Современное состояние вакцинопрофилактики и её ресурсное обеспечение в постпандемический период: научный обзор

В настоящее время мировое сообщество рассматривает вакцинацию как наиболее доступную и экономически эффективную технологию борьбы с инфекциями, как путь к активному долголетию и как один из самых мощных инструментов общественного здравоохранения с доказанной эпидемиологической эффективностью. Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации постоянно совершенствуется с учётом вызовов времени и изменений в эпидемической ситуации. В последние годы расширился список инфекций, прививки против которых были включены в национальный календарь профилактических прививок, в том числе по эпидемическим показаниям; изменилась стратегия вакцинопрофилактики в части расширения показаний для прививок у контингента с рисками здоровью. Однако существующая система оценочных показателей привитости в индикаторных группах не позволяет контролировать своевременность начала прививок, так как учитывает только лиц, закончивших вакцинацию. Прививки вне декретированного возраста не позволяют обеспечить защиту детей раннего возраста, наиболее уязвимых к инфекции, а стратегии догоняющей (catch up) и подчищающей (clean up) вакцинации не позволяют оперативно скорректировать упущенные возможности для вакцинации в календарные сроки, что в последние годы привело к нестабильной ситуации по ряду прививаемых инфекций, таких как корь, коклюш, эпидемический паротит.

Следует констатировать, что во время пандемии COVID-19 система плановой вакцинации детей значительно пострадала. Существенный сбой в иммунизации произошёл во всех регионах, курируемых Всемирной организацией здравоохранения, хотя и в разной степени. Уже в мае 2020 года, т.е. в первый год пандемии, Всемирная организация здравоохранения сообщила о том, что по меньшей мере 80 млн детей в возрасте до 1 года пропустили жизненно важные прививки. Оперативно решить возникающие проблемы возможно только путём применения современных цифровых технологий с разработкой на их основе абсолютно новых качественных показателей оценки привитости детского населения на всех уровнях амбулаторной помощи (участок, отделение, поликлиника) и детских образовательных учреждений.

Отсутствие информации о своевременности начала вакцинации в отчётах на бумажных носителях не позволяет оперативно оценить и исправить ситуацию. Переход к цифровым технологиям в отчётности по прививкам позволяет устранить эти недостатки в реальном времени и своевременно включить коррекционные мероприятия. Другим направлением в совершенствовании эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой являются оценка степени зависимости заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями на территории и уровня воспроизводства инфекции от полноты охвата профилактическими прививками, а также мониторинг соответствия состава вакцин антигенному профилю циркулирующих в популяции геновариантов возбудителей, что требует современного ресурсного обеспечения.