Изучение актуальности проблемы расстройств аутистического спектра для клинической деятельности врачей разных специальностей, планирующих работать в области физической и реабилитационной медицины

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Проблема медицинской реабилитации пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС) является чрезвычайно актуальной. Дети с РАС тяжело поддаются психолого-логопедической коррекции и лекарственному лечению. На сегодняшний день одним из актуальных вопросов является выбор немедикаментозных методов лечения. Учитывая многообразие функциональных нарушений при РАС, для этих пациентов требуются специальные реабилитационные программы, поэтому врачи, планирующие работу в области физической терапии и медицинской реабилитации, должны быть ориентированы в этой проблеме.

Цель исследования — изучение актуальности проблемы РАС для клинической деятельности врачей разных специальностей, планирующих работать в области физической и реабилитационной медицины, их уровня квалификации, активности и мотивации при оказании медицинской помощи пациентам с РАС.

Материал и методы. Проведён опрос по авторской анкете 116 врачей 8 медицинских специальностей, проходивших цикл первичной переподготовки «Физическая и реабилитационная медицина» на кафедре физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Результаты. Проведённое исследование показало, что педиатры и неврологи достоверно чаще встречаются в своей практике с пациентами, страдающими РАС, чем врачи других специальностей (p <0,05). Анализ ответов всех респондентов свидетельствует о важности дополнительного информирования врачей о современных исследованиях по проблеме РАС. На вопрос «Какими источниками информации о медицинском сопровождении детей с расстройствами аутистического спектра вы бы точно воспользовались», 81 (69,8%) респондент указал на семинары и конференции, 50 (43,1%) — российские журналы, книги, учебники, 46 (39,7%) — специальные сайты и материалы социальных сетей, 30 (25,9%) — программы повышения квалификации в системе непрерывного профессионального образования, остальные врачи предпочли современную зарубежную литературу и опыт коллег. Абсолютно все респонденты указали на необходимость проведения медицинской реабилитации детям с РАС, однако 28 (24,1%) респондентов считают, что необходимо каждый случай заболевания рассматривать в индивидуальном прядке. На целесообразность проведения санаторно-курортного лечения пациентам с РАС указало большинство респондентов. Врачам также был задан вопрос о необходимости использования базовых наборов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитации пациентов с аутизмом: 64 (55,2%) респондента ответили положительно, 44 (37,9%) затруднились ответить и 8 (6,9%) дали отрицательный ответ. В вопросах немедикаментозного лечения пациентов с РАС лидирующие позиции заняли арт-терапия, водолечение, музыкальная терапия, лечебная физкультура и энимал-терапия. Однако методы с доказанной эффективностью у данной категории пациентов, такие как транскраниальные формы стимуляции мозга и биологическая обратная связь, выбрали лишь 65,5% респондентов. На возможность применения Бобат-, Войта- и PNF-терапии у пациентов с РАС указали лишь 34,5% респондентов.

Заключение. Врачи недостаточно осведомлены в области современных методик физической и реабилитационной медицины, которые можно успешно применять у детей с РАС. Совокупность всех ответов респондентов свидетельствует о важности дополнительного информирования врачей о современных исследованиях по проблеме РАС, а также необходимости реализации образовательных программ, которые будут учитывать современные тенденции развития физической и реабилитационной медицины для данной категории пациентов.

Об авторах

Татьяна Николаевна Зайцева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: zaytn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7123-1568
SPIN-код: 9416-4428

к.м.н.

