Вестник Российской Военно-медицинской академии
type: channel
description: ISSN (print): 1682-7392, ISSN (online): 2687-1424 Учредители: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, ООО «Эко-Вектор» Главный редактор: Крюков Евгений Владимирович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / открытый Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Вестник Российской Военно-медицинской академии
issn: 1682-7392
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Клинико-анатомические особенности взрывных поражений с ведущим повреждением органов живота
items: Обоснование подходов к построению классификации боевых ранений черепа и головного мозга, нанесенных современным оружием
items: Влияние моносиалотетрагексозилганглиозида 1 на двигательную и координационную активность лабораторных животных на модели токсического поражения этанолом
items: Вакуум-ассистированная лапаротомия у пациентов с огнестрельными проникающими ранениями живота
items: https://bakhtiniada.ru/1682-7392/article/view/319564
items: Роль иксодовых клещей в циркуляции Rickettsia conorii и риккетсий из группы клещевых пятнистых лихорадок на Крымском полуострове
items: Закономерности периодизации адаптационно-компенсаторных изменений компонентного состава тела обучающихся в военной образовательной организации
items: Гипоксия и новая коронавирусная инфекция: индуцируемый гипоксией фактор 1-альфа как маркер тяжести заболевания и новая терапевтическая мишень
items: Оценка тканеспецифичности влияния нейротоксикантов на метаболические процессы в различных органах лабораторных животных в фазе формирования отдаленных последствий тяжелых острых отравлений
items: Научно-практические подходы к конструированию тележки для эвакуации раненых и пострадавших: оценка функциональности и эксплуатационных характеристик
items: Современные подходы к диагностике и коррекции дисбиоза кишечника с целью профилактики хирургических осложнений
items: Участие внеклеточных везикул в заживлении ран
items: Современные подходы к хирургическому лечению псевдокист головки поджелудочной железы
items: Исторические аспекты и современные возможности лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности
items: Научно-исследовательская лаборатория военной терапии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова: от истоков до наших дней
items: Ошибка в статье «Применение трековых мембран при осуществлении экономной кожной пластики» ( doi: 10.17816/brmma650761 )

Клинико-анатомические особенности взрывных поражений с ведущим повреждением органов живота
type: item
description: Обоснование. Важная особенность современных боевых действий — широкое использование в качестве носителей взрывных устройств беспилотных летательных аппаратов, обеспечивающих их адресную доставку и срабатывание на разном уровне относительно осевого скелета человека. Это, несомненно, повлияло на анатомо-топографическую структуру взрывных повреждений. Она стала более разнообразной по сравнению с предшествующими вооруженными конфликтами, где преобладала классическая (контактная) минная травма с разрушением нижних конечностей. Исходя из этого, изучение особенностей воздействия поражающих факторов взрыва на организм пострадавших с ведущим повреждением живота весьма актуально. Цель — определить частоту взрывных поражений с ведущим повреждением органов живота и проанализировать их клинико-анатомические особенности с учетом экспериментальных данных о механогенезе данного вида боевой травмы. Методы. Изучены клинико-анатомические особенности повреждений у раненых с взрывным поражением живота. Проведен сравнительный анализ течения травматической болезни и результатов хирургического лечения двух групп пациентов. В основную группу включены 52 раненых с взрывным поражением, контрольную группу составили 65 пациентов с осколочными ранениями. Исследуемые группы пациентов были сопоставимы по тяжести повреждений и исходному состоянию, при этом ведущей локализацией повреждений во всех случаях был живот. Результаты. Клинико-анатомические признаки воздействия первичных факторов взрыва выявлены у 10,3% пациентов с осколочными ранениями живота. Повреждения в результате бризантного и ударно-волнового механизма отмечены у 46 и 100% соответственно раненых основной группы. Общая частота осложнений составила 48,1% в основной группе и 38,5% — в контрольной (р >0,05), при этом выявлена тенденция к статистически значимым (р=0,07) различиям в отношении осложнений III–IV степени по Clavien–Dindo. Заключение. Первичные факторы взрывной травмы оказывают существенное негативное влияние на течение травма…
creator: Алексей Андреевич Сазонов
creator: Павел Николаевич Ромащенко
creator: Николай Анатольевич Майстренко
creator: Николай Федорович Фомин
creator: Иван Александрович Макаров
creator: Рустам Камильевич Алиев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 301
ending page: 312
doi: 10.17816/brmma660870

