Оценка эффективности комбинации некогерентного широкополосного света (IPL) и низких доз системного изотретиноина по сравнению с монотерапией стандартными дозами изотретиноина у пациентов с акне

Обоснование. Длительный опыт клинического применения изотретиноина при акне свидетельствует о его хорошем профиле безопасности и эффективности, однако на фоне приёма стандартных доз препарата отмечаются выраженные нежелательные явления, которые носят дозозависимый характер. Именно поэтому поиск новых комбинированных схем лечения, позволяющих снизить дозу изотретиноина, является актуальной задачей.

Цель исследования ― оценить эффективность комбинации некогерентного широкополосного света (IPL) и низких доз системного изотретиноина (0,1–0,3 мг/кг массы тела в сутки) по сравнению с монотерапией стандартными дозами изотретиноина (0,5–1 мг/кг массы тела в сутки) у пациентов с акне.

Материал и методы. Дерматологический статус пациентов в ходе исследования оценивали с учётом дерматологического индекса GSS (Global Severity Sсore), дерматологического индекса акне (ДИА) и шкалы IGA (Investigator’s Global Assessment). Для сравнительного анализа влияния различных методик на качество жизни применяли высоковалидный индекс качества жизни. Дерматологический статус и качество жизни у пациентов оценивали до начала и по истечении 6 мес терапии. Спустя 12 мес пациентов приглашали в клинику с целью выявления отсроченных рецидивов.

Результаты. Оценивая в целом результаты лечения пациентов со средней степенью тяжести акне методом монотерапии изотретиноином и комбинированной терапии низкими дозами изотретиноина и широкополосным некогерентным светом, можно отметить эффективность обоих методов, однако клиническая ремиссия по данным глобальной шкалы тяжести (GSS) достоверно чаще наблюдалась в группе комбинированной терапии по сравнению с группой мототерапии (88 и 74% соответственно, p <0,05). Кроме того, в группе комбинированной терапии не выявлено рецидивов по прошествии 12 мес, а также реже наблюдались нежелательные явления, обусловленные применением изотретиноина.

Заключение. Таким образом, комбинированная терапия акне низкими дозами изотретиноина и широкополосным некогерентным светом является наиболее эффективной.