Диагностика и лечение поражений слизистой оболочки полости рта: кейс-серия с участием четырёх пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Заболевания слизистой оболочки полости рта являются актуальной проблемой дерматовенерологии и стоматологии. Это обусловлено трудностями диагностики на начальном этапе, полиморфизмом клинических проявлений, а также недостаточной информированностью медицинских работников. К числу заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующихся хроническим течением с частыми обострениями и значительно снижающими работоспособность и качество жизни пациентов, относятся красный плоский лишай, простой герпес, многоформная экссудативная эритема и вульгарная пузырчатка. На состояние слизистой оболочки полости рта оказывают влияние значительное количество эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным факторам относятся генетическая предрасположенность, эндокринные расстройства, нарушение углеводного обмена, нейрогенные заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Экзогенные факторы включают приём лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики), гальванизм, чрезмерное потребление алкоголя и наркотических веществ.

Авторы статьи, основываясь на клинической практике, представленной на кафедре кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова, приводят случаи дифференциальной диагностики у пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта. Кейс-серии рассматриваемых пациентов часто оказывались разнообразными и не всегда соответствовали клинико-диагностическим изменениям слизистой оболочки полости рта.

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Михаил Александрович Степанов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Doctor.stepanov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1872-9487
SPIN-код: 6524-5665

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Мария Игоревна Додина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: midd@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-1972-871X
SPIN-код: 5069-9431

канд. мед. наук

Россия, Москва

Баира Шойсороновна Дамдинова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: baira_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4162-2928
Россия, Москва

