Медико-социальная экспертиза и реабилитация
ISSN (print): 1560-9537, ISSN (online): 2412-2092 Учредители: Издательство «Медицина», Эко-Вектор Ай-Пи Главный редактор: Пузин Сергей Никифорович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача разрешения/ий на использование статьи или ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках третьим лицам с уведомлением автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте журнала без выплаты вознаграждения автору; переработка, в том числе перевод статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) статьи вышеуказанными способами; Иные права, прямо не переданные издателю авторами, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные авторами в статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за авторами. ПОЛНЫЙ ТЕКСТ АВТОРСКОГО ДОГОВОРА (ОФЕРТЫ) — СКАЧАТЬ ПРОЧИТАТЬ Авторское соглашение (публичная оферта) о публикации статьи в научном журнале «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» ООО «Эко-Вектор» в лице генерального директора Щепина Евгения Валентиновича, действующего на основании Устава (далее — Издатель), с одной стороны, предлагает неопределенному кругу лиц (далее — Автор), с другой стороны, далее совместно именуемым Стороны, заключить настоящее соглашение (далее — Соглашение) о публикации результатов интеллектуальной деятельности в форме научного произведения (далее – Статья) в журнале «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» (далее — Журнал) на нижеуказанных условиях. I. Общие положения Настоящее Соглашение, в соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ, является публичной офертой (далее — Оферта), полным и безоговорочным принятием (акцептом), которой, в соответствии со ст. 438 Гражданского кодекса РФ, считается отправка Автором своего произведения путем загрузки его в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — Интернет). В соответствии с действующим законодательством РФ в части соблюдения авторского права на электронные информационные ресурсы, материалы сайта, электронного журнала не могут быть воспроизведены полностью или частично в любой форме (электронной или печатной) без предварительного письменного согласия Автора и редакции Журнала, (которое, при опубликовании Статьи в открытом доступе, может быть выражено путем размещения соответствующего разрешения — открытой лицензии Creative Commons — в соответствующем разделе сайта Журнала (по месту размещения публикуемых материалов) в сети Интернет). При разрешенном использовании опубликованного произведения в контексте других документов обязательна ссылка на первоисточник. II. Термины, используемые в Соглашении Автор – физическое лицо (лица), творческим трудом которого создана Рукопись научной статьи или представитель авторского коллектива, уполномоченный представлять его интересы. Рукопись статьи — результат интеллектуальной деятельности в форме научного произведения, содержащего текст, графические и числовые данные, аудиовизуальную информацию, программный код и иные элементы, представленный Автором для публикации в Журнале. Акцепт Оферты – полное и безоговорочное принятие Оферты на условиях, указанных в пункте 3 Соглашения (автор проводит акцепт Оферты путем отправки Заявки Издателю – загрузки Рукописи статьи, дополнительных файлов и сопроводительных материалов в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет). Журнал – научный рецензируемый журнал, зарегистрированный как средство массовой информации в реестре Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзора). Заявка – электронное обращение Автора к Издателю на публикацию Статьи в Журнале посредством загрузки Рукописи статьи, дополнительных файлов и сопроводительных материалов в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет). Издатель – ООО "Эко-Вектор", являющееся учредителем и издателем Журнала. Метаданные Статьи – информация о Рукописи статьи и/или Статье, предназначенная для включения в Международные Научные Базы Данных (МНБД), а именно: название статьи; сведения об авторах (фамилия, имя, отчество автора (авторов) полностью, место работы каждого автора с указанием почтового адреса, контактная информация (email), идентификаторы МНБД для каждого автора; аннотация; ключевые слова; тематический рубрикатор: УДК либо другие библиотечно-библиографические классификационные и предметные индексы; библиографический список (список ссылок). Оферта – настоящий документ (предложение Автору подать Заявку и опубликовать Статью путем размещения ее на сайте Журнала в сети Интернет). Публикация – размещение Статьи в Журнале. Статья – Рукопись статьи, прошедшая процесс рецензирования и редакционно-издательской обработки. Редакция Журнала – творческий коллектив, осуществляющий подготовку Журнала к выпуску. Стороны – Автор и Издатель. Требования к рукописям – требования к публикуемым в Журнале материалам (их оформлению, структуре, содержанию, оригинальности, этичности), размещенные в разделе «Авторам» сайта Журнала в сети Интернет. III. Предмет Соглашения (Оферты) По настоящему соглашению Автор предоставляет