Отправить статью по E-mail Монотерапия - возможность упрощения режима антиретровирусной терапии
- Авторы: Кравченко А.В.1, Куимова УА2, Kravchenko AV2, Kuimova UA2
-
Учреждения:
- Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
- ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Выпуск: Том 15, № 5 (2010)
- Страницы: 48-50
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9529/article/view/40501
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID40501
- ID: 40501
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В рекомендациях Европейского клинического общества по СПИДу впервые предложено использовать "усиленные" ритонавиром ингибиторы протеазы (ИП) в качестве монотерапии (ноябрь 2009 г., 5-я версия). Подобные схемы лечения могут быть вариантом выбора у больных ВИЧ-инфекцией при наличии непереносимости препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) или могут применяться с целью упрощения схемы АРВТ.
В статье приведены результаты наиболее крупных исследований (MONET, OK04, OREY), посвященных переключению пациентов со стандартного режима АРВТ (2 НИОТ + ИП) на монотерапию ИП. Результаты проведенных исследований убедительно показали, что упрощение схемы АРВТ путем назначения монотерапии "усиленным" ИП ни в коей мере не отразилось на эффективности лечения. У 15-23% больных через 48- 96 нед монотерапии регистрировали неудачу лечения, однако возврат к предыдущему терапевтическому режиму (добавление к ИП двух прежних препаратов из группы НИОТ) позволил в 80% случаев вновь достичь полного подавления репликации вируса. Развитие мутаций резистентности ВИЧ к ИП регистрировали лишь у единичных пациентов. Переносимость схем монотерапии ИП была неплохой, при этом отсутствовали нежелательные явления, связанные с приемом препаратов из группы НИОТ.
В статье приведены результаты наиболее крупных исследований (MONET, OK04, OREY), посвященных переключению пациентов со стандартного режима АРВТ (2 НИОТ + ИП) на монотерапию ИП. Результаты проведенных исследований убедительно показали, что упрощение схемы АРВТ путем назначения монотерапии "усиленным" ИП ни в коей мере не отразилось на эффективности лечения. У 15-23% больных через 48- 96 нед монотерапии регистрировали неудачу лечения, однако возврат к предыдущему терапевтическому режиму (добавление к ИП двух прежних препаратов из группы НИОТ) позволил в 80% случаев вновь достичь полного подавления репликации вируса. Развитие мутаций резистентности ВИЧ к ИП регистрировали лишь у единичных пациентов. Переносимость схем монотерапии ИП была неплохой, при этом отсутствовали нежелательные явления, связанные с приемом препаратов из группы НИОТ.
Ключевые слова
Об авторах
Алексей Викторович Кравченко
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
У А Куимова
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии РоспотребнадзораФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
A V Kravchenko
U A Kuimova
Список литературы
- ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В. В. Покровского. - 2-е изд. - М., 2010.
- Arribas J. R., Delgado R., Arranz A. et al. Lopinavir-ritonavir monotherapy versus lopinavir-ritonavir and 2 nucleosides for maintenance therapy of HIV: 96-week analysis // J. Acquir Immune Defic. Syndr. - 2009. - Vol. 51. - P. 147-152.
- Bierman W. F. W., van Agtmael M. A., Nijhuis M. HIV monotherapy with ritonavir-boosted protease inhibitors: a systematic review // AIDS. - 2009. - Vol. 23. - P. 279-291.
- European AIDS Clinical Society Issues New Guidelines for Treatment of HIV, Version 5, November, 2009 (http://www.europeanaidsclinicalsociety.org).
- McKinnon J. E., Mellors J. W., Swindells S. Simplification strategies to reduce antiretroviral drug exposure: progress and prospects // Antiviral Ther. - 2009. - Vol. 14. - P. 1-12.
- Pulildo F., Serrano O., Rivero A. et al. Atazanavir/ritonavir monotherapy for maintenance of virologic suppression: 48 week primary analysis of the 96 week multicenter, open-label, single-arm, pilot OREY study // 12th European AIDS Conference. Cologne, Germany. Nov. 11-13, 2009. - Cologne, 2009. - Abstr. PS4/6.
- Ripamonti D,, Arribas J., Pulildo F., Hill A. Non-inferior efficacy shown across different efficacy endpoints in the MONET trial of darunavir/ritonavir monotherapy // 12th European AIDS Conference. Cologne, Germany. Nov. 11-13, 2009. - Cologne, 2009. - Abstr. PS4/1.
- Vogel M., Ahlenstiel G., Klausen G. et al. The effect of Nucleoside free HAART on the treatment of chronic HCV infection // 5th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, Cape Town, South Africa, 19-22 July 2009. - Cape Town, 2009. - Poster WEPEB235.
Дополнительные файлы
