Том 24, № 1 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 6
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9529/issue/view/2601
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.241
Статьи
УРОВНИ ИЛ-4 И ИЛ-8 В СЫВОРОТКЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРИТАМИ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Аннотация
Локальное воспаление при инфекции H. pylori характеризуется инфильтрацией слизистой желудка нейтрофилами и специфическими лимфоцитами, увеличением продукции иммунорегуляторных, про- и противовоспалительных цитокинов. ИЛ-4 является наиболее важным регуляторным цитокином, играющим роль в огромном количестве иммунных и неиммунных функций. IL-8 является мощным ангиогенным фактором и хемоаттрактантом, его присутствие в циркуляции может оказывать системное провоспалительное действие на организм. При инфекции H. pylori ИЛ-4 и ИЛ-8 изучены недостаточно. Цель - установить сывороточные уровни ИЛ-4 и ИЛ-8 у больных хроническими гастритами и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Обследовано 95 пациентов гастроэнтерологического отделения, из них 37 мужчин и 58 женщин (средний возраст 59 лет): 53 пациента - с диагнозом хронического активного гастрита (ХАГ, в том числе эрозивного гастродуоденита) и 42 - с диагнозом язвенной болезни (ЯБ). Больные были условно разделены на 4 подгруппы: ЯБ (без подтверждения присутствия у больных Нр по данным общепринятых методов), ЯБ+Нр (больные с присутствием Нр), ХАГ и ХАГ+Нр. Результаты. Повышение в сыворотке уровней ИЛ-4 (выше 10 пг/мл) отмечено всего у 50,7% больных, приблизительно с одинаковой частотой у больных ХАГ и ЯБ, а повышение уровней сывороточного IL-8 (выше 0,062 нг/мл) - у большинства больных (90%), а наиболее высокие уровни ИЛ8 выявлены у больных ЯБ+Нр. В первом анализе сыворотки 31% больных имели повышенные уровни ИЛ-8 при отсутствии ИЛ-4, в то время как во втором анализе - уже 62% больных (р ≤ 0,01). Это свидетельствовало о резком двукратном снижении продукции ИЛ-4 всего за несколько дней между двумя анализами. Заключение. Учитывая то, что повышение уровней ИЛ-8 в сыворотке крови найдено у большего числа больных, чем ИЛ-4, который, кроме того, раньше перестает определяться в сыворотке, можно полагать, что продукция и противовоспалительный эффект ИЛ-4 являются недостаточными у части больных гастритами и язвенной болезнью. На этом фоне повышенные уровни ИЛ-8 могут способствовать поддержанию воспаления у значительного числа больных, а также снижать эффективность эрадикационной терапии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):4-10
4-10
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С У ДЕТЕЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2000-2015 ГГ
Аннотация
Изучение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В (ХВГВ) и С (ХВГС) необходимо для разработки дальнейшей стратегии профилактики болезни. Цель исследования: провести анализ повозрастной заболеваемости ХВГВ и ХВГС у детей Нижегородской области (НО) в динамике 2000-2015 гг. Материалы и методы. Проведен анализ данных официальной статистики заболеваемости ХВГВ и ХВГС в НО в 2000 - 2015 гг. в группах детей 0-6, 7-14 и 15-17 лет и в три временных периода (1-й: 2000-2005 гг.; 2-й: 2006-2010 гг.; 3-й: 2011-2015 гг.). Результаты. Установлен регресс заболеваемости ХВГВ и благоприятный прогноз у детей 0-6 и 7-14 лет (р<0,05) и отсутствие такового у подростков 15-17 лет. В структуре заболеваемости ХВГВ в динамике 2000-2015 гг. установлено увеличение доли подростков 15-17 лет (p<0,05) при отчетливом уменьшении случаев болезни у детей младших возрастных групп и школьников 7-14 лет. Заболеваемость ХВГС характеризуется отсутствием снижения и неопределенным прогнозом у детей в 0-6 лет и 15-17 лет; у школьников 7-14 лет возможны краткосрочные благоприятные перспективы (р<0,05). В структуре заболеваемости ХВГС в динамике 2000-2015 гг. увеличивается доля пациентов младших возрастных групп, на фоне уменьшения частоты случаев болезни у детей 7-14-лет и отсутствии динамики заболеваемости среди подростков (р<0,050). Выводы: Повозрастные различия заболеваемости ХВГВ и ХВГС у детей свидетельствуют о различных механизмах поддержания эпидемического процесса. Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования с последующей разработкой дифференцированных (с учетом возраста) подходов к профилактике ХВГВ и ХВГС у детей.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):11-18
