Трудности диагностики коронавирусной инфекции COVID-19 тяжёлого течения при отрицательном результате ПЦР-теста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приводится клиническое наблюдение пациента с COVID-19 с отрицательными результатами ПЦР-теста на момент поступления. Диагностический поиск у данного пациента проводился в период отсутствия чётких клинико-лабораторных критериев — в первую волну инфекции. В течение нескольких дней у пациента наблюдалась отрицательная динамика состояния и лабораторных показателей, характерных для острого почечного повреждения, гиперкоагуляционного синдрома и полиорганной недостаточности. При динамическом обследовании лёгких методом компьютерной томографии была обнаружена типичная для COVID-19 картина лёгких (с участками «матового стекла» и консолидации). В связи с этим в Научно-исследовательском институте при Казанском (Приволжском) федеральном университете был проведён серологический анализ крови пациента на определение антител IgG к COVID-19. Положительный результат теста на 15-й день заболевания подтвердил наличие перенесенной инфекции COVID-19. В результате назначенной антикоагулянтной, глюкокортикоидной терапии наступило улучшение состояния пациента. Данный случай подтверждает необходимость проведения комплексного обследования при подозрении на коронавирусную инфекцию в случае отрицательных результатов ПЦР-диагностики на COVID-19 при поступлении в стационар.

Об авторах

Саида Ренаровна Харисова

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: saida.musaeva.r@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5668-2408

MD

Россия, Казань

Эмма Ибрагимовна Мухаметшина

Медико-санитарная часть Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: emmaim@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9778-8302

MD

Россия, Казань

Сайяр Рустамович Абдулхаков

Казанский (Приволжский) федеральный университет; Медико-санитарная часть Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9542-3580
SPIN-код: 4131-8360

к.м.н., доцент

Россия, Казань; Казань

Раушания Фаритовна Гайфуллина

Казанский (Приволжский) федеральный университет; Медико-санитарная часть Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: RFGajfullina@kpfu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0922-5850
SPIN-код: 9614-8375

к.м.н., доцент

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Wang W., Xu Y., Gao R., et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens // JAMA. 2020. Vol. 323, N 18. P. 1843–1844. doi: 10.1001/jama.2020.3786
  2. Long Q.X., Liu B.Z., Deng H.J., et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19 // Nat Med. 2020. Vol. 26, N 6. P. 845–848. doi: 10.1038/s41591-020-0897-1
  3. Ye Q., Wang B., Mao J. The pathogenesis and treatment of the ‘Cytokine Storm’ in COVID-19 // J Infect. 2020. Vol. 80, N 6. P. 607–613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037
  4. Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia // J Thromb Haemost. 2020. Vol. 18, N 4. P. 844–847. doi: 10.1111/jth.14768
  5. Povalyaev D. The efficacy of adjuvant use low molecular weight heparins in patients with community-acquired pneumonia // Eur Respir J. 2014. Vol. 44, Suppl. 58. P. 2503.
  6. Tang N., Bai H., Chen X., et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy // J Thromb Haemost. 2020. Vol. 18, N 5. P. 1094–1099. doi: 10.1111/jth.14817

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Динамика изменений легких по данным компьютерной томографии: a — компьютерная томография органов грудной клетки от 23 апреля 2020 г. без контрастного усиления: очагово-инфильтративные изменения правого лёгкого; b — компьютерная томография органов грудной клетки от 7 мая 2020 г. с контрастным усилением: двусторонние полисегментарные интерстициальные изменения в лёгких с отдельными фокусами уплотнения на уровне нижней доли справа; c — компьютерная томография органов грудной клетки от 19 мая 2020 г. с контрастным усилением: двустороннее субтотальное интерстициально-альвеолярное поражение лёгких с увеличением интенсивности, полисегментарная консолидация нижней доли левого лёгкого на уровне S8–10.

Скачать (448KB)
Метаданные

© ООО "Эко-вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».