Возможности и перспективы терапии гормонозависимого рака молочной железы

Высокая частота заболеваемости раком молочной железы требует повышенного внимания к проблеме рациональной фармакотерапии данного состояния. При выборе тактики лечения рака молочной железы рекомендовано учитывать иммуногистохимический подтип раковых клеток. В случае выявления эстроген-положительной экспрессии обязательным компонентом фармакотерапии является эндокринная терапия с антиэстрогенной направленностью. Несмотря на то, что уже есть многолетний положительный опыт применения селективных модуляторов рецептора эстрогена и ингибиторов ароматазы, продолжается поиск новых более эффективных средств с точки зрения продления жизни пациентов и уменьшения риска нежелательных реакций.

В последние годы в терапию первой линии были включены средства, ингибирующие циклинзависимую киназу 4/6, что стало прорывом в терапии метастатического рака молочной железы. Внедрение комбинированной антиэстрогенной терапии с таргетными агентами, обладающими способностью ингибировать фосфатидилинозитол-3-киназу, является логичным при возникновении резистентности к первичной эндокринной терапии. Однако необходимость поиска и исследования новых препаратов сохраняется. В этом отношении наиболее перспективное направление — разработка средств, способных снижать экспрессию белка Estrogen receptor alpha (рецептор эстрогена альфа), и блокировать эстроген-зависимую и независимую передачу сигналов рецепторам эстрогена.