Обоснование подходов к построению классификации боевых ранений черепа и головного мозга, нанесенных современным оружием
type: item
description: Обоснование. Классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга была разработана в период Великой Отечественной войны. Огнестрельные ранения настоящего времени отличаются от ранений прошлых войн еще большим их разнообразием, тяжестью, обширностью зоны поражения тканей черепа и головного мозга по периферии от раневого канала. Кроме того, разработаны новые методики диагностики, позволяющие выявить ранее не описанные ходы раневых каналов головного мозга, считавшимися, как правило, фатальными. Поэтому назрела необходимость в создании современной классификации огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Цель — усовершенствовать базисную классификацию огнестрельных ранений черепа и головного мозга и внести в нее современные клинико-анатомические особенности для построения развернутого клинического диагноза. Методы. Проанализированы данные обследования и лечения двух групп раненых. Первую группу составили 127 раненых с огнестрельными черепно-мозговыми ранениями, лечившихся в условиях армейского специализированного госпиталя (Афганская война). Во вторую группу вошли 67 раненых (участники современного вооруженного конфликта), получивших лечение в клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Результаты. Разработана современная клинико-анатомическая классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга, в состав которой включены ранения задней черепной ямки (мозжечка и ствола головного мозга). На основании предложенной классификации появляется возможность проведения более точной по тяжести ранения медицинской сортировки раненых и определения очередности оказания им хирургической помощи, в том числе при массовом поступлении. Установлено, что в первую очередь в хирургической обработке нуждаются раненые, у которых раневой канал проходит через кору и белое вещество головного мозга. При этом чем более конвекситально проходит раневой канал, тем меньше повреждение головного мозга. После стабилизации жизненно важных функций операции выполняют…
creator: Владмир Петрович Орлов
creator: Саидмирзе Джамирзоевич Мирзаметов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 321
ending page: 330
doi: 10.17816/brmma678185

Влияние моносиалотетрагексозилганглиозида 1 на двигательную и координационную активность лабораторных животных на модели токсического поражения этанолом
type: item
description: Обоснование. Длительное употребление алкоголя приводит к значительному перечню осложнений, включая нейродегенеративные нарушения и апоптоз нейронов. Приведены результаты изучения нейропротекторных эффектов моносиалотетрагексозилганглиозида 1 на модели длительной алкогольной интоксикации на инбредной линии мышей Bagg Albino C, с использованием поведенческих тестов на двигательную активность и координацию («бег на вращающемся стержне», «спуск по перекладине»). Цель — оценить влияние моносиалотетрагексозилганглиозида 1 на двигательные и координационные реакции в условиях длительного токсического поражения лабораторных животных этанолом. Методы. Была создана модель длительной алкогольной интоксикации по принципу «наращивания концентрации» на мышах Bagg Albino C. Лабораторные животные рандомизированно были разделены на четыре группы, включая контрольную группу (I) (получавшую 0,9% физиологический раствор), модельную группу длительной алкогольной интоксикации (II) (получавшую раствор этанола) и две экспериментальные группы (получавшие раствор этанола и интраперитонеальные инъекции моносиалотетрагексозилганглиозида 1): группу с низкой дозой введения моносиалотетрагексозилганглиозида 1 (10 мг/кг) (III) и группу с высокой дозой введения моносиалотетрагексозилганглиозида 1 (30 мг/кг) (IV). Результаты. Эксперименты подтвердили, что этанол вызывает нарушения моторной координации, тогда как моносиалотетрагексозилганглиозид 1 проявляет избирательное противодействие его эффектам, улучшая двигательные функции при высоких нагрузках (30–40 об/мин) в тесте «бег на вращающемся стержне» и повышая точность координации в зрительно-моторных задачах в тесте «спуск по перекладине». Заключение. Эффективность моносиалотетрагексозилганглиозида 1 зависит от условий применения, что подчеркивает необходимость оптимизации доз и изучения его взаимодействия с нейротрофическими факторами для терапии алкоголь-индуцированных нарушений.
creator: Асия Асхатовна Мавлиханова
creator: Расуль Хурматуллович Шайхинуров
creator: Валерий Алексеевич Катаев
creator: Тагир Рафаилович Гизатуллин
creator: Василий Николаевич Цыган
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 313
ending page: 320
doi: 10.17816/brmma655874