Список литературы

  1. Gupta S., Jawanda M. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management // Indian J Dermatol. 2015. Vol. 60, N 3. P. 222−229. doi: 10.4103/0019-5154.156315
  2. Roopashree M.R., Gondhalekar R.V., Shashikanth M.C., et al. Pathogenesis of oral lichen planus — a review // J Oral Pathol Med. 2010. Vol. 39, N 10. P. 729–734. doi: 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.x
  3. Didona D., Caro R.D., Santos A.M., et al. Therapeutic strategies for oral lichen planus: State of the art and new insights // Front Med. 2022. Vol. 9. Р. 997190. doi: 10.3389/fmed.2022.997190
  4. Rajentheran R., McLean N.R., Kelly C.G., et al. Malignant transformation of oral lichen planus // Eur J Surg Oncol. 1999. Vol. 25, N 5. P. 520–523. doi: 10.1053/ejso.1999.0689
  5. Tampa M., Caruntu C., Mitran M., et al. Markers of oral lichen planus malignant transformation // Dis Markers. 2018. Vol. 2018. Р. 1959506. doi: 10.1155/2018/1959506
  6. Олисова О.Ю., Чикин В.В., Минеева А.А. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. 19 с.
  7. Challacombe S.J., Setterfield J., Shirlaw P., et al. Immunodiagnosis of pemphigus and mucous membrane pemphigoid // Acta Odontologica Scandinavica. 2001. Vol. 59, N 4. P. 226–234. doi: 10.1080/00016350152509256
  8. Schmidt E., Rashid H., Marzano A.V., et al. European Guidelines (S3) on diagnosis and management of mucous membrane pemphigoid, initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology: Part II // Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 10. P. 1926–1948. doi: 10.1111/jdv.17395
  9. Ahmed A.R., Hombal S.M. Cicatricial pemphigoid // Int J Dermatology. 1986. Vol. 25, N 2. P. 90–96. doi: 10.1111/j.1365-4362.1986.tb04544.x
  10. Fleming T.E., Korman N.J. Cicatricial pemphigoid // J Am Acad Dermatol. 2000. Vol. 43, N 4. P. 571–591; quiz 591-594. doi: 10.1067/mjd.2000.107248
  11. Еленская Ю.Р. Герпетическая инфекция полости рта // Вестник ВГМУ. 2007. Т 6, № 1. C. 5−12. EDN: JUQMRP
  12. Hill J.M., Ball M.J., Neumann D.M., et al. The high prevalence of herpes simplex virus type 1 DNA in human trigeminal ganglia is not a function of age or gender // J Virol. 2008. Vol. 82, N 16. P. 8230–8234. doi: 10.1128/JVI.00686-08
  13. Kolokotronis A., Doumas S. Herpes simplex virus infection, with particular reference to the progression and complications of primary herpetic gingivostomatitis // Clin Microbiol Infect. 2006. Vol. 12, N 3. P. 202–211. doi: 10.1111/j.1469-0691.2005.01336.x
  14. Amir J., Harel L., Smetana Z., Varsano I. The natural history of primary herpes simplex type 1 gingivostomatitis in children // Pediatr Dermatol. 1999. Vol. 16, N 4. P. 259–263. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00072.x
  15. Grinde B. Herpesviruses: Latency and reactivation--viral strategies and host response // J Oral Microbiol. 2013. Vol. 5, N 1. P. 22766. doi: 10.3402/jom.v5i0.22766
  16. Samim F., Auluck A., Zed C., Williams P.M. Erythema multiforme // Dental Clin North Am. 2013. Vol. 57, N 4. P. 583–596. doi: 10.1016/j.cden.2013.07.001
  17. Fitzpatrick S.G., Cohen D.M., Clark A.N. Ulcerated lesions of the oral mucosa: Clinical and histologic review // Head Neck Pathol. 2019. Vol. 13, N 1. P. 91–102. doi: 10.1007/s12105-018-0981-8
  18. Scully C., Bagan J. Oral mucosal diseases: Erythema multiforme // Br J Oral Maxillofacial Surg. 2008. Vol. 46, N 2. P. 90–95. doi: 10.1016/j.bjoms.2007.07.202
  19. Huff J.C. Erythema multiforme // Dermatol Clin. 1985. Vol. 3, N 1. P. 141–152.
  20. Schofield J.K., Tatnall F.M., Leigh I.M. Recurrent erythema multiforme: Clinical features and treatment in a large series of patients // Br J Dermatol. 1993. Vol. 128, N 5. P. 542–545. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00232.x
  21. Sharma A., Białynicki-Birula R., Schwartz R.A., Janniger C.K. Lichen planus: An update and review // Cutis. 2012. Vol. 90, N 1. P. 17–23.
  22. Drago F., Parodi A., Rebora A. Persistent erythema multiforme: Report of two new cases and review of literature // J Am Acad Dermatol. 1995. Vol. 33, N 2, Pt 2. P. 366–369. doi: 10.1016/0190-9622(95)91435-8
  23. Pavlović M.D., Karadaglić D.M., Kandolf L.O., Mijusković Z.P. Persistent erythema multiforme: A report of three cases // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001. Vol. 15, N 1. P. 54–58. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00185.x
  24. Sokumbi O., Wetter D.A. Clinical features, diagnosis, and treatment of erythema multiforme: A review for the practicing dermatologist // Int J Dermatology. 2012. Vol. 51, N 8. P. 889–902. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05348.x
  25. Sandhu S., Klein B.A., Al-Hadlaq M., et al. Oral lichen planus: Comparative efficacy and treatment costs — a systematic review // BMC Oral Health. 2022. Vol. 22, N 1. P. 161. doi: 10.1186/s12903-022-02168-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка В., 72 года, красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, эрозивно-язвенная форма (a); дорсальная и боковая поверхность языка (b).

Скачать (915KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Гистологическая картина (окрашивание гематоксилином и эозином, ×200).

Скачать (492KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка В., 64 года, вульгарная пузырчатка слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы в области корня языка на нёбной занавеске (a); эрозивно-язвенные дефекты на языке (b).

Скачать (909KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Биоптат слизистой оболочки рта: a ― гистологическая картина (окрашивание гематоксилином и эозином, ×200); b ― прямая реакция иммунофлюоресценции (выявлена фиксация IgG в межклеточной склеивающей субстанции базального и всех отделов шиповатого слоя эпидермиса).

Скачать (940KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациентка Е., 43 года, простой герпес, осложнённый аллергическим стоматитом (a); сгруппированные пузырь- ки на нёбной занавеске слизистой оболочки полости рта (b); отёчная и гиперемированная слизистая оболочка в области твёрдого нёба (c).

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рис. 6. Гистологическая картина.

Скачать (410KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Пациентка К., 43 года, многоформная экссудативная эритема на слизистой оболочке полости рта (a) и в области красной каймы губ (b); мишенеподобные высыпания на ладо- нях (c).

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».