Атипичная фиброксантома кожи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атипичные фиброксантомы ― редкие кожные новообразования, относящиеся к группе фиброгистиоцитарных опухолей. Наиболее часто опухоль образуется в пожилом возрасте на фоне фотоповреждения кожи. Как правило, локализуется в области головы, плеч, верхней трети спины. Атипичная фиброксантома часто сочетается с другими опухолями кожи. Для неё характерны местнодеструктивный рост и крайне редкое метастазирование (1–2% случаев). Однако у пациентов на фоне иммуносупрессии возможно агрессивное поведение данной опухоли. Клиническая картина неспецифична. Опухоль представлена узлом или узелком розовой или красно-розовой окраски. Атипичная фиброксантома не обладает специфическими дерматоскопическими критериями. Характерны такие признаки, как полиморфные сосуды (линейные, точечные, клубочковые, древовидные) и хризалиды, которые не позволяют с уверенностью отличить её от клинически сходных новообразований только на основе осмотра. Схожесть атипичной фиброксантомы с такими агрессивными опухолями, как беспигментная меланома и карцинома Меркеля, представляет проблему для клинициста. Диагноз может быть достоверно установлен исключительно на основании характерных гистологических и иммуногистохимических признаков. Золотой стандарт лечения — хирургическое широкое иссечение опухоли. Возможно проведение операции по методу Моса. Другие методы терапии не рекомендованы в связи с высокой частотой рецидивов.

Мы представляем случай развития атипичной фиброксантомы у пациента в возрасте 72 лет на фоне фотоповреждения кожи в сочетании с другими опухолями кожи (базальноклеточные карциномы, которые пациент самостоятельно убирал жидким азотом). При гистологическом исследовании кожи выявлен инвазивный рост изъязвлённой полиморфноклеточной низкодифференцированной опухоли с выраженной анаплазией, участками эпителиоидно-клеточного, местами веретеновидно-клеточного строения. Дифференциальный диагноз проводился между меланомой, фибросаркомой, атипичной фиброксантомой. Пациенту проведено широкое иссечение опухоли, материал отправлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Послеоперационный период протекал без осложнений с формированием рубца; по результатам динамического наблюдения признаков рецидива опухоли не выявлено.

Об авторах

Екатерина Юрьевна Вертиева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivertieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1088-2911
SPIN-код: 3712-8453

канд. мед. наук

Россия, Москва

Александр Семенович Тертычный

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: atertychyy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5635-6100
SPIN-код: 5150-0535

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Лариса Валерьевна Цой

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: dr.lvtsoy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9072-2311
SPIN-код: 9581-6228

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Диана Алексеевна Хорошева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: 5_97@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0006-1296-5848
Россия, Москва

Татьяна Михайловна Бочарова

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: tatuana.bocharova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-4361-1357
Россия, Саратов

Список литературы

  1. Rosenfeld D, Alam M, van Tine B, Council ML. Atypical fibroxanthoma: A malignant tumor of the skin and soft tissue. J Am Acad Dermatol. 2020;83(6):e429–e430 doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.022
  2. Agaimy A. The many faces of atypical fibroxanthoma. Semin Diagn Pathol. 2023;40(4):306–312. doi: 10.1053/j.semdp.2023.06.001
  3. Ríos-Viñuela E, Pons Benavent M, Monteagudo C, et al. Atypical fibroxanthoma and pleomorphic dermal sarcoma: A two-center retrospective study of 74 cases. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(6):654–656. doi: 10.1016/j.ad.2021.09.008
  4. Helwig EB, May D. Atypical fibroxanthoma of the skin with metastasis. Cancer. 1986;57(2):368–376. doi: 10.1002/1097-0142(19860115)57:2<368::aid-cncr2820570230>3.0.co;2-n
  5. Bitel A, Schönlebe J, Krönert C, Wollina U. Atypical fibroxanthoma: An analysis of 105 tumors. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13962. doi: 10.1111/dth.13962
  6. Pitarch G. Dermoscopic rainbow pattern in atypical fibroxanthoma. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(1):97–99. doi: 10.1016/j.ad.2012.11.010
  7. Alves R, Ocaña J, Vale E, et al. Basal cell carcinoma and atypical fibroxanthoma: An unusual collision tumor. J Am Acad Dermatol. 2010;63(3):e74–e76. doi: 10.1016/j.jaad.2009.11.685
  8. Fisher JC, Jones M, Hurd DS. Atypical fibroxanthoma: A case report and literature review. J Am Osteopath Coll Dermatol. 2017;37(2):17–19.
  9. Piras V, Ferreli C, Atzori L, et al. Atypical fibroxanthoma/pleomorphic dermal sarcoma of the scalp with aberrant expression of HMB-45: A pitfall in dermatopathology. Pathologica. 2020;112(2):105–109. doi: 10.32074/1591-951X-39-19
  10. Nguyen CM, Chong K, Cassarino D. Clear cell atypical fibroxanthoma: A case report and review of the literature. J Cutan Pathol. 2016;43(6):538–542. doi: 10.1111/cup.12696

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Атипичная фиброксантома: узелок красно-розовой окраски на фоне фотоповреждённой кожи.

Скачать (479KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дерматоскопическая картина атипичной фиброксантомы: атипичные сосуды, хризалиды, корки.

Скачать (305KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Очаг плоскоклеточной карциномы.

Скачать (375KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Дерматоскопическая картина плоскоклеточной карциномы: атипичные линейные и точечные сосуды.

Скачать (255KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Атипичная фиброксантома (окрашивание гематоксилином и эозином, ×100).

Скачать (875KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Атипичная фиброксантома (окрашивание гематоксилином и эозином, ×200).

Скачать (637KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Атипичная фиброксантома, ×100. Иммуногистохимическое исследование с антителами к CD10: диффузная выраженная экспрессия.

Скачать (855KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Атипичная фиброксантома, ×100. Иммуногистохимическое исследование с антителами к CD68: диффузная выраженная экспрессия.

Скачать (765KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».