Иммунотерапия – новая возможность ведения пациенток с «тонким» эндометрием в циклах переноса размороженных эмбрионов
- Авторы: Лысенко О.В.1,2, Бресский А.Г.1, Огризко И.Н.1
-
Учреждения:
- УО «Витебский государственный медицинский университет»
- Центр семейного здоровья «БИНА»
- Выпуск: Том 27, № 2 (2024)
- Страницы: 293-298
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1028-7221/article/view/263690
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-16646-IIA
- ID: 263690
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Тенденция последних десятилетий – поиск терапевтического воздействия на так называемый «тонкий» эндометрий. Тем не менее до настоящего времени не существует оптимальной схемы ведения пациенток с «тонким» эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Цель – оценить эффективность применения рекомбинантного IL-2 перед проведением криотрансфера у женщин старшего репродуктивного возраста с «тонким» эндометрием и многократными неудачными попытками переноса эмбрионов хорошего качества.
В исследование включено 63 пациентки позднего репродуктивного возраста с «тонким» эндометрием.
Первую группу составили 25 пациенток позднего репродуктивного возраста с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества. Криоперенос пациенткам первой группы был проведен в модифицированном естественном цикле.
Вторая группа – 38 женщин позднего репродуктивного возраста с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества. Криоперенос женщинам второй группы был проведен в цикле с заместительной гормональной терапией.
Всем женщинам в цикле перед криопереносом был назначен рекомбинантный IL-2.
В обеих группах оценены частота имплантации, клинической беременности и живорождения после назначения рекомбинантного IL-2.
Статистическая обработка данных осуществлялась с применением прикладного программного пакета Statistica 6.0 (StatSoft, Ink. 1994-2001), адаптированного для медико-биологических исследований. При использовании описательной статистики определялись параметры: выборочное среднее (М); среднее квадратическое отклонение (SD); медиана (Ме), 25-й квартиль (Q0,25), 75-й квартиль (Q0.75). Интерпретация полученных результатов проводилась путем определения их статистической значимости. Во всех случаях критическое значение уровня значимости принималось р < 0,05 (5%).
После лечения рекомбинантным IL-2 пациенток с бесплодием и тонким эндометрием, толщина эндометрия статистически значимо увеличивается в первых двух менструальных циклах после лечения, поэтому перенос размороженных эмбрионов следует планировать в первые два менструальные цикла после иммунотерапии.
С целью увеличения толщины эндометрия при проведении криопереноса в модифицированном естественном цикле, а также в цикле с заместительной гормональной терапией можно использовать рекомбинантный IL-2 у женщин с «тонким» эндометрием с многократными неудачными попытками имплантации при переносе эмбрионов хорошего качества.
Криоперенос следует производить в первые два менструальных цикла после проведенной иммунотерапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. В. Лысенко
УО «Витебский государственный медицинский университет»; Центр семейного здоровья «БИНА»
Автор, ответственный за переписку.
Email: lysenko_o_v@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии; врач – акушер-гинеколог, репродуктолог
Белоруссия, Витебск; ВитебскА. Г. Бресский
УО «Витебский государственный медицинский университет»
Email: lysenko_o_v@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Белоруссия, ВитебскИ. Н. Огризко
УО «Витебский государственный медицинский университет»
Email: lysenko_o_v@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Белоруссия, ВитебскСписок литературы
- Лысенко О.В., Рождественская Т.А. Проблема «тонкого» эндометрия в репродуктивной медицине: опыт применения рекомбинантного интерлейкина-2 человека для подготовки пациенток к программам вспомогательных репродуктивных технологий // Журнал акушерства и женских болезней, 2017, Т. 66, № 4. C. 46-50. [Lysenko O.V., Rozhdestvenskaya T.A. The problem of “thin” endometrium in reproductive medicine: experience of using recombinant human interleukin-2 to prepare patients for assisted reproductive technology programs. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney = Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2017, Vol. 66, no. 4, pp. 46-50. (In Russ.)]
- Capalbo A., Romanelli V., Cimadomo D., Girardi L., Stoppa M., Dovere L., Dell’Edera D., Ubaldi F.M., Rienzi L.J. Implementing PGD/PGD-A in IVF clinics: considerations for the best laboratory approach and management. Assist. Reprod. Genet., 2016, Vol. 33, no. 10, pp. 1279-1286.
- De la Torre Perez E., Carratalá-Munuera M.C., Castillo-Farfán J.C., Lledó-Bosch B., Moliner-Renau B., Bernabeu-García A., Bernabeu-Pérez R. Impact of endometrial compaction on reproductive outcomes after cryotransfer of euploid embryos in a modified natural cycle: protocol for a prospective cohort study. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2023, no. 14, 1285040. doi: 10.3389/fendo.2023.1285040.
- Kushnir V.A., Solouki S., Sarig-Meth T., Vega M.G., Albertini D.F., Darmon S.K., Deligdisch L., Barad D.H., Gleicher N. Systemic inflammation and autoimmunity in women with chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol., 2016, Vol. 75, no. 6, pp. 672-327.
- Lebovitz O., Orvieto R. Treating patients with “thin” endometrium – an ongoing challenge. Gynecol. Endocrinol., 2014, Vol. 30, no. 6, pp. 409-414.
- Ma J., Gao W., Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2023, no. 13, 1061766. doi: 10.3389/fendo.2022.1061766.
- McLernon D.J., Harrild K., Bergh C., Davies M.J., de Neubourg D., Dumoulin J.C., Gerris J., Kremer J.A., Martikainen H., Mol B.W., Norman R.J., Thurin-Kjellberg A., Tiitinen A., van Montfoort A.P., van Peperstraten A.M., van Royen E., Bhattacharya S. Clinical effectiveness of elective single versus double embryo transfer: meta-analysis of individual patient data from randomised trials. BMJ, 2010, no. 341, 6945. doi: 10.1136/bmj.c6945.
- McQueen D.B., Bernardi L.A., Stephenson M.D. Chronic endometritis in women with recurrent early pregnancy loss and/or fetal demise. Fertil. Steril., 2014, Vol. 101, no. 4, pp. 1026-1030.
- Singh B., Reschke L., Segars J., Baker V.L. Frozen-thawed embryo transfer: the potential importance of the corpus luteum in preventing obstetrical complications. Fertil. Steril., 2020, Vol. 113, no. 2, pp. 252-257.
- Viotti M., Victor A.R., Barnes F.L., Zouves C.G., Besser A.G., Grifo J.A., Cheng E.H., Lee M.S., Horcajadas J.A., Corti L., Fiorentino F., Spinella F., Minasi M.G., Greco E., Munné S. Using outcome data from one thousand mosaic embryo transfers to formulate an embryo ranking system for clinical use. Fertil Steril., 2021, Vol. 115, no. 5, pp. 1212-1224.
- Vitagliano A., Paffoni A., Viganò P. Does maternal age affect assisted reproduction technology success rates after euploid embryo transfer? A systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril., 2023, Vol. 120, no. 2, pp. 251-265.
Дополнительные файлы