Россия, Москва

Марина Юрьевна Герасименко

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: zaytn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-код: 7625-6452

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lai M.C., Lombardo M.V., Baron-Cohen S. Autism // Lancet. 2014. Vol. 383, N 9920. P. 896–910. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61539-1
  2. Simonoff E., Pickles A., Charman T., et al. Psychiatric disorders in children with autism spectrum disorders: prevalence, comorbidity, and associated factors in a population-derived sample // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008. Vol. 47, N 8. P. 921–929. doi: 10.1097/CHI.0b013e318179964f
  3. Bozhkova E.D., Balandina O.V., Konovalov A.A. Autism spectrum disorders: state-of-the-art (review) // Modern Technologies in Medicine. 2020. Vol. 12, N 2. P. 111–120. doi: 10.17691/stm2020.12.2.14
  4. Мартыненко А.И., Емельянцева Т.А., Захаревич О.Ю. Рациональное использование лекарственных средств при оказании медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. Т. 11, № 4. С. 779–790. doi: 10.34883/PI.2020.11.4.010
  5. Famitafreshi H., Karimian M. Overview of the recent advances in pathophysiology and treatment for autism // CNS Neurol Disord Drug Targets. 2018. Vol. 17, N 8. P. 590–594. doi: 10.2174/1871527317666180706141654
  6. Мухарямова Л.М., Савельева Ж.В., Менделевич В.Д. Информированность российских врачей о расстройствах аутистического спектра (результаты социологического исследования) // Неврологический вестник. 2020. Т. 52, № 2. С. 46–51. doi: 10.17816/nb26313
  7. Wickstrom J., Dell'Armo K., Salzman E., et al. Systematic review: recommendations for rehabilitation in ASD and ID from clinical practice guidelines // Arch Rehabil Res Clin Transl. 2021. Vol. 3, N 3. P. 100140. doi: 10.1016/j.arrct.2021.100140
  8. Ellias S.D., Shah H.R. A study of assessment of knowledge of childhood autism among medical students in Mumbai // Ann Indian Acad Neurol. 2019. Vol. 22, N 2. P. 164–169. doi: 10.4103/aian.AIAN_486_17
  9. Ma Y., Zhou Y., Liu Y., et al. Urgency in improving child health care workers' awareness and knowledge of ASD: findings from a cross-sectional study in Southwest China // Front Psychiatry. 2021. Vol. 12. P. 703609. doi: 10.3389/fpsyt.2021.703609
  10. Герасименко М.Ю., Зайцева Т.Н., Нижельской В.А. Проблемы дистанционного обучения в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в высшем и дополнительном профессиональном образовании // Педагогика профессионального медицинского образования. 2020. № 2. С. 3.
  11. Шошмин А.В., Пономаренко Г.Н. МКФ в реабилитации / под ред. А.Н. Разумова. Санкт-Петербург, 2020. 232 с.
  12. Кузенкова Л.М., Лашкова А.В., Конова О.М., Петельгузова Т.Г. Опыт применения транскраниальной микрополяризации у детей с расстройствами аутистического спектра // Неврологический журнал им. Л.О. Бадаляна. 2021. Т. 2, № 1. С. 22–28. doi: 10.46563/2686-8997-2021-2-1-22-28
  13. Докукина Т.В., Митюкова Т.А., Осипчик С.И., и др. Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении ребенка с аутизмом // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2020. Т. 10, № 4. С. 586–596. doi: 10.34883/PI.2020.10.4.041
  14. Павленко Д.В., Чуян Е.Н., Павленко В.Б. Методы коррекции развития детей с аутизмом на основе биологической обратной связи по ЭЭГ // Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. 2021. Т. 7, № 1. С. 124–140. doi: 10.37279/2413-1725-2021-7-1-124-140

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение по возрасту среди респондентов.

Скачать (58KB)
3. Рис. 2. Распределение вариантов ответов на вопрос «Какими источниками информации о медицинском сопровождении детей с расстройствами аутистического спектра вы бы точно воспользовались» (в % соотношении от общего количества респондентов).

Скачать (85KB)
4. Рис. 3. Распределение вариантов ответов на вопрос «Какие из нижеперечисленных лечебных методов целесообразны для назначения пациентам с аутизмом» (в % соотношении от общего количества респондентов).

Скачать (101KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».