Дифференциальный диагноз язвенных поражений кожи у пациентки с гангренозной пиодермией в ассоциации с язвенным колитом и множественной эндокринной неоплазией

Дифференциальный диагноз хронических язв неинфекционной природы остаётся сложной междисциплинарной проблемой.

Гангренозная пиодермия ― редкое аутовоспалительное заболевание, которое относится к группе нейтрофильных дерматозов и клинически проявляется быстрым развитием болезненных, длительно персистирующих, рецидивирующих кожных язв с неровными, подрытыми краями багрово-фиолетового цвета и окружающей эритемой. Ежегодно выявляются от 3 до 10 случаев гангренозной пиодермии на 1 млн человек. До настоящего времени этиология и патогенез гангренозной пиодермии до конца не изучены, при этом диагностику затрудняют редкая встречаемость патологии, а также возможность построения довольно широкого дифференциального ряда с учётом клинико-гистологического многообразия заболевания, в том числе васкулитов с относительно схожими клиническими проявлениями.

В настоящей статье представлено наблюдение длительного течения гангренозной пиодермии у пациентки в возрасте 58 лет с язвенным колитом и множественной эндокринной неоплазией I типа. Дифференциальную диагностику заболевания проводили с некротическим язвенным васкулитом. По результатам всестороннего обследования пациентке установлен окончательный диагноз: «Гангренозная пиодермия».

Представленное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость подробного обследования пациентов с целью постановки правильного диагноза и своевременного назначения адекватного лечения.