ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние годы наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Улучшение показателя медианы общей выживаемости более чем в два раза связано с внедрением клиническую практику новых лекарственных препаратов, работой мультидисциплинарной команды, а также своевременной регистрацией прогрессирования заболевания, назначением комбинированной химиотерапии во второй линии. В статье представлены непосредственные и отдаленные результаты сравнительного исследования, проведенного на базе учреждений онкологического профиля, в которое было включено 122 пациента с диагнозом метастатический рак толстой кишки (мРТК), большая часть больных на первом этапе исследования 87(71,3%) была оперирована, затем всем больным в первой линии лечения была проведена стандартная противоопухолевая химиотерапия по схеме FOLFOX-4, во второй линии - FOLFIRI, две группы пациентов в первой и второй линиях лечения получали комбинацию стандартного режима лечения с молекулярно-направленными препаратами (бевацизумаб, цетуксимаб) в зависимости от биологических характеристик опухоли (наличия или отсутствия мутации гена RAS). Получены следующие результаты: медиана времени до прогрессирования (мВДП) для группы FOLFOX-4 составила 12,0 (±1,2) мес.; FOLFOX-4 + бевацизумаб - 20,3 (±1,2) мес., FOLFOX-4 + цетуксимаб - 22,0 (±2,0) мес.; мВДП второй линии терапии для группы FOLFIRI + бевацизумаб составила 24,0 (±3,1) мес., FOLFIRI + цетуксимаб - 22,5 (±2,5) мес., FOLFIRI-1 8,0 (±2,4) мес, FOLFIRI-2 6,4 (±2,6) мес; медиана общей продолжительности жизни (мОВ) для группы FOLFOX-4 составила 49,5 (±2,5) мес.; FOLFOX-4 + бевацизумаб -45,8 (±2,1) мес.; FOLFOX-4 + цетуксимаб - 37,4 (±2,0) мес.; мОВ второй линии терапии для группы FOLFIRI + бевацизумаб составила 37,8 (±2,1) мес., FOLFIRI + цетуксимаб - 31,5 (±2,3) мес., FOLFIRI-1 - 26,3 (±1,8) мес., FOLFIRI-2 - 26,2 (±1,9) мес. Приведены данные о нежелательных явлениях, зарегистрированных в ходе лечения пациентов.

Об авторах

Полина Сергеевна Феоктистова

БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский онкологический диспансер»

Email: paolaf@mail.ru
заведующая отделением химиотерапии; 628615, Тюменская область, ХМАО-Югра, г. Нижневартовск, ул.Спортивная, д. 9а 628615, г. Нижневартовск, Россия

В. В Карасева

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва, Россия

В. А Хайленко

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

117997, г. Москва, Россия; 115478, г. Москва, Россия

О. А Синельникова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

117997, г. Москва, Россия; 115478, г. Москва, Россия

О. В Жаркова

ГБУЗ КО «Областной клинический онкологический диспансер»

650036, г. Кемерово, Россия

Список литературы

  1. Grothey A., Sugrue M.M., Purdie D.M., Dong W., Sargent D., Hedrick E., Kozloff M. Bevacizumab beyond first progression in associated with prolonged overall survival in metastatic colorectal cancer: results from a large observational cohort study (BRiTE). J. Clin. Oncol. 2008; 26(33): 5326-34. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3212.
  2. Van Cutsem E., Rivera F., Berry S. et al. Safety and efficacy of first-line bevacizumab with FOLFOX, XELOX, FOLFIRI and fluoropyrimidines in metastatic colorectal cancer: the BEAT study. Ann. Oncol. 2009; 20(11): 1842-7. doi: 10.1093/annonc/mdp233.
  3. Cohn A.L., Beckaii-Saab T., Bendell J.C. Clinical outcomes in bevacizumab (BV) - treated patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): Results from ARIES observational cohort study (OCS) and confirmation of BRiTE data on beyond progression (BBP). J. Clin. Oncol. 2010: abstr 3596.
  4. Weitz J., Koch M., Debus J. et al. Colorectal cancer. Lancet. 2005; 365: 153-65.
  5. Falcone A. Treatment goals: What should we be aiming for? Alfredo Falcone - 2016.-WCGIC-mCRC-symp 03.
  6. Douillard J., Cunningham D., Roth A. et al. Irinotecan combined with fluorouracil alone as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: a multicentrerandomised trial. Lancet. 2000; 355: 1041-7.
  7. De Gramont A., Figure A., Seymour M. et al. Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. J. Clin. Oncol. 2000; 18: 2938-47.
  8. Tournigand C., André T., Achille E. et al. FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 229-37.
  9. Grothey A., Sargent D., Goldberg R.et al. Survival of patients withadvanced colorectal cancer improves with the availability of fluorouracil leucovorin,irinotecan, and oxaliplatin in the course of treatment. J. Clin. Oncol. 2004; 22; 1209-14.
  10. Douillard, J.Y., Siena S, Peeters M. et al. Impact of early tumor shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur. J. Cancer. 2015; 51: 1231-42.
  11. Van Cutsem E., Cervantes A., Adam R. et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Annals of Oncology. 2016: 1-38. doi: 10.1093/annonc/mdw235
  12. Venook, A. Niedzwiecki, D., Lenz, H.J. CALGB/SWOG 80405 Phase III trial of irinotecan/5-FU/leucovorin (FOLFIRI) or oxaliplatin/5-FU/leucovorin (mFOLFOX6) with bevacizumab (BV) or cetuximab (CET) for patients (pts) with expanded RAS analyses untreated metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum (MCRC). J. Clin. Oncol. 2014. - 32 - 5s (ESMO - 2014. - abstract 5010)
  13. Heinemann V.,von Weikersthal L-F., Decker T. et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014; 14: 1470-2045.
  14. Fedyanin M.Yu., Tryakin A.A., Tyulyandin S.A. First-line treatment of patients with metastatic inoperable colorectal cancer. Onkologicheskaya koloproktologiya. 2014; (4): 12-5. (in Russian) / Федянин, М.Ю. Трякин, А.А., Тюляндин, С.А. Первая линия лечения больных метастатическим неоперабельным раком толстой кишки. Онкологическая колопроктология. 2014; (4): 12-5.
  15. Artamonova E.V., Manzyuk L.V. Optimization second-line treatment of metastatic colorectal cancer: new opportunities for targeted therapy. Consilium Medicum. 2016; 1. http://con-med.ru/magazines/contemporary/contemporary-01-2016/optimizatsiya_vtoroy_linii_lecheniya_metastaticheskogo_kolorektalnogo_raka_novye_vozmozhnosti_target/ (in Russian) /Артамонова Е.В., Манзюк Л.В. Оптимизация второй линии лечения метастатического колоректального рака: новые возможности таргетной терапии. Consilium Medicum. 2016; 1. Режим доступа: http://con-med.ru/magazines/contemporary/contemporary-01-2016/optimizatsiya_vtoroy_linii_lecheniya_metastaticheskogo_kolorektalnogo_raka_novye_vozmozhnosti_target/

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».