Вакуум-ассистированная лапаротомия у пациентов с огнестрельными проникающими ранениями живота
type: item
description: Обоснование. В современных вооруженных конфликтах частота развития перитонита при проникающих ранениях живота, сопровождающихся повреждением полых органов, достигает 31%. Цель — оценить эффективность вакуум-ассистированной лапаротомии как методики временного закрытия брюшной полости в ходе тактики «открытый живот» у пациентов с огнестрельными проникающими ранениями живота, осложненными развитием перитонита. Методы. Проанализированы результаты применения вакуум-ассистированной лапаростомии для лечения 100 пациентов с огнестрельными проникающими ранениями живота, осложненными развитием перитонита с 01.03.2022 по 01.03.2024. В зависимости от отделения пребывания и клинического исхода все пациенты были разделены на 3 группы: 1-ю группу составили 9 пациентов хирургического отделения; во 2-ю группу включены 59 раненых отделения анестезиологии и реанимации, у которых выполнено «окончательное закрытие брюшной полости»; 32 пациента с зафиксированным внутрибольничным летальным исходом составили 3-ю группу. Кроме того, в 1-й и 2-й группах было предусмотрено разделение пациентов на подгруппы в зависимости от методики «окончательного закрытия брюшной полости»: послойное ушивание брюшной полости (первичное фасциальное закрытие) или ушивание только кожи лапаротомной раны (запрограммированная вентральная грыжа), реализованной в ходе заключительной релапаротомии. Каждую релапаротомию завершали вакуум-ассистированной лапаротомией по единому протоколу. Произведено построение прогностических моделей выполнения первичного фасциального закрытия и развития внутрибольничного летального исхода. Результаты. В 1-й группе первичное фасциальное закрытие достигнуто в 78% случаев, во 2-й группе — в 29% случаев (p <0,007). Во 2-й группе в подгруппе запрограммированной вентральной грыжи большее, чем в подгруппе первичного фасциального закрытия, количество релапаротомий (p <0,001), длительность ведения открытого живота (p <0,001), длительность нахождения в отделении (p=0,008). Увеличение длительност…
creator: Артём Андреевич Пичугин
creator: Тилек Асылбекович Исаев
creator: Виталий Юрьевич Маркевич
creator: Василий Вячеславович Суворов
creator: Вадим Измайлович Бадалов
creator: Алексей Викторович Гончаров
creator: Игорь Маркеллович Самохвалов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 341
ending page: 352
doi: 10.17816/brmma677826

https://bakhtiniada.ru/1682-7392/article/view/319564
type: item
title: Сравнение методов выявления повреждений митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени и микроядерного теста буккального эпителия для оценки генетического гомеостаза организма человека
description: Обоснование. В настоящее время активно изучают факторы окружающей среды, способные оказать влияние на стабильность генетического материала человека, с использованием различных цитологических и молекулярно-генетических методов. Цель — выявить и проанализировать связи между результатами микроядерного теста в буккальном эпителии человека и встречаемостью повреждений митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты, обнаруженных с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Методы. В качестве испытуемых были выбраны 25 юношей и 10 девушек в возрасте от 20 до 24 лет. Исследования проводили в г. Воронеж. В качестве методик исследования использовали микроядерный тест в буккальном эпителии и оценку повреждений митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. На каждом препарате просматривали не менее 2000 клеток, среди которых определяли количество клеток с микроядрами, перинуклеарными вакуолями, насечками, протрузиями, вычисляли индекс репарации и индекс накопления цитогенетических повреждений. Выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты для проведения полимеразной цепной реакции в режиме реального времени осуществляли с использованием CTAB-буфера. Полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени проводили с использованием Encyclo-полимеразы, а также с применением подобранных праймеров амплифицровали два фрагмента (короткий и длинный) в районе D-петли митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты. На основании значений Ct вычисляли по специальной формуле количество повреждений дезоксирибонуклеиновой кислоты. Результаты. Определена частота повреждений митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и встречаемость клеток с аномалиями ядра в буккальных эпителиоцитах в обследованных группах. Установлено, что степень варьирования изучаемых показателей у девушек была выше, чем у юношей. Установлены корреляционные связи повреждений митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислот…
creator: Владислав Николаевич Калаев
creator: Владислав Петрович Зуевский
creator: Анна Викторовна Ларина
creator: Елена Анатольевна Калаева
creator: Марина Сергеевна Нечаева
creator: Татьяна Валерьевна Зуевская
creator: Оксана Юрьевна Мальцева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 331
ending page: 340
doi: 10.17816/brmma642849