Издателю на безвозмездной основе на весь срок действия исключительных прав, предусмотренный законодательством РФ, исключительную лицензию на использование созданной Автором Статьи для опубликования в Журнале, а также права на использование Статьи, следующими способами: воспроизведение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных Статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) Издателя и/или иных лиц, по усмотрению Издателя; распространение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе Журнала и/или базах данных Издателя или иных лиц, по усмотрению Издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения Автору; доведение Статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к Статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача разрешения/ий на использование Статьи или ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках третьим лицам с уведомлением Автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте Журнала без выплаты вознаграждения Автору; переработка, в том числе перевод Статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) Статьи вышеуказанными способами; иные права, прямо не переданные Издателю по настоящему Соглашению, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные Автором в Статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за Автором. Территория, на которой допускается использование прав на Статью – весь мир. Действие условий настоящего Соглашения, обязывающих Издателя опубликовать Статью, а также предоставляющих Издателю и Автору право использовать Статью в пределах, установленных Соглашением, возникает только в случае принятия Статьи к публикации в Журнале. Моментом принятия Статьи к публикации в Журнале является момент отправки уведомления о принятии Статьи к публикации Автору с официальной электронной почты Журнала. Права предоставляются Автором Издателю безвозмездно, и публикация Статьи в Журнале не влечет никаких финансовых отчислений Автору. В случае принятия Редакцией Журнала решения об отклонении Заявки, отказе в опубликовании Статьи в Журнале, снятии Статьи с публикации (ретракции) настоящее Соглашение утрачивает силу. Решение об отказе в опубликовании направляется Автору по адресу электронной почты, указанной в Заявке. IV. Права и обязанности Сторон Автор гарантирует: что он является законным обладателем/распорядителем прав на переданные в составе Рукописи статьи материалы; что права, предоставленные Издателю по настоящему Соглашению, не передавались ранее и не будут передаваться третьим лицам; что Рукопись статьи содержит все предусмотренные действующим законодательством об авторском праве ссылки на цитируемых авторов и/или произведения (материалы); что Автором получены все необходимые разрешения на используемые в Рукописи статьи результаты, факты и иные заимствованные материалы, правообладателем/распорядителем которых Автор не является; что Рукопись статьи не содержит материалы, не подлежащие опубликованию в открытой печати в соответствии с действующими законодательными актами РФ, и ее опубликование и распространение не приведут к разглашению секретной (конфиденциальной) информации (включая государственную тайну); что Автор проинформировал других соавторов относительно условий этого Соглашения и получил согласие всех соавторов на заключение настоящего Соглашения на условиях, предусмотренных Соглашением. Автор обязуется: вносить в Рукопись статьи изменения в соответствии с «Правилами для авторов», указанным на сайте Журнала, и рекомендациями редакции; не использовать в коммерческих целях и в других изданиях без согласия Издателя электронную копию Статьи, подготовленную Издателем; В процессе подготовки Рукописи статьи к публикации Автор обязуется: вносить в текст Рукописи статьи исправления, рекомендованные рецензентами и принятые Редакцией Журнала, и/или, при необходимости, по требованию Издателя и Редакции доработать Рукопись статьи; своевременно (в указанные Редакцией сроки) осуществлять проверку и согласование внесенной в Рукопись статьи редакторской правки (в том числе — отвечать на вопросы редакторов), и вычитку сверстанной Статьи (оригинал-макета в PDF); на этапе вычитки сверстанной Статьи предлагать к внесению только тот минимум исправлений, который связан с необходимостью устранения допущенных фактических ошибок. Автор имеет право: пользоваться печатными или электронными допечатными версиями неопубликованной Статьи в форме и содержании, принятыми Издателем для публикации в Журнале. Такие допечатные версии могут быть размещены в виде электронных файлов на веб-сайтах Автора (соавторов) или на защищенных внешних веб-сайтах работодателей Автора Статьи, но не для коммерческих продаж или систематического внешнего распространения третьей стороной. При этом Автор (соавторы) должен: включить в допечатную версию следующее предупреждение: «Это допечатная версия статьи, принятой к публикации в (название Журнала), ©, Эко-Вектор, год.»; указать электронную ссылку на сайт Издателя URL: https://journals.eco-vector.com/ безвозмездно копировать или передавать коллегам