11-18
ОПЫТ КОМИССИОННОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА БРУЦЕЛЛЁЗ
Аннотация
В статье представлен опыт работы межведомственной комиссии по установлению диагноза бруцеллёз. Ретроспективный анализ случаев бруцеллёза на территории региона выявил преобладание первично-хронического и резидуального клинико-патогенетических вариантов болезни у населения с бытовым и профессиональным риском заражения. Показана роль комплексной оценки эпидемиолого-эпизоотологических, клинических и лабораторных критериев при постановке диагноза. Оценка значимости каждого из критериев при комплексном заключении комиссии позволяет определить векторы дополнительного эпидемиологического расследования и клинико-лабораторного обследования.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):19-24
19-24
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ТЕРАПИИ ХОЛЕРЫ
Аннотация
Распространение штаммов V. cholerae, обладающих множественной антибиотикорезистентностью, ограничивает выбор эффективных средств этиотропной терапии холеры, подчеркивая важность поиска способов, обеспечивающих эффективность в условиях широкой распространенности антибиотикоустойчивых бактерий. В обзоре приведены данные отечественной и зарубежной литературы об антибиотикорезистентности Vibrio cholerae и перспективах терапии холеры в современный период.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):25-31
25-31
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО
Аннотация
Настоящий обзор посвящен оценке распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) в опухоли легкого (РЛ) в мире, который признан этиологическим фактором рака шейки матки, однако широко освящены данные о том, что данный вирус выявляется не только при гинекологических карциномах, но и в опухолях других органов, в частности, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. В обзор включены 54 статьи. Из всех проанализированных исследований 10 работ показали полное отсутствие ВПЧ в биологическом материале у больных РЛ. Наибольший процент встречаемости ВПЧ по регионам наблюдается в Австралии, Латинской Америке, далее следует Азиатский регион. Интересно, что наибольшая встречаемость высокоонкогенных типов (16 и 18) наблюдается в Азии (35,4%), затем в Латинской Америке (33,6%) и Европе (23,6%). Низкоонкогенные типы (6 и 11) преимущественно наблюдаются в Азии (40,0%). Данный обзор является первым исследованием в России и представляет определенный интерес, однако с учетом того, что частота встречаемости ВПЧ в опухолевой ткани легкого очень сильно варьирует, это может ставить вопрос о том, действительно ли ВПЧ играет роль в канцерогенезе РЛ, что делает дальнейшие исследования в данном направлении актуальными и перспективными.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):32-42
32-42
ТРЕМАТОДОЗЫ ПЕЧЕНИ: АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Несмотря на то, что можно предотвратить заражение описторхозом и клонорхозом, эти инвазии остаются широко распространенными в некоторых регионах России, странах Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии. Неудовлетворительная санитарно-гигиеническая ситуация в этих регионах и многолетние устойчивые традиции пищевого поведения, связанные с употреблением в пищу блюд из сырой рыбы, являются основными факторами, препятствующими профилактике этих инвазий. Комплаентность в профилактической работе с местными жителями лежит в основе модификации их пищевого поведения. Клинические проявления описторхоза и клонорхоза характеризуются неспецифической и полиморфной симптоматикой. Поэтому при диагностике этих инвазий необходимо учитывать географический и пищевой анамнез, а в ряде случаев также социально-этническую принадлежность больного. Препаратом выбора для лечения описторхоза и клонорхоза является празиквантель. Последовательность действий в форме алгоритма диагностики помогает в получении объективной информации и объективизации в назначении лечения.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(1):43-48
43-48