Опыт применения ингибитора интерлейкина 17А секукинумаба при псориазе и псориатическом артрите

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Псориаз ― хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи, которое в 25–30% случаев сочетается с псориатическим артритом ― поражением опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день ведущая роль в патогенезе псориаза и псориатического артрита отводится активации оси IL-23/IL-17-ключевых цитокинов, участвующих в пути активации эффекторной активности Th17-лимфоцитов. Активность при псориазе и псориатическом артрите провоспалительных цитокинов, секретируемых клетками Тh17, также подтверждается высокой эффективностью таргетной терапии, нацеленной именно на этот клеточный путь. Одним из современных, применяемых во всём мире в терапии псориаза и псориатического артрита генно-инженерных биологических препаратов, блокирующих IL-17, является секукинумаб ― рекомбинантное, полностью человеческое моноклональное антитело высокой аффинности, направленное против IL-17А.

В статье приведены данные собственного 52-недельного наблюдения применения секукинумаба у 40 пациентов с тяжёлым и среднетяжёлым течением псориаза, сочетавшегося в 67,5% случаев с псориатическим артритом, которые демонстрируют высокую эффективность, выживаемость и удовлетворительную переносимость данной терапии.

Об авторах

Юлия Владимировна Молочкова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: yulia.molochkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9021-6494
SPIN-код: 2051-0250

 доктор медицинских наук, доцент

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Марина Сергеевна Петрова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: marina.s.petrova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1789-2311
SPIN-код: 7797-1699
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Владимир Алексеевич Молочков

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: vlmolochkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3388-9224
SPIN-код: 2215-1337

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Мария Кирилловна Монаенкова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: mar.monaenkova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8479-1978
SPIN-код: 9662-8661
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Елизавета Дмитриевна Абалухова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: ladybird2016@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5831-4977
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Список литературы