копию опубликованной Статьи целиком или частично для их личного или профессионального некоммерческого использования, для продвижения результатов академических или научных исследований или для информационных целей работодателя Автора. использовать материалы из опубликованной Статьи в написанной кем-либо из соавторов книге или ином непериодическом научной или учебном издании. использовать отдельные рисунки, таблицы и фрагменты текста из Статьи в собственных целях обучения или для включения их в другую работу, издаваемую (в печатном или электронном формате) третьей стороной, или для представления в электронном формате во внутренней компьютерной сети или на публичном веб-сайте Автора (соавторов) или его работодателя. включать материалы Статьи в учебные сборники для безвозмездного распространения Статьи студентам Автора (соавторов) или сохранять Статью в электронном формате на локальном сервере для доступа студентов, как к части курса обучения, а также для внутренних обучающих программ в учреждении работодателя Автора. Издатель обязуется: опубликовать в печатной и электронной форме Статью Автора в Журнале в соответствии с условиями настоящего Соглашения; по решению Редакции Журнала, в случае необходимости, предоставить Автору сверстанную Статью и внести обоснованную правку Автора; предоставить Автору неограниченный по времени доступ к электронной версии опубликованной Статьи через личный кабинет Автора на сайте журнала со дня выхода соответствующего выпуска Журнала в свет; соблюдать предусмотренные действующим законодательством права Автора, а также осуществлять их защиту и принимать все необходимые меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами. Издатель имеет право: проводить экспертизу Рукописи статьи и предлагать Автору внести необходимые изменения, до выполнения которых Статья не будет опубликована в Журнале; осуществлять техническое и литературное редактирование Рукописи статьи, не изменяющее ее (основное содержание); при любом последующем разрешенном использовании Автором (и/или иными лицами) Журнала и/или Статьи (в том числе любой ее отдельной части, фрагмента) требовать от указанных лиц указания ссылки на Журнал, Издателя, Автора или иных обладателей авторских прав, название Статьи, номер выпуска Журнала и год опубликования, указанные в Журнале; размещать в СМИ и других информационных источниках предварительную и/или рекламную информацию о предстоящей публикации Статьи; вносить изменения в Оферту в установленном Офертой порядке. Редакции Журнала, возглавляемой главным редактором, принадлежат исключительные права отбора и/или отклонения материалов, публикуемых в Журнале. Рукопись статьи, направляемая Автором в Редакцию Журнала, возврату не подлежит. Редакция Журнала не вступает в переписку по вопросам отклонения Заявки. Во всех случаях, не оговоренных и не предусмотренных в настоящем Соглашении, Стороны обязаны руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации. V. Акцепт Оферты и заключение Соглашения. Срок действия Соглашения Автор производит Акцепт Оферты посредством отправки Заявки Издателю через сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет. Акцепт Оферты Автором создает Соглашение, заключенное в письменной форме (статьи 438 и 1286.1 Гражданского Кодекса РФ) на условиях Оферты. Настоящее Соглашение действует в течение всего срока действия исключительных прав на Статью. При передаче (отчуждении) исключительного права на Статью Автором третьему лицу действие настоящего Соглашения не прекращается. VI. Порядок изменения и расторжения Соглашения Издатель вправе в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения, предварительно, не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления в силу соответствующих изменений, известив об этом Автора через сайт Журнала или путем направления извещения посредством электронной почты на адрес электронной почты Автора, указанный в Заявке Автора. Изменения вступают в силу с даты, указанной в соответствующем извещении. В случае несогласия Автора с изменениями условий настоящего Соглашения Автор вправе направить Издателю письменное уведомление об отказе от настоящего Соглашения путем загрузки уведомления в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет) или направления уведомления на официальный адрес электронной почты Редакции в сети Интернет) Настоящее Соглашение может быть расторгнуто досрочно: по соглашению Сторон в любое время; по иным основаниям, предусмотренным настоящим Соглашением. Автор вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего Соглашения, направив Издателю соответствующее уведомление в письменной форме не менее чем за 60 (шестьдесят) календарных дней до предполагаемой даты публикации Статьи Автора в Журнале. Прекращение срока действия Соглашения по любому основанию не освобождает Стороны от ответственности за нарушения условий Соглашения, возникшие в течение срока его действия. VII. Ответственность За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Все сведения, предоставленные Автором, должны быть достоверными. Автор отвечает за