Роль иксодовых клещей в циркуляции Rickettsia conorii и риккетсий из группы клещевых пятнистых лихорадок на Крымском полуострове
type: item
description: Обоснование. На территории Крымского полуострова встречаются иксодовые клещи тридцати видов. Их значение напрямую связано с патогенностью возбудителей, переносчиками которых они могут быть. Таким установленным этиологическим агентом является Rickettsia conorii — представитель риккетсий из группы клещевых пятнистых лихорадок. Переносчиком и резервуаром R. conorii служат клещи вида Rhipicephalus sanguineus. Исследование зараженности иксодовых клещей патогенными возбудителями особенно важно с учетом статуса республики как здравницы, центра санаторно-курортной медицины. Цель — оценить роль иксодовых клещей в циркуляции R. conorii и других риккетсий из группы клещевых пятнистых лихорадок. Методы. Сбор клещей проводили в течение семи лет (с 2016 по 2022 г.) в период с апреля по сентябрь с природы на флаг и волокушу, а также при осмотрах и очесах с крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, с собак и кошек, ежей. При регистрации случаев заболевания средиземноморской пятнистой лихорадкой сбор клещей осуществляли в очагах инфекции с людей и домашних животных. Генетические маркеры риккетсий проводили с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с последующей идентификацией. Результаты. Из числа собранных было идентифицировано девять видов иксодовых клещей. Всего в сборах преобладали клещи Haemaphysalis punctata (42,9%), Rhipicephalus sanguineus (20,8%), Hyalomma marginatum (15,5%), Ixodes ricinus (12,8%). В сборах в 2016 г. преобладали клещи Haemaphysalis punctata (75,5%), в 2017 и 2021 г. — Hyalomma marginatum (58,2 и 24,6%), в 2018 г. — Ixodes ricinus (59,5%), в 2019 г. — Rhipicephalus sanguineus (47,9%). В клещах обнаружена дезоксирибонуклеиновая кислота восьми видов риккетсий, в том числе R. conorii, R. massiliae, R. sibirica subsp. mongolotimonae, R. slovaca, R. aeschlimannii, R. monacensis, R. helvetica, R. raoultii. Rickettsia conorii обнаружена в клещах Rhipicephalus sanguineus и Hyalomma marginatum. Впервые на Крымском полуострове в клещах Rhipic…
creator: Эмине Эскиндеровна Алиева
creator: Мунивер Тейфуковна Гафарова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 353
ending page: 360
doi: 10.17816/brmma645373

Закономерности периодизации адаптационно-компенсаторных изменений компонентного состава тела обучающихся в военной образовательной организации
type: item
description: Обоснование. Фундаментальный, базовый характер и богатый научный инструментарий, разработанный в рамках концепции биологических ритмов, позволяет экстраполировать его на исследования компонентного состава тела для интерпретации его динамики. Цель исследования — выявить закономерности периодизации изменений компонентного состава тела во время обучения в военной образовательной организации на основе анализа данных литературы и собственных оригинальных исследований. Методы. В основу работы положены исследования анатомической научной школы профессора И.В. Гайворонского, выполненные на базе военной образовательной организации высшего образования, а также данные обзора литературы, дополняющие их. Оценивалась связанная выборка из 387 курсантов мужского пола и 27 девушек в возрасте от 17 до 23 лет (1–6-й курсы), проходивших обучение в период с 2017 по 2023 г. Измерение компонентного состава тела проводили с помощью анализатора компонентного состава тела Tanita MC-780 MA. Результаты. Выявлены два ритма, обусловливающие закономерности адаптационно-компенсаторных изменений показателей компонентного состава. Ритм «относительного покоя» включает в себя показатели жирового компонента, общую жировую массу, уровень висцерального жира, метаболический возраст. Ритм «физических и интеллектуальных нагрузок», включающий в себя мышечную массу, массу тела без жира, саркопенический индекс. Для этого ритма характерна акрофаза, приходящаяся на периоды цикла, связанные с наибольшим функциональным напряжением, независимо от хронологической продолжительности рассматриваемого биологического цикла: это время физических и интеллектуальных нагрузок в графике дня курсантов, постовуляторная фаза в менструальном цикле девушек-курсанток, лето в годичном цикле, 1–2-й год обучения в военной образовательной организации. Для ритма «относительного покоя» характерна акрофаза, приходящаяся на периоды цикла, связанные с наименьшим функциональном напряжением: время пробуждения в графике дня курсантов, менструал…
creator: Алексей Анатольевич Семенов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 361
ending page: 366
doi: 10.17816/brmma645335

