Современный подход к патогенетической терапии атопического дерматита: эффективность филагринолсодержащего эмолента плюс по данным динамики филаггрина и клинических индексов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит ― мультифакторное, генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи. Мутации в гене ключевого белка эпидермального барьера филаггрина (FLG) представляют собой наиболее значимый генетический фактор риска развития атопического дерматита. Дефицит филаггрина приводит к нарушению барьерной функции кожи, трансэпидермальной потере воды и усиленной пенетрации аллергенов. Современные исследования направлены на разработку стратегий коррекции уровня филаггрина. Эмоленты плюс являются перспективным патогенетическим подходом к восстановлению эпидермального барьера.

Цель исследования ― оценить эффективность эмолента плюс, содержащего филагринол, в повышении концентрации филаггрина и улучшении клинических проявлений у пациентов с атопическим дерматитом.

Методы. В исследование включено 60 пациентов с атопическим дерматитом, разделённых на основную группу (n=45), применявшую эмолент плюс c филагринолом, и контрольную группу (n=15), использовавшую стандартную увлажняющую терапию. Оценивались динамика клинических индексов (vIGA-AD, EASI, POEM, ELMAN, DLQI, SKINDEX) и экспрессия филаггрина в коже до и после терапии.

Результаты. В основной группе зафиксировано статистически значимое повышение концентрации филаггрина (p=0,024) и достоверное улучшение всех клинических показателей и показателей качества жизни (p <0,05). В контрольной группе наблюдались положительные тенденции, но улучшение по ряду шкал не достигло статистической значимости. Абсолютные межгрупповые различия по концентрации филаггрина после лечения не были статистически значимыми, однако внутригрупповая динамика в основной группе подтверждает патогенетическую эффективность эмолента плюс c филагринолом в отношении восстановления филаггрина.

Заключение. Эмолент плюс c филагринолом повышает концентрацию филаггрина, значимо улучшает клинические симптомы и качество жизни пациентов с атопическим дерматитом. Результаты подтверждают, что эмолент является патогенетически обоснованным, эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством базовой терапии атопического дерматита.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Анна Вадимовна Братковская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113
SPIN-код: 6012-7555
Россия, Москва

Список литературы

  1. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X
  2. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  3. GBD 2021 Asthma and Allergic Diseases Collaborators. Global, regional, and national burden of asthma and atopic dermatitis, 1990-2021, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Respir Med. 2025;13(5):425–446. doi: 10.1016/S2213-2600(25)00003-7
  4. Fasseeh AN, Elezbawy B, Korra N, et al. Burden of atopic dermatitis in adults and adolescents: A systematic literature review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(12):2653–2668. doi: 10.1007/s13555-022-00819-6
  5. AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, Asiniwasis RN, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology / American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274–312. doi: 10.1016/j.anai.2023.11.009
  6. Moosbrugger-Martinz V, Leprince C, Méchin MC, et al. Revisiting the roles of filaggrin in atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5318. doi: 10.3390/ijms23105318
  7. McLean WH. Filaggrin failure: From ichthyosis vulgaris to atopic eczema and beyond. Br J Dermatol. 2016;175(Suppl 2):4–7. doi: 10.1111/bjd.14997
  8. Thyssen JP, Kezic S. Causes of epidermal filaggrin reduction and their role in the pathogenesis of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):792–799. doi: 10.1016/j.jaci.2014.06.014
  9. Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):36–43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008
  10. Cabanillas B, Novak N. Atopic dermatitis and filaggrin. Curr Opin Immunol. 2016;42:1–8. doi: 10.1016/j.coi.2016.05.002
  11. Stefanovic N, Irvine AD. Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187–195. doi: 10.1016/j.anai.2023.09.009
  12. Yosipovitch G, Misery L, Proksch E, et al. Skin barrier damage and itch: Review of mechanisms, topical management and future directions. Acta Derm Venereol. 2019;99(13):1201–1209. doi: 10.2340/00015555-3296
  13. Dębińska A. New treatments for atopic dermatitis targeting skin barrier repair via the regulation of FLG expression. J Clin Med. 2021;10(11):2506. doi: 10.3390/jcm10112506
  14. Stout TE, McFarland T, Mitchell JC, et al. Recombinant filaggrin is internalized and processed to correct filaggrin deficiency. J Invest Dermatol. 2014;134(2):423–429. doi: 10.1038/jid.2013.284
  15. Irvine AD. Crossing barriers; restoring barriers? Filaggrin protein replacement takes a bow. J Invest Dermatol. 2014;134(2):313–314. doi: 10.1038/jid.2013.506
  16. Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema. Part II: Non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(11):1904–1926. doi: 10.1111/jdv.18429
  17. Wollenberg A, Barbarot S, Torrelo A. Basic emollients for xerosis cutis in atopic dermatitis: A review of clinical studies. Int J Dermatol. 2025;64 Suppl 1(Suppl 1):13–28. doi: 10.1111/ijd.17793
  18. Prakoeswa CR, Huda BK, Indrawati D, et al. Effectiveness and tolerability of an emollient “plus” compared to urea 10% in patients with mild-to-moderate atopic dermatitis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e70051. doi: 10.1111/jocd.70051
  19. Cestari S, Correia P, Kerob D. Emollients “plus” are beneficial in both the short and long term in mild atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2093–2102. doi: 10.2147/CCID.S417622
  20. Snarskaya ES, Bratkovskaya AV. Novel filagrinol-containing emollient. Vestnik dermatologii i venerologii. 2022;98(5):65–89. doi: 10.25208/vdv1342 EDN: GBGMIW
  21. Ignatovsky AV, Kruglova LS, Lvov A, et al. The use of emollients containing filaggrin synthesis modulators in the management of patients with atopic dermatitis and xerosis. Moscow: Central state medical academy of department of presidential affairs; 2022. 58 p. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ динамики индекса SKINDEX в группах исследования.

Скачать (413KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Б., 36 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (363KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Ф., 20 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (101KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент П., 19 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (355KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент Д., 27 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (313KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациент А., 37 лет, атопический дерматит, среднетяжёлая степень: состояние кожи спины до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (715KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Тот же пациент: состояние кожи верхних конечностей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (930KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Пациент В., 30 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи спины до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (631KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Пациент Б., 36 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи кистей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (678KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Пациент Ф., 20 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи верхних конечностей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (682KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».