Многофакторность гиперферментии у детей раннего неонатального периода при острых пневмониях
- Авторы: Гильмиярова Ф.Н.1, Кузнецова О.Ю.1, Горбачева И.В.1, Милохова Е.А.1, Шарафутдинова И.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 27, № 12 (2024)
- Страницы: 100-109
- Раздел: Медицинская химия
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9596/article/view/276734
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2024-12-13
- ID: 276734
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель работы – оценить гематологические и биохимические показатели крови при пневмониях у детей раннего неонатального периода для выявления многовариантности клинико-лабораторных синдромов.
Материал и методы. Проведен анализ показателей гематологических, биохимических параметров, газового состава и кислотно-основного состояния крови у 33 детей раннего неонатального возраста с пневмониями (из них 19 детей доношенных, 14 – недоношенных), а также 35 здоровых новорожденных. Исследование проводилось на базе кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой СамГМУ, ГБУЗ СОДКБ им. Н.Н. Ивановой. Диагноз верифицировался инструментальными методами исследования.
Результаты. Выявлены особенности течения пневмонии у детей раннего неонатального периода: развитие лейкоцитоза (+29%) и увеличение абсолютного числа лимфоцитов у недоношенных (+39%); формирование тромбоцитопении, наиболее выраженной у доношенных (–42%). Для метаболического статуса характерно: картина катаболического стресса, со снижением общего белка (–35% у доношенных, –33% у недоношенных), увеличением уровня мочевины (+77% у доношенных), особенно выраженное у недоношенных детей (в 2,6 раза), и креатинина (+53% у доношенных и +29% у недоношенных); значительное возрастание гипербилирубинемии (+53% у доношенных, +70% у недоношенных). Наиболее масштабными у обследованного контингента детей являются изменения общей активности АЛАТ и АСАТ (в 7,5 раза и 7 раз, у доношенных и в 1,7 и 2,7 раза, у недоношенных). Проведен анализ возможной множественности причин гипертрансаминаземии в раннем неонатальном периоде при пневмониях: катаболическая направленности обмена, токсическая нагрузка на функционально незрелые гепатоциты, масштабный гемолиз эритроцитов, возможность ишемических изменений в миокарде.
Выводы. Многовариантность гипертрансаминаземии может быть источником ошибок в трактовке результатов исследования у детей раннего неонатального периода.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ф. Н. Гильмиярова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: i.v.gorbacheva@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5992-3609
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой
Россия, 443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171О. Ю. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: i.v.gorbacheva@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0006-5576-3074
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой
Россия, 443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171И. В. Горбачева
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: i.v.gorbacheva@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-8267-9250
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой
Россия, 443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171Е. А. Милохова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: i.v.gorbacheva@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0005-2416-6202
ассистент кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой, зав. клинико-диагностической лабораторией
Россия, 443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171И. А. Шарафутдинова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: i.v.gorbacheva@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7314-0221
студентка
Россия, 443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171Список литературы
- Надеев А.П., Карпов М.А., Абышев А.А., и др. Этиологическая и патоморфологическая характеристика врожденной пневмонии. Journal of Siberian Medical Sciences. 2020; 3: 52–63. doi: 10.31549/2542-1174-2020-3-52-63.
- Лысенко И.М., Журавлева Л.Н., Лысенко А.С., Потапова В.Е. Врожденные пневмонии. Охрана материнства и детства. 2021;1 (37): 42–48.
- Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А. и др. Неонатальная пульмонология: Монография. Москва. 2022; 168.
- Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Молекулярная фармакология антигипоксантов. СПб.: ООО «Издательство Н-Л». 2004; 361.
- Кишкун А.А. Лабораторные исследования в неонатологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. 592.
- Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997; 9(124): 244–253. doi: 10.1007/bf02446979.
- Ионов О.В., Донников А.Е., Безлепкина М.Б., и др. Влияние полиморфизма генов No S3, AGTR1, TLR9, DRD4 на тяжесть течения врожденной пневмонии у новорожденных детей. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 102–111. doi: 10.18565/aig.2019.5.102-111.
- Herrera-Marschitz M., Neira-Pena T., Rojas-Mancilla E., et al. Perinatal asphyxia: CNS development and deficits with delayed onset. Front. Neurosci. 2014 Sec. Systems Biology Archive. 2014; 8: 47. doi: 10.3389/fnins.2014.00047.
- Cocoros N.M., Priebe G.P., Logan L.K., et al. A Pediatric Approach to Ventilator-Associated Events Surveillance. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017; 38(3): 327–333.
- Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых и детей: Преаналит. Предосторожности. Пер. с англ. В.В. Меньшикова. Москва: Лабпресс. 2001. 176 с.
- Педиатрия: национальное руководство: краткое издание. Под ред. А.А. Баранова. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2014. 762 с.
- Марина А.С., Наточин Ю.В. Анализ крови, мочи в клинической диагностике: Санкт-Петербург: СпецЛит. 2016. 159 с.
- Титов В.Н., Бочкова Н.А. Методические и диагностические аспекты исследования активности аминотрансфераз. Лабораторное дело. 1990; (8): 4–12.
- Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2 томах. Том 1 Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. ГЭОТАР-Медиа. 2023; 1:928.
- Helixbook. Справочник по медицинским лабораторным исследования. М.: Практическая медицина. 2016; 1320.
- Кузнецова В.А., Маркова М.А., Соколова Д.М., Семенников М.В. Динамика активности трансаминаз и общего билирубина в сыворотке крови новорожденных при внутриутробной инфекции. Актуальные проблемы педиатрии. 2006; 739.
- Лапачева И.Б., Лебедькова С.Е., Масленникова Г.П., и др. Распространенность ишемии миокарда в детской популяции. Актуальные вопросы педиатрии. 2006; 743.
- Вазимиллер О.А., Ваганов А.А., Филиппова Л.А., и др. Адаптивная роль оксида азота у недоношенных новорожденных детей с ишемией миокарда в раннем неонатальном периоде. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101(1): 55–62. doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-1-55-62.
- Вазимиллер О.А., Ваганов А.А., Голубенко Н.К. и др. Диагностика повреждения миокарда у недоношенных детей с транзиторной ишемией сердца в раннем неонатальном периоде. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(5): 38–43. doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-38-43.
- Кельцев В.А. Кардиология детского возраста: руководство для врачей. Самара: ООО Офорт. 2009; 600.
- Сторожук П.Г. Биохимическая природа автоматизма сердца, его связь с нервной системой и экстраполяция химических процессов на элементы электрокардиограммы. К.: Издательство ГБОУВПО КубГМУ. 2011; 82.
- Мутафьян О.А. Неотложная кардиология детского и подросткового возраста. СПб.: ООО «Издательство Фолиант». 2015; 400.
Дополнительные файлы