Гипоксия и новая коронавирусная инфекция: индуцируемый гипоксией фактор 1-альфа как маркер тяжести заболевания и новая терапевтическая мишень
type: item
description: Обоснование. Гипоксия играет ключевую роль в патогенезе новой коронавирусной инфекции, усиливая воспалительные процессы и способствуя развитию осложнений. Индуцируемый гипоксией фактор 1-альфа выступает важным регулятором адаптации организма к кислородному дефициту. Изучение динамики уровня индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа у больных новой коронавирусной инфекцией позволит уточнить патогенетические механизмы заболевания и определить перспективные терапевтические мишени. Цель исследования — оценить роль индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа в процессах компенсации и адаптации организма к гипоксическому стрессу при новой коронавирусной инфекции. Методы. В период с января 2020 г. по март 2022 г. в клинике военно-морской терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова обследованы 295 пациентов, 272 из которых имели подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции. Пациенты были разделены на три возрастные группы согласно классификации Всемирной организации здравоохранения: 1-я группа (молодой возраст) — 207 пациентов; 2-я группа (средний возраст) — 56 пациентов; 3-я группа (пожилой возраст) — 32 пациента. Уровень индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного анализа. Статистическую обработку данных проводили с использованием программ GraphPad Prism 8 и IBM SPSS Statistics. Статистическая значимость результатов оценивалась при p <0,05. Результаты. Установлено, что уровень индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа коррелирует с возрастом и тяжестью течения новой коронавирусной инфекции, достигая максимума у пациентов пожилого возраста с тяжелыми формами заболевания. Уровень индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа снижался в период реконвалесценции, отражая адаптацию организма после прекращения гипоксического стресса. В группе пожилых пациентов выявлены более высокие значения индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа при легком течении новой коронавирусной инфекции, что связано с сопутствующей коморбидной патол…
creator: Семен Валерьевич Ефимов
creator: Андрей Владимирович Любимов
creator: Дмитрий Викторович Черкашин
creator: Антон Сергеевич Тарахтеев
creator: Диана Дмитриевна Быкова
creator: Владислав Вячеславович Васильев
creator: Александра Евгеньевна Трандина
creator: Елена Андреевна Погожая
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 367
ending page: 374
doi: 10.17816/brmma643305

Оценка тканеспецифичности влияния нейротоксикантов на метаболические процессы в различных органах лабораторных животных в фазе формирования отдаленных последствий тяжелых острых отравлений
type: item
description: Обоснование. В настоящее время патогенез отдаленных последствий отравлений нейротоксикантами остается не до конца изученным. Тканеспецифичность как качественная характеристика действия токсиканта проявляется в избирательности перестройки метаболических процессов в клетках отдельных тканей. Цель исследования — изучение тканеспецифичности изменений метаболизма в фазе формирования отдаленных последствий острых интоксикаций. Методы. Экспериментальное исследование выполнено на крысах. В качестве токсикантов были использованы фенилкарбамат в дозе 1,6 мг/кг, метанол в дозе 11,5 г/кг, ацетат свинца в дозе 300 мг/кг. Определение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы проводили, используя стандартные биохимические методики, на 30-й день после интоксикации. Результаты. В группах интактных и выживших после интоксикации животных процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы характеризуются выраженной тканеспецифичностью. Установлено, что наиболее выраженное общее для тканей организма влияние токсиканты оказывают на содержание в тканях диеновых конъюгатов, так как после интоксикации степень тканеспецифичности существенно снижается. В отношении такого показателя активности перекисного окисления липидов, как тканевая концентрация малонового диальдегида, фенилкарбамат и свинец усиливают степень тканеспецифичности ответа на токсическое воздействие, что свидетельствует о наличии избирательного влияния на отдельные звенья оксидативного стресса в тканях. Заключение. Показатели процессов перекисного окисления липидов и активность компонентов антиоксидантной системы могут рассматриваться в качестве маркерных для оценки влияния токсикантов на метаболические процессы в разных тканях. Более высокая чувствительность к токсическому воздействию ткани мозга проявляется в более высоком уровне роста диеновых конъюгатов (фенилкарбамат, ацетат свинца), глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и супероксиддисмутазы (метанол). Для печени тканеспецифичным ответом бу…
creator: Петр Кириллович Потапов
creator: Евгений Борисович Шустов
creator: Маргарита Викторовна Мельникова
creator: Екатерина Андреевна Золотоверхая
creator: Лариса Георгиевна Кубарская
creator: Наталья Валерьевна Кузнецова
creator: Михаил Евгеньевич Шемаев
creator: Вадим Александрович Башарин
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 375
ending page: 383
doi: 10.17816/brmma649818

