Гиподиагностика ботулизма как причина трагедии: случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Ботулизм имеет свою, совершенно уникальную клиническую картину, однако некоторые его проявления, взятые по отдельности, сходны с проявлениями других, как инфекционных, так и неинфекционных, болезней. Это способствует возникновению диагностических ошибок, тем более что ботулизм не относится к числу часто встречающихся инфекционных заболеваний, ввиду чего основная масса практических врачей оказывается знакомой с клинической картиной ботулизма исключительно в теории и явно недостаточно. В статье даётся анализ течения ботулизма при групповом семейном заболевании, когда ни на одном этапе оказания медицинской помощи диагноз ботулизма при первичном обращении к специалистам ни у одного из заболевших диагностирован не был. Кроме того, обсуждаются причины и следствие длительной токсемии (20 дней) у одного из пациентов.

Об авторах

Владимир Владимирович Никифоров

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: v.v.nikiforov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2205-9674
SPIN-код: 9044-5289

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Анастасия Владимировна Кожевникова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Инфекционная клиническая больница № 1

Email: ice1234@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-2606-7071
Россия, Москва; Москва

Игорь Николаевич Тюрин

Инфекционная клиническая больница № 1

Email: ikb@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-5696-1586
SPIN-код: 6755-0576

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Татьяна Яковлевна Чернобровкина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: Tanyura541@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-3853-4792

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Ольга Алексеевна Зыкова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: ozpenza@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-6668-2144
SPIN-код: 3146-1468

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Наталья Александровна Антипят

Инфекционная клиническая больница № 1

Email: ikb@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-8578-2838
Россия, Москва

Екатерина Александровна Ляпейкова

Инфекционная клиническая больница № 1

Email: ikb@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-5071-6328
Россия, Москва

Список литературы

  1. Никифоров В.В. Ботулизм. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2024. 528 с. EDN: NDPUMZ
  2. Chatham-Stephens K., Fleck-Derderian S., Johnson S.D., et al. Clinical Features of Foodborne and Wound Botulism: A Systematic Review of the Literature, 1932–2015 // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S11–S16. doi: 10.1093/cid/cix811
  3. Harvey R.R., Cooper R., Bennett S., et al. Outbreak of Foodborne Botulism in an Immigrant Community: Overcoming Delayed Disease Recognition, Ambiguous Epidemiologic Links, and Cultural Barriers to Identify the Cause // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S82–S84. doi: 10.1093/cid/cix817
  4. Rao A.K., Walters M., Hall J., et al. Outbreak of Botulism Due to Illicit Prison-Brewed Alcohol: Public Health Response to a Serious and Recurrent Problem // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S85–S91. doi: 10.1093/cid/cix936
  5. St Louis M.E., Peck S.H., Bowering D., et al. Botulism from chopped garlic: delayed recognition of a major outbreak // Ann Intern Med. 1988. Vol. 108, N 3. P. 363–368. doi: 10.7326/0003-4819-108-3-363
  6. Rao A.K., Lin N.H., Griese S.E., et al. Clinical Criteria to Trigger Suspicion for Botulism: An Evidence-Based Tool to Facilitate Timely Recognition of Suspected Cases During Sporadic Events and Outbreaks // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S38–S42. doi: 10.1093/cid/cix814
  7. Hughes J.M., Blumenthal J.R., Merson M.H., et al. Clinical features of types A and B food-borne botulism // Ann Intern Med. 1981. Vol. 95, N 4. P. 442–445. doi: 10.7326/0003-4819-95-4-442
  8. Badell M.L., Rimawi B.H., Rao A.K., et al. Botulism During Pregnancy and the Postpartum Period: A Systematic Review // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S30–S37. doi: 10.1093/cid/cix813
  9. Griese S.E., Kisselburgh H.M., Bartenfeld M.T., et al. Pediatric Botulism and Use of Equine Botulinum Antitoxin in Children: A Systematic Review // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 66, Suppl. 1. P. S17–S29. doi: 10.1093/cid/cix812
  10. Sheth A.N., Wiersma P., Atrubin D., et al. International outbreak of severe botulism with prolonged toxemia caused by commercial carrot juice // Clin Infect Dis. 2008. Vol. 47, N 10. P. 1245–1251. doi: 10.1086/592574
  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Botulism Annual Summary, 2018. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, CDC, 2021.
  12. Rao A.K., Sobel J., Chatham-Stephens K., Luquez C. Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Botulism, 2021 // MMWR Recomm Rep. 2021. Vol. 70, N 2. P. 1–30. doi: 10.15585/mmwr.rr7002a1

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».