Физические факторы в медицинской реабилитации детей с обструктивным мегауретером

Обоснование. Обструктивный мегауретер у детей, который чаще всего относят к врождённым порокам мочевой системы, занимает лидирующее место среди причин развития хронической болезни почек. Частота выявления обструктивного мегауретера во многом обусловлена антенатальной ультразвуковой диагностикой порока во внутриутробном периоде. Терапевтические подходы включают консервативные и хирургические методы лечения детей с обструктивной уропатией, однако в большинстве случаев оперативное лечение не приводит к восстановлению функции почек, почечного кровотока и уродинамики. Вместе с тем в настоящее время пока не разработана система медицинской реабилитации таких пациентов.

Цель исследования ― научное обоснование комплексного применения сухих углекислых ванн и лекарственного электрофореза кальция и йода в медицинской реабилитации детей с обструктивным мегауретером.

Материалы и методы. Клинические наблюдения и специальные исследования проведены в динамике у 80 детей с обструктивным мегауретером в возрасте от 3 до 10 лет. Медицинская реабилитация проводилась всем детям на фоне уросептиков, из них 40 пациентов основной группы получали сухие углекислые ванны и лекарственный электрофорез кальция, йода; у 40 детей контрольной группы программа реабилитации не предусматривала воздействия физическими факторами.

Результаты. Включение сухих углекислых ванн и лекарственного электрофореза кальция и йода в медицинскую реабилитацию детей с обструктивной уропатией способствовало снижению симптомов интоксикации и нарушенного мочеиспускания. Положительное влияние физических факторов на показатели функции почек и ренальный кровоток отражено в повышении скорости клубочковой фильтрации, осмолярности мочи; снижении уровня креатинина, мочевины в крови; улучшении почечного кровотока; росте почечной паренхимы.

Заключение. Применение сухих углекислых ванн, оказывающих активирующее влияние на почечный кровоток и обменные процессы в почечной паренхиме, а также лекарственного электрофореза ионов кальция и йода, обладающего антисклеротическим и тонизирующим действием на гладкие мышцы лоханки и мочеточников, является патогенетически обоснованным и перспективным методом реабилитации детей с обструктивной уропатией.