Научно-практические подходы к конструированию тележки для эвакуации раненых и пострадавших: оценка функциональности и эксплуатационных характеристик
type: item
description: Обоснование. В ходе современного вооруженного конфликта на территории Украины существенно изменились тактика и порядок применения войск (сил), что обусловлено множеством факторов, в том числе и технико-технологическими новациями тележек, используемых для транспортировки раненых с линии боевого соприкосновения на безопасные позиции для оказания неотложной помощи и последующей эвакуации автотранспортом. Анализ тактико-технических характеристик тележек, применяемых медицинскими и санитарно-спасательными подразделениями, показывает, что большинство существующих моделей не отвечают современным требованиям. Цель исследования — обосновать научно-практические подходы к созданию современной тележки для эвакуации раненых, критически оценить ее функциональность и эксплуатационные характеристики. Методы. Теоретическую и методологическую основу исследования составила конструкторская, технологическая и эксплуатационная документация производителей различных модификаций тележки для эвакуации раненых, труды отечественных и зарубежных ученых по проблеме эвакуации раненых. В ходе исследования применялись методы структурно-логического, ретроспективного, системного и контент-анализов. Результаты. Сравниваются наиболее значимые параметры ранее созданных изделий тележек для эвакуации раненых, анализируется опыт их применения в периоды Первой и Второй мировых войн, а также состоящих в настоящее время на обеспечении некоторых стран Североатлантического альянса или применяемых службами спасения и медицины катастроф для эвакуации пострадавших из удаленных районов горной местности. Показано, что отдельные новые конструкции тележек для эвакуации раненых демонстрируют их соответствие актуальным инновационным решениям. Интеграция новых инновационных решений с учетом имеющегося мирового опыта в создаваемую тележку для эвакуации раненых позволит повысить эффективность лечебно-эвакуационных мероприятий, сократить время доставки раненых, сохранить жизнь и здоровье военнослужащих. Сделан вывод о целес…
creator: Владимир Сергеевич Гайнов
creator: Юрий Владимирович Мирошниченко
creator: Екатерина Юрьевна Алексейчук
creator: Роман Александрович Голубенко
creator: Дмитрий Валерьевич Овчинников
creator: Надежда Владимировна Иванова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 384
ending page: 396
doi: 10.17816/brmma678778

Современные подходы к диагностике и коррекции дисбиоза кишечника с целью профилактики хирургических осложнений
type: item
description: В обзоре проанализированы отечественные и зарубежные литературные данные о проблеме дисбиоза кишечника у пациентов с функционирующей колостомой, рассматриваются современные подходы к диагностике и коррекции этого состояния с целью профилактики осложнений. Дисбиоз, характеризующийся нарушением баланса микрофлоры кишечника, особенно актуален для пациентов с колостомой, так как хирургическое вмешательство изменяет анатомическое строение и физиологические функции кишечника, что влияет на состав и функциональную активность микробиоты. Это может усугублять послеоперационный период и снижать качество жизни пациентов. Колостома как вынужденная мера при ряде заболеваний, таких как колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника или травмы (ранения), создает условия для развития дисбиоза из-за изменения пассажа кишечного содержимого, нарушения моторики и локальных воспалительных процессов. Понимание механизмов развития дисбиоза у пациентов с функционирующей колостомой, его клинических проявлений, диагностических подходов и стратегии коррекции позволит улучшить качество медицинской помощи данной категории больных, разработать персонализированные подходы профилактики и лечения дисбиотических нарушений. Особое внимание уделено роли микробиоты в поддержании гомеостаза кишечника и ее влиянию на общее состояние здоровья. Рассмотрены современные методики диагностики, включая микробиологический анализ кала, молекулярно-генетические методики и метагеномный анализ, которые позволяют точно оценить состояние микрофлоры. Освещены возможные осложнения дисбиоза. Для коррекции дисбиоза предложены различные стратегии, включая преимущество применения метабиотиков, а также аутофекальную трансплантацию. В целом современные методики исследования и персонализированные стратегии лечения позволяют улучшить качество медицинской помощи пациентам с функционирующей колостомой и предотвратить развитие осложнений.
creator: Роман Владимирович Еселевич
creator: Олег Валерьевич Балюра
creator: Елена Владимировна Мельникова
creator: Константин Юрьевич Зотов
creator: Сундуй Март-оолович Монгуш
creator: Дмитрий Александрович Суров
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 397
ending page: 406
doi: 10.17816/brmma677240

