаренко С. М. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 5 (117). С. 13-50
  2. Барышникова Н. В, Белоусова Л. Н. Алкогольная болезнь печени: особенности диагностики и лечения // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consiliium Medicum. 2014. № 2. С. 16-18.
  3. Винницкая Е. В., Киселева А. В. Алкогольная болезнь печени в практике терапевта // Эффективная фармакотерапия. 2014. № 7. С. 22-28
  4. Вовк Е. И. Алкогольная болезнь печени как системное заболевание: клинические ракурсы и тактика лечения // Русский медицинский журнал. 2013. № 20. С. 993-1002.
  5. Еремина Е. Ю. Алкогольная болезнь печени // Архив внутренней медицины. 2012. № 6. С. 50-54.
  6. Жданов К. В., Захарин С. М., Гусев Д. А. Особенности микроэкологии кишечника у больных циррозом печени // Лечение и профилактика. 2012. Т. 3, № 4. С. 36-49.
  7. Костюкевич О. И., Быкова Н. А., Симбирцев А. С. Роль кишечной микрофлоры в развитии заболеваний печени и желчевыводящих путей // Русский медицинский журнал. 2016. № 11. С. 713-720.
  8. Лобзин Ю. В., Маркова В. Г., Корвякова Е. Р., Захарченко С. М. Дисбактериоз кишечника. СПб.: Фолиант, 2006. 253 с.
  9. Маев Н. В., Абдурахманов Д. Т., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т. Алкогольная болезнь печени // Терапевтический архив. 2014. Т. 86, № 4. C. 108-116.
  10. Мордовский Э. А., Вязьмин А. М., Соловьев А. Г. Алкоголь-атрибутивная смертность и организационные подходы к её учету в России и за рубежом // Наркология. 2012. Т. 11, № 11 (131). С. 60-69.
  11. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: Приказ МЗ РФ №231 от 09.06.2003 г. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. № 9. С. 18-91.
  12. Прокопьева Т. Н., Николаева Л. В., Никифорова А. Н., Тарасова Л. В. Особенности микроэлемент-ного статуса больных неалкогольным стеатогепатитом и алкогольной болезнью печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 2 (114). С. 109.
  13. Соловьева Н. В., Шидакова Н. А., Лейхтер С. Н., Лебедева О. В., Бажукова Т. А., Кирпич И. А., Соловьев А. Г., Сидоров П. И. Изменения ферментативной активности крови и микробиоценоза толстого кишечника у больных с острыми психозами и их пробиотическая коррекция // Наркология. 2007. № 12. С. 57-61.
  14. Соловьева Н. В., Лейхтер С. Н., Лебедева О. В., Бажукова Т. А., Шидакова Н. А., Кирпич И. А., Сидоров П. И. Взаимосвязь ферментативной активности сыворотки крови и микроэкологических нарушений толстого отдела кишечника у больных с острыми алкогольными психозами // Экология человека. 2010. № 4. С. 37-41.
  15. Тетерина Л. А., Приходько Е. М., Селивер стов П. В., Ситкин С. И., Орешко Л. С. и др. Дисбиоз кишечника. Значение нормальной микробиоты кишечника в организме человека // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2016. № 1-2. С. 15-18.
  16. Успенский Ю. П., Шевяков М. А., Барышников Н. В. Влияние употребления алкоголя на состояние кишечного микробиоценоза у пациентов с хроническим гастродуоденитом // Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции: сб. материалов II междисциплинар. Росс. конгр. СПб., 2008. С. 186.
  17. Чащин В. П., Ковшов А. А., Гудков А. Б., Моргунов Б. А. Социально-экономические и поведенческие факторы риска нарушений здоровья среди коренного населения Крайнего Севера // Экология человека. 2016. № 6. С. 3-8.
  18. Яковенко Э. П., Каграманова А. В., Яковенко А. В. и др. Нарушения состояние кишечной микрофлоры в механизмах формирования функциональных расстройств кишечника у больных циррозом печени // Терапевтический архив. 2012. № 2. С. 41-45.
  19. Bures J., Cyrany J., Kohoutova D. et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome // World Journal Gastroenterology. 2010. Vol. 16. P. 2978-2990.
  20. Guarner C., Soriano G. Bacterial translocation and its consequences in patients with cirrhosis // European Journal Gastroenterology Hepatology 2005. N 1. Р. 27-31.
  21. Lucey M., Mathurin Ph., Morgan T. R. Alcoholic Hepatitis // New English Journal of Medicine. 2009. Vol. 360. Р. 2758-2769.
  22. Nguyen-Khzc E., Chatelain D., Tramier B. et al. Assessment of Liver Fibrosis in Alcoholic Patients Using Fibroscan: Patients and Methods // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2008. Vol. 28 (10). Р. 1188-1 198.
  23. O’Shea R. S., Dasarathy S., McCullough A. J. Alcoholic liver disease AASLD practice guidelines // Hepatology. 2010. Vol. 51, N 1. Р. 307-328.
  24. Riordan S. M., Williams R. The intestinal flora and bacterial infection in cirrhosis // J. Hepatology. 2006. Vol. 45, N. 5. Р. 744-757.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Экология человека, 2019


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».