  1. Augustin M., Reich K., Glaeske G., et al. Co-morbidity and age-related prevalence of psoriasis: Analysis of health insurance data in Germany // Acta Derm Venereol. 2010. Vol. 90, N 2. P. 147–151. doi: 10.2340/00015555-0770
  2. Conrad C., Gilliet M. Psoriasis: From pathogenesis to targeted therapies // Clin Rev Allergy Immunol. 2018. Vol. 54, N 1. P. 102–113. doi: 10.1007/s12016-018-8668-1
  3. Singh R.K., Lee K.M., Ucmak D., et al. Erythrodermic psoriasis: Pathophysiology and current treatment perspectives // Psoriasis (Auckl). 2016. N 6. Р. 93–104. doi: 10.2147/PTT.S101232
  4. Xing X., Liang Y., Sarkar M.K., et al. IL-17 responses are the dominant inflammatory signal linking inverse, erythrodermic, and chronic plaque psoriasis // J Invest Dermatol. 2016. Vol. 136, N 12. P. 2498–2501. doi: 10.1016/j.jid.2016.07.008
  5. Bissonnette R., Fuentes-Duculan J., Mashiko S., et al. Palmoplantar pustular psoriasis (PPPP) is characterized by activation of the IL-17A pathway // J Dermatol Sci. 2017. Vol. 85, N 1. P. 20–26. doi: 10.1016/j.jdermsci.2016.09.019
  6. Wilsmann-Theis D., Schnell L.M., Ralser-Isselstein V., et al. Successful treatment with interleukin-17A antagonists of generalized pustular psoriasis in patients without IL36RN mutations // J Dermatol. 2018. Vol. 45, N 7. P. 850–854. doi: 10.1111/1346-8138.14318
  7. Lories R.J., McInnes I.B. Primed for inflammation: Enthesis-resident T cells // Nat Med. 2012. Vol. 18, N 7. P. 1018–1019. doi: 10.1038/nm.2854
  8. Van den Berg W.B., McInnes I.B. Th17 cells and IL-17: A focus on immunopathogenesis and immunotherapeutics // Semin Arthritis Rheum. 2013. Vol. 43, N 2. P. 158–170. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.04.006
  9. Mease P.J. Inhibition of interleukin-17, interleukin-23 and the Th17 cell pathway in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis // Curr Opin Rheumatol. 2015. Vol. 27, N 2. P. 127–133. doi: 10.1097/BOR.0000000000000147
  10. Руднева научный сотрудник , Натарова Э.В., Круглова Л.С. Лечение пустулезного псориаза с применением ингибитора IL-17A секукинумаба // Медицинский алфавит. 2022;1(27):30–36. doi: 10.33667/2078-5631-2022-27-30-36
  11. Mugheddu C., Atzori L., Lappi A., et al. Successful secukinumab treatment of generalized pustular psoriasis and erythrodermic psoriasis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 9. P. e420–e421. doi: 10.1111/jdv.14234
  12. Шостак Н.А., Андрияшкина Д.Ю., Дворников А.С., и др. Ингибитор интерлейкина 17А секукинумаб в лечении пациентов с псориатическим артритом // Клиницист. 2022. Т. 16, № 2. С. 27–39. doi: 10.17650/1818-8338-2022-16-2-K665
  13. Menter A., Strober B.E., Kaplan D.H., et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 4. P. 1029–1072. doi: 10.1016/j.jaad.2018.11.057
  14. Blauvelt A., Chiricozzi A. The immunologic role of IL-17 in psoriasis and psoriatic arthritis pathogenesis // Clin Rev Allergy Immunol. 2018. Vol. 55, N 3. P. 379–390. doi: 10.1007/s12016-018-8702-3
  15. Beringer A., Noack M., Miossec P. IL-17 in chronic inflammation: From discovery to targeting // Trends Mol Med. 2016. Vol. 22, N 3. P. 230–241. doi: 10.1016/j.molmed.2016.01.001
  16. Gottlieb A.B., Deodhar A., Mcinnes I.B., et al. Long-term safety of secukinumab over five years in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis: Update on integrated pooled clinical trial and post-marketing surveillance data // Acta Derm Venereol. 2022. N 102. P. adv00698. doi: 10.2340/actadv.v102.563
  17. Singh J.A., Guyatt G., Ogdie A., et al. Special article: 2018 American college of rheumatology / National psoriasis foundation guideline for the treatment of psoriatic arthritis // Arthritis Rheumatol. 2019. Vol. 71, N 1. P. 5–32. doi: 10.1002/art.40726
  18. Pizzatti L., Mugheddu C., Sanna S., et al. Erythrodermic psoriasis in a dialyzed patient successfully treated with Secukinumab // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 3. P. e13348. doi: 10.1111/dth.13348

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Спектр сопутствующих заболеваний у пациентов с псориазом (n=40).

Скачать (378KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Варианты терапии в анамнезе у пациентов с псориазом (n=40). ГИБТ ― генно-инженерная биологическая терапия; ПУВА ― фототерапия (ультрафиолет спектра А) с одновременным применением псораленов (фотоактивное вещество).

Скачать (144KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика среднего значения PASI (0–52-я недели), балл.

Скачать (105KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика среднего значения NAPSI (0–52-я недели), балл.

Скачать (113KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика среднего значения BASDAI (0–52-я недели), балл.

Скачать (85KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Динамика снижения среднего значения С-реактивного белка (0–52-я недели), мг/л.

Скачать (119KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Динамика среднего значения DLQI (0–52-я недели), балл.

Скачать (100KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Больная Т., 44 года. Псориатическая эритродермия: кожные покровы гиперемированы, инфильтрированы, обильное шелушение, линейные трещины.

Скачать (821KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Выраженная положительная динамика через 12 недель терапии секукинумабом.

Скачать (550KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Практически полный регресс высыпаний через 16 недель терапии секукинумабом.

Скачать (575KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».