Участие внеклеточных везикул в заживлении ран
type: item
description: Близость терапевтического воздействия эффектам клеточной терапии, а также высокая биосовместимость, низкая токсичность и иммуногенность экзосом делают их оптимальными кандидатами для исследований в регенеративной медицине и в частности в области ранозаживления. Анализируются данные о биологических эффектах экзосом на разных фазах ранозаживления у лабораторных животных. Результаты литературного анализа демонстрируют участие нативных экзосом во всех фазах ранозаживления. При гемостазе их источником являются преимущественно тромбоциты, в воспалительной фазе — нейтрофилы и моноциты, в пролиферативной фазе — кератиноциты, фибробласты, эндотелиоциты. Наибольшим терапевтическим потенциалом при экспериментальном лечении неосложненных ран кожи обладают экзосомы мезенхимальных стволовых клеток различного генеза, фибробластов, эндотелиоцитов, эпидермальных стволовых клеток. Их эффект различается на разных фазах ранозаживления. Экзосомы представляют гетерогенную группу нанообъектов с низким иммуногенным потенциалом, обладающих способностью оказывать выборочное влияние на механизмы и фазы заживления ран кожи как при классическом протекании фаз ранозаживления, так и при их нарушении. В трансляционной медицине биологические эффекты экзосом можно оптимизировать, подбирая клетку-источник, условия ее культивирования согласно поставленным задачам. Рассмотрены три подхода для повышения эффективности терапии экзосомами: подбор оптимального источника экзосом; модификация экзосом, прямая или опосредованная через клетки-источники; подбор лекарственной формы для оптимизации доставки экзосом. Наиболее перспективным раневым покрытием для инкапсуляции внеклеточных везикул является гидрогель, который повышает устойчивость экзосом и время их поступления в рану и обеспечивает синергетический эффект. Следовательно, гидрогели рассматриваются как наиболее предпочтительные для инкапсуляции экзосом при лечении ран, поскольку они демонстрируют синергическую связь своих ранозаживляющих эффектов с биолог…
creator: Владимир Владимирович Криштоп
creator: Арина Александровна Кокорина
creator: Вера Сергеевна Шевелева
creator: Валерий Леонтьевич Белевич
creator: Руслан Иванович Глушаков
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 407
ending page: 420
doi: 10.17816/brmma655489

Современные подходы к хирургическому лечению псевдокист головки поджелудочной железы
type: item
description: Cуществуют различные методики лечения больных, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы. В обзоре проанализированы литературные данные о возможности и эффективности применения этих методик, результаты могут служить обоснованием подбора индивидуального подхода лечения. Поиск данных проводили в электронных базах данных PubMed, Google Scholar и eLlibrary. Использованные источники литературы были опубликованы в период с 2014 по 2024 г., некоторые ценные работы — с 2008 г. Отбор научных статей осуществляли с учетом их практической значимости для темы работы. Отмечается, что в современной клинической практике регистрируется увеличение случаев заболеваний псевдокистами поджелудочной железы, примерно 1,6–4,5 случая на 100 тыс. населения ежегодно. Псевдокисты головки поджелудочной железы имеют более тяжелое течение, часто приводят к осложнениям и затрудняют лечение. Эти псевдокисты характеризуются образованием фиброзных тканей в головке железы и развитием «головчатого» панкреатита. Лечение пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, является наиболее сложной задачей. В настоящее время для лечения пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, часто применяют минимально инвазивные методики. Однако при псевдокистах головки поджелудочной железы эти методики не всегда приводят к хорошим результатам. Часто возникают осложнения, рецидивы, что, в свою очередь, требует выполнения повторных вмешательств и даже открытых операций. В литературе недостаточно систематизированы подходы к лечению пациентов данной категории, отсутствует единое согласованное мнение по этому вопросу. Необходим пересмотр методологических стратегий к данной проблеме, основанных на принципах доказательной медицины, для изучения эффективности различных методик хирургического лечения пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы. В целом проблема хирургического лечения больных, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, в настоящее…
creator: Зуи Хань Дао
creator: Николай Александрович Сизоненко
creator: Валерий Ремирович Гольцов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 421
ending page: 428
doi: 10.17816/brmma642632

