Клиническая эффективность электрофореза изоферментов коллагеназ гидробионтов у женщин cо склероатрофическим лихеном вульвы на этапе реабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ввиду недостаточной неэффективности известных на сегодняшний день методик лечения пациентов со склероатрофическим лихеном вульвы, а также отсутствием обоснованных способов ведения пациентов на этапе реабилитации, существует необходимость поиска новых подходов для решения этой проблемы.

Цель исследования — изучить возможность применения электрофореза ферментного препарата из коллагеназ гидробионтов на этапе реабилитации женщин со склероатрофическим лихеном вульвы.

Материал и методы. В группе из 86 пациенток женского пола со склероатрофическим лихеном вульвы (средний возраст 49±13 лет) проводилась сравнительная оценка эффективности традиционного подхода к лечению склероатрофического лихена вульвы и этапного лечения с применением электрофореза ферментного препарата на этапе реабилитации.

Результаты. Разработанный подход к лечению пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы, заключающийся в применении топических глюкокортикостероидов в качестве первой линии терапии до стабилизации кожного процесса и введении комплекса ферментов методом электрофореза на этапе реабилитации, эффективно снижает выраженность и активность кожных проявлений склероатрофического лихена вульвы, что нашло отражение в оценках индекса LS-A (с 22,70±4,71 до 7,45±1,90) и дерматологического индекса качества жизни (с 22,77±4,86 до 4,95±1,10), по сравнению с пациентками контрольной группы, у которых проводилась традиционная терапия (динамика индекса LS-A с 19,67±4,34 до 12,69±3,35, ДИКЖ — с 20,26±4,34 до 8,14±1,97); достоверные различия между группами к 16-й нед наблюдения (р <0,001).

Заключение. Лечение пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы с включением на этапе реабилитации электрофореза комплекса ферментов демонстрирует более выраженный и долговременный эффект относительно группы с применением эмолентов.

Об авторах

Андрей Викторович Игнатовский

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Клиника дерматологии и репродуктивного здоровья доктора Игнатовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3048-2488
SPIN-код: 8500-0451

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России

Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
SPIN-код: 1107-4372

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Margesson L.J. Practice gaps ‘down there’: failures in education, physical examination, recognition, diagnosis, therapy, follow-up care, and cancer surveillance in lichen sclerosus // JAMA Dermatology. 2013. Vol. 149, N 10. Р. 1203. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4895
  2. Carlson B.C., Hofer M.D., Ballek N., et al. Protein markers of malignant potential in penile and vulvar lichen sclerosus // J Urol. 2013. Vol. 190, N 2. Р. 399–406. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.102
  3. Guerrero-Setas D., Pérez-Janices N., Ojer A., et al. Differential gene hypermethylation in genital lichen sclerosus and cancer: a comparative study // Histopathology. 2013. Vol. 63. Р. 659–669. doi: 10.1111/his.12204
  4. Wang S.H., Chi C.C., Wong Y.W., et al. Genital verrucous carcinoma is associated with lichen sclerosus: a retrospective study and review of the literature // J Eur Acad Dermatol. 2010. Vol. 24, N 7. Р. 815–819. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03531.x
  5. Willem I., van der Meijden., Boffa M.J., et al. 2016 European guideline for the management of vulval conditions // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 6. Р. 925–941. doi: 10.1111/jdv.14096
  6. British Assotiations of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus. British journal of dermatologi // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 4. Р. 839–853. doi: 10.1111/bjd.16241
  7. Gupta S., Malhotra A.K., Ajith C. Lichen sclerosus: role of occlusion of the genital skin in the pathogenesis // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010. Vol. 76, N 1. Р. 56–58. doi: 10.4103/0378-6323.58681
  8. Sander C.S., Ali I., Dean D., et al. Oxidative stress is implicated in the pathogenesis of lichen sclerosus // Br J Dermatol. 2004. Vol. 151, N 3. Р. 627–635. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06142.x
  9. Карпова Т.Н. Ультрафонофорез ферменкола в коррекции и профилактике рубцов // Физиотерапевт. 2009. № 4. С. 53.
  10. Карпова Т.Н., Матыцин В.О. К вопросу применения ферменкола для профилактики и коррекции рубцов // Физиотерапевт. 2008. № 6. С. 53–54.
  11. Кондратьева Ю.С., Филинова С.О. Ферментные препараты в терапии склероатрофического лихена наружных половых органов у женщин // Бюллетень медицинской науки. 2017. Т. 4, № 8. С. 56–60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика индекса LS-S, оценивающего площадь поражения кожи при склероатрофическом лихене.

Скачать (38KB)
3. Рис. 2. Динамика индекса LS-А, оценивающего активность кожного процесса при склероатрофическом лихене.

Скачать (36KB)
4. Рис. 3. Динамика дерматологического индекса качества жизни пациентов.

Скачать (35KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».