достоверность и полноту передаваемых им Издателю сведений. При использовании недостоверных сведений, полученных от Автора, Издатель не несет ответственности за негативные последствия, вызванные его действиями на основании предоставленных недостоверных сведений. В отношении содержания Статьи Автор самостоятельно несет всю ответственность за соблюдение требований законодательства РФ о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, о защите прав потребителей. Издатель не несет никакой ответственности по Соглашению: за какие-либо действия, являющиеся прямым или косвенным результатом неправомерных действий Автора; за какие-либо убытки Автора вне зависимости от того, мог ли Издатель предвидеть возможность таких убытков или нет. Стороны освобождаются от ответственности за нарушение условий Соглашения, если такое нарушение вызвано действием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), включая действия органов государственной власти (в т.ч. принятие правовых актов), пожар, наводнение, землетрясение, другие стихийные бедствия, отсутствие электроэнергии и/или сбои работы компьютерной сети, забастовки, гражданские волнения, беспорядки, любые иные обстоятельства. VIII. Порядок разрешения споров Споры и разногласия будут решаться Сторонами путем переговоров, а в случае недостижения согласия – в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. При наличии неурегулированных разногласий Сторон споры разрешаются в суде по месту нахождения Издателя в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. IX. Прочие условия Любые уведомления, сообщения, запросы, и т.п. (за исключением документов, которые должны быть направлены в виде подлинных оригиналов в соответствии с законодательством РФ) считаются полученными Автором, если они были переданы (направлены) Издателем через сайт Журнала (в том числе путем публикации), по электронной почте и по другим каналам связи, указанным в Заявке. Стороны признают юридическую силу уведомлений, сообщений, запросов и т.п., переданных (направленных) указанными выше способами. В случае предъявления к Издателю требований, связанных с нарушением исключительных авторских и иных прав интеллектуальной собственности третьих лиц при создании Статьи или в связи с заключением Автором настоящего Соглашения, а также в связи с использованием Издателем Статьи в соответствии с Соглашением, Автор обязуется: немедленно, после получения уведомления Издателя, принять меры к урегулированию споров с третьими лицами, при необходимости вступить в судебный процесс на стороне Издателя и предпринять все зависящие от него действия с целью исключения Издателя из числа ответчиков; возместить Издателю понесенные судебные расходы, расходы и убытки, вызванные применением мер обеспечения иска и исполнения судебного решения, и выплаченные третьему лицу суммы за нарушение исключительных авторских и иных прав интеллектуальной собственности, а также иные убытки, понесенные Издателем в связи с несоблюдением Автором гарантий, предоставленных ими по настоящему Соглашению X. Юридический адрес и реквизиты Издателя ООО «Эко-Вектор» Адрес: 191186, город Санкт-Петербург, переулок Аптекарский, д. 3 литер А, помещение 1Н ИНН: 7806423692; КПП: 784101001; ОГРН: 1099847039907.
Анализ результатов лечения пациентов с колоректальным раком в контексте медико-социальной экспертизы
Обоснование. Колоректальный рак занимает третье место по распространению среди всех злокачественных заболеваний как во всём мире, так и в Российской Федерации. В мировой и отечественной литературе имеются немногочисленные публикации, освещающие вопросы использования лапароскопических технологий и последствий лечения колоректального рака в контексте медико-социальной экспертизы. Цель. Анализ результатов медико-социальной экспертизы пациентов, страдающих колоректальным раком, после выполненных лапароскопически-ассистированных операций. Материалы и методы. Использованы данные официальной формы статистического наблюдения за деятельностью федеральных учреждений медико-социальной экспертизы № 7-собес за 2020–2024 гг. по Самарской области. В исследование вошли 192 пациента, которым были выполнены лапароскопически-ассистированные вмешательства по поводу рака прямой кишки в медицинских организациях города Самары. Применялись статистический метод, метод выкопировки данных. Результаты. У пациентов, страдающих колоректальным раком, после выполненных лапароскопически-ассистированных операций, по освидетельствованию в бюро МСЭ, первая группа инвалидности установлена в 40 (20,8%) случаях, вторая — в 100 (52,1%), третья — в 48 (25%), не признаны инвалидами 4 (2,1%) пациента. Бессрочно инвалидность установлена 47 (24,5%) пациентам, из них с первой группой — 13 (27,6%) пациентам, со второй — 17 (36,2%), с третьей — 17 (36,2%). Заключение. После лапароскопически-ассистированных операций по поводу рака прямой кишки 97,9% пациентам определяется инвалидность, причём 75,0% устанавливается инвалидность II и I группы. Полученные данные обосновывают необходимость разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида.
© Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Особенности оценки нарушений психики и поведения несовершеннолетних правонарушителей в условиях центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей
Обоснование. Рост преступности несовершеннолетних требует разработки методов комплексной реабилитации как элемента профилактики правонарушений в отсутствие профильных специалистов в штате центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей. Цель. Оценить нарушения психических функций и ограничения жизнедеятельности несовершеннолетних в условиях центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей. Материалы и методы. Выполнены анализ 77 единиц документации; анкетирование 259 несовершеннолетних от 14 лет, в том числе правонарушителей; осмотры мультидисциплинарной реабилитационной командой, включая диагностическое и педагогическое интервью, физикальный осмотр, применение шкал, экспериментально-психологическое обследование. Продолжительность — с 2019 по 2023 год. Сформирован совокупный реабилитационный профиль несовершеннолетнего правонарушителя. Результаты. Расстройства психики и поведения составили 9,0% в структуре патологической поражённости и 37,9% в структуре госпитализаций. Несовершеннолетние находились под диспансерным психиатрическим (22,2%) или наркологическим (14,8%) наблюдением, алкоголь употребляли 51,8%, наркотические вещества — 14,8%. Предъявлялись жалобы на панические атаки (33,3%), психомоторное возбуждение (18,5%), диссомнии (22,2%), суицидальные попытки (7,8%). Наблюдались нарушения волевых и побудительных функций (78,4%), темперамента и личности (62,8%), функций сна (59,8%), внимания (57,0%), эмоций (54,1%); нарушения восприятия (15,6%), познавательных (29,8%) и интеллектуальных функций (32,8%); rs=0,713. Отмечались тревожность (46,6%), агрессивность (54,6%), низкая стрессовая толерантность (18,2%), эмоциональная холодность (9,1%) или повышенная эмпатия (27,3%), средний (51,9%) или выше среднего (40,4%) уровень развития интеллекта, умственная отсталость (7,7%); rs=0,713. Ограничена способность обучаться в школе (78,1%). Затруднены преодоление стресса (100,0%), принятие решений (81,8%), решение проблем (72,7%), поддержание распорядка дня (54,5%); rs=0,801. Социальная дезинтеграция связана с ограничениями способности организовывать досуг (100%), заботиться о здоровье (72,8%), осуществлять элементы самоухода (15,3%); rs=0,722. Ограничены коммуникативные способности: восприятие устной речи (36,3%), экспрессивная речь (27,1%), способность к ведению разговора (36,3%), дискуссии (45,4%), поддержанию формальных (27,7%), дружеских (27,7%), семейных (81,8%) отношений; rs=0,737. Заключение. Для несовершеннолетних правонарушителей характерны умеренно выраженные нарушения психических функций, приводящие к нарушениям адаптации и социальной интеграции подростка.
Влияние саркопенического ожирения на клинические характеристики пожилых пациентов с нарушением зрения
Обоснование. Наличие саркопении и ожирения, получивших название «саркопеническое ожирение», связывают со снижением функциональной активности и подвижности, а также повышенным риском падений и переломов. Однако изучение клинических характеристик и гериатрических синдромов у пожилых пациентов с нарушением зрения и саркопеническим ожирением не проводилось. Цель. Изучение влияния саркопенического ожирения на клинические характеристики и гериатрические синдромы у пожилых пациентов с нарушением зрения. Материалы и методы. Обследованы 203 пациента пожилого возраста с саркопеническим ожирением и нарушением зрения. Под саркопеническим ожирением понималось сочетание саркопении и ожирения у одного и того же пациента с нарушением зрения, характеризующееся одновременным накоплением жира в организме и потерей мышечной массы. Ожирение оценивалось по величине индекса массы тела ≥30,0 кг/м2, а саркопения — по шкале European Working Group on Sarcopenia in older people. В исследовании применялись индекс Short Physical Performance Battery (SPPB), шкалы ADL, IADL, CES-D. Для изучения состояния питания использовалась мини-оценка питания (MNA). Результаты. Распространённость саркопенического ожирения составила 51,7%. У одиноких пожилых людей с нарушением зрения было больше шансов развития саркопенического ожирения по сравнению с пациентами 60–74 лет с нарушением зрения без саркопенического ожирения (52,0±1,2% против 35,1±1,5%). Частота когнитивных нарушений была также выше у пожилых пациентов с нарушением зрения и саркопеническим ожирением. Также саркопеническое ожирение влияет на развитие синдрома старческой астении и количество падений у пациентов 60–74 лет с нарушением зрения, снижение базовой и инструментальной деятельности в повседневной жизни. Индекс массы тела пожилых пациентов с нарушением зрения и саркопеническим ожирением составлял 32,1±1,1 кг/м2, что говорит о развитии данного заболевания. Заключение. Саркопеническое ожирение влияет на гериатрический статус пожилых пациентов с нарушением зрения, поэтому такие пациенты с точки зрения геронтопрофилактики требуют более пристального и динамичного наблюдения геронтологами и гериатрами, офтальмологами.
© Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
Когнитивный резерв среди пожилых пациентов с черепно-мозговой травмой
Обоснование. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение головного мозга, вызванное внешним механическим воздействием, которое приводит к временному или постоянному нарушению функций мозга и связано с нарушениями скорости обработки информации, внимания, памяти, речи, зрительно-пространственного восприятия и исполнительных функций. Когнитивный резерв определяется как унаследованные или приобретённые умственные навыки, которые обеспечивают более высокую когнитивную адаптивность и защищают от последствий старения мозга, болезней или травм, однако у пациентов с ЧМТ он недостаточно изучен. Цель. Изучение особенностей когнитивного резерва у пожилых пациентов с черепно-мозговой травмой. Материалы и методы. Обследованы 57 человек 60–74 лет с ЧМТ и 60 пациентов аналогичного возраста без травматизации. Для оценки когнитивного резерва использовалась методика Cognitive reserve index questionnaire, включающая вопросы об образовании, профессиональной деятельности и свободном времени (досуге). Обследование психического состояния проводилось по шкалам MoCA и MMSE. Результаты. При сравнении результатов пациентов пожилого возраста с ЧМТ и аналогичного возраста без травматизации общий индекс когнитивного резерва был выше у пациентов контрольной группы. Среди пациентов 60–74 лет с ЧМТ индекс когнитивного резерва был статистически значимо выше у лиц с лёгкой степенью тяжести, а наименьшим — с тяжёлой (p <0,001). Была получена положительная корреляция между параметрами «вождение автомобиля» (r=0,315, p <0,05) и «использование современных технологий» (r=0,300, p <0,05) и пациентами пожилого возраста без травматизации. Одновременно эти характеристики были отрицательно связаны с пациентами со средней степенью тяжести ЧМТ (r=-0,273, p <0,05 и r=-0,404, p <0,05 соответственно). Заключение. Когнитивный резерв вносит значительный вклад в клиническую характеристику ЧМТ в пожилом возрасте. Полученные результаты продемонстрировали, что когнитивный резерв взаимосвязан со степенью ЧМТ и чем она тяжелее, тем ниже индекс когнитивного резерва.
Современные подходы к ведению раннего реабилитационного периода после ишемического инсульта
Ишемический инсульт (ИИ) — это одна из форм острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), в основе патогенеза которого лежит окклюзия артерий головы или шеи, кровоснабжающих мозг, приводящая к ишемии и, как следствие, к гибели участков коры мозга и развитию очаговых неврологических нарушений. Данное заболевание остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Согласно последним статистическим данным, ежегодно регистрируется около 16,9 млн случаев ИИ, и данный показатель неуклонно растёт, особенно в связи с увеличением продолжительности жизни населения. Настоящий обзор посвящён анализу современных подходов к ведению раннего реабилитационного периода после ИИ. Авторами проанализированы патофизиологические основы раннего восстановительного периода, включая роль нейропластичности, нейровоспаления и межполушарной реорганизации коры. Особое внимание уделено инновационным методам реабилитации, таким как роботизированные технологии, транскраниальная магнитная стимуляция, виртуальная реальность и клеточная терапия. Проведён обзор эффективности данных методов на основе данных рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов. Результаты демонстрируют значительное улучшение функциональных исходов при раннем начале реабилитационных программ и комбинированном применении традиционных и инновационных методик.