Исторические аспекты и современные возможности лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности
type: item
description: В статье рассматриваются обобщенные результаты крупных отечественных и зарубежных научных исследований по хронической сердечной недостаточности и современным принципам ее лечения. Проанализированы российские, американские и европейские клинические рекомендации по сердечной недостаточности. Авторами не только изучены, но и переработаны результаты таких международных многоцентровых рандомизированных исследований, как «Эплеренон в исследовании госпитализации и выживаемости пациентов, страдающих сердечной недостаточностью легкой степени тяжести», «Проспективное сравнение ингибиторов ангиотензиновых рецепторов и неприлизина с ингибиторами ангиотензинпревращающих ферментов для определения влияния на глобальную смертность и заболеваемость при сердечной недостаточности»; «Дапаглифлозин и профилактика неблагоприятных исходов при сердечной недостаточности», а также статистические данные сердечных заболеваний Американской кардиологический ассоциации. Известно, что в зависимости от величины фракции выброса левого желудочка принято выделять три основных фенотипа cердечной недостаточности: со сниженной, умеренно сниженной и сохраненной фракцией выброса. Американские кардиологические сообщества рекомендуют для пациентов, у которых фракция выброса стала >40% на фоне проводимого лечения и возросла в динамике более чем на 10%, использовать понятие сердечная недостаточность с увеличившейся фракцией выброса левого желудочка. Дифференциация между этими типами важна в связи с различиями в сопутствующих заболеваниях и ответе на терапию. В целом подходы к лечению хронической сердечной недостаточности менялись на протяжении длительного времени, но в течение последних нескольких десятилетий они кардинально изменились. Так, если в середине XX в. единственными препаратами для лечения являлись сердечные гликозиды и петлевые диуретики, то современный подход предусматривает использование квадротерапии. Сравнительный анализ выше упомянутых международных многоцентровых рандомизированных исследовани…
creator: Алексей Николаевич Кучмин
creator: Александра Анатольевна Черняховская
creator: Анна Викторовна Танич
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 429
ending page: 440
doi: 10.17816/brmma640805

Научно-исследовательская лаборатория военной терапии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова: от истоков до наших дней
type: item
description: В статье перечислены основные вехи истории создания и становления научно-исследовательской лаборатории военной терапии. Лаборатория была создана в 1981 г. в разгар вооруженного конфликта в Республике Афганистан, когда высокий уровень заболеваемости, особенно инфекционной, большое число осложнений у раненых, затяжное и рецидивирующее течение соматической патологии приводило к тому, что санитарные потери приравнивались к боевым. В 1984 г. на основании материалов, полученных в Афганистане, профессором А.А. Новицким сформулирована и обоснована фундаментальная концепция синдрома хронического адаптивного перенапряжения, раскрыты механизмы его возникновения, определены его проявления. Одним из направлений лаборатории являлось исследование состояния здоровья лиц, проживающих на радиоактивно зараженных в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции территориях Белоруссии, Украины и России. В 1996 г. на базе Лужского артиллерийского полигона проводились исследования, посвященные изучению действия воздушной ударной волны различной степени тяжести на физическую работоспособность и условно-рефлекторную деятельность лабораторных животных, что позволило оценить возможность использования новых препаратов актопротекторного действия. Совместно с коллективом кафедры военно-полевой терапии сотрудники научно-исследовательской лаборатории военной терапии исследовали особенности возникновения и течения соматической патологии у лиц, занятых на работах по уничтожению химического оружия. Впервые сотрудниками научно-исследовательской лаборатории военной терапии разработана и внедрена современная система медицинского освидетельствования военнослужащих, занятых на работах с химическим оружием. В настоящее время в лаборатории исследуются и изучаются актуальные проблемы по таким направлениям, как совершенствование диагностики, профилактики и лечения поражений высокотоксичными соединениями; состояние хромосомного аппарата клетки при профессиональном контакте с различными химическими в…
creator: Александр Сергеевич Жуков
creator: Олег Вячеславович Протасов
creator: Александр Евгеньевич Коровин
creator: Алексей Викторович Денисов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-15
publication date: 2025-09-15
volume: 27
number: 3
starting page: 441
ending page: 452
doi: 10.17816/brmma648670

Ошибка в статье «Применение трековых мембран при осуществлении экономной кожной пластики» ( doi: 10.17816/brmma650761 )
type: item
description: Редакция сожалеет, что в опубликованной версии статьи Хоанг Х.Т. и соавт. «Применение трековых мембран при осуществлении экономной кожной пластики» (Вестник Российской военно-медицинской академии. 2025;27(2):165–174. doi: 10.17816/brmma650761 ) перевод названия на английский язык был выполнен с ошибкой. Корректное название: Track-Etched Membranes for Economical Skin Grafting. Редакция уверена, что допущенная ошибка не могла существенно повлиять на восприятие материала и интерпретацию информации читателями. В электронной форме на сайте журнала ошибка исправлена, файлы статьи и выпуска обновлены.
creator: журнала Редакция
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-07-08
publication date: 2025-07-08
volume: 27
number: 3
starting page: 453
ending page: 454
doi: 10.17816/brmma687080