Значение психологического функционирования родственников как фактора стабилизации ремиссий у больных с аффективными расстройствами: систематический обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Биопсихосоциальный подход в понимании этиопатогенеза аффективных расстройств определяет важность изучения связи между социально-психологическими факторами, в частности характеристиками микросоциального окружения больного, и течением заболевания.

Цель. Анализ литературных данных о психологических характеристиках семейного окружения больного и связи этих переменных с показателями течения болезни при аффективных расстройствах.

Материалы и методы. При проведении обзора применяли критерии и требования PRISMA. Проводили систематический электронный поиск в базах данных Pubmed, Google Scholar, ScienceDirect и eLibrary, а также ручной поиск статей.

Результаты. В обзор отобрано 21 исследование, включающее в общей сложности 3166 респондентов, из них 2320 пациентов и 846 родственников. Распределение по диагнозам пациентов было следующим: 65,90% — биполярное аффективное расстройство, 20,52% — рекуррентное депрессивное расстройство, 4,84% — шизоаффективное расстройство, 8,70% — другие неуточнённые аффективные расстройства. Распределение родственников по характеру родства: 57,1% — партнёры и супруги, 20,2% — родители, 8,2% — дети, 1,9% — сиблинги, 12,6% — другие родственники и опекающие близкие. Установлено, что особенности семейного функционирования больного являются важным фактором при оценке течения аффективных расстройств. Обнаружено 5 относительно автономных направлений исследований, описывающих соотношение феноменов микросоциального окружения с течением аффективных расстройств: изучение социальной интеграции и поддержки больного, общее семейное функционирование, эмоциональная экспрессия и типы привязанности в семье, бремя болезни.

Заключение. Дальнейшее изучение психосоциальных факторов в контексте течения аффективных расстройств представляется одним из перспективных направлений исследований, поскольку позволяет раскрыть важные аспекты пато- и саногенеза. Наблюдается острая нехватка отечественных исследований в данной области, которая во многом определяется дефицитом психодиагностических методов и технологий оценки. Адаптация и разработка таких методов является важной задачей современного этапа развития клинической психологии.

Об авторах

Виктор Викторович Бочаров

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: bochvikvik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0874-4576
SPIN-код: 2199-6745

канд. психол. наук, ведущий науч. сотрудник, рук-ль лаборатории клинической психологии и психодиагностики, доцент каф. психологии кризисных и экстремальных ситуаций, зав. каф. клинической психологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Александра Михайловна Шишкова

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Автор, ответственный за переписку.
Email: shishaspb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9707-138X
SPIN-код: 4493-1497

канд. психол. наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Александровна Корман

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: korman-t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-2841-0166
SPIN-код: 4685-0420

младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Михайлович Сарайкин

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: saraikindm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0561-4736
SPIN-код: 1854-3703

младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Россия, Санкт-Петербург

Анастасия Юрьевна Винникова

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: vinnikovaanastasia@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-1425-2547
SPIN-код: 7413-1385

лаборант-исследователь лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Александровна Буева

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: uliabueva@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3517-5140

лаборант-исследователь лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Казаковцев Б.А., Сидорюк О.В., Зражевская И.А., Овсянников С.А. Региональные различия в показателях первичной заболеваемости аффективными расстройствами // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 1–2. С. 10–16. EDN: SNBCKI doi: 10.17116/jnevro20191191210
  2. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: МКБ-10/УСД-10: Клинические описания и указания по диагностике. Санкт-Петербург: Адис, 1994.
  3. Angst J., Stassen H.H., Clayton P.J., Angst J. Mortality of patients with mood disorders: follow up over 34–38 years // J Affect. Disord. 2002. Vol. 68, N 2–3. P. 167–181. doi: 10. 1016/s0165-0327(01)00377-9
  4. Akinci E., Wieser M.O., Vanscheidt S., et al. Impairments of social interaction in depressive disorder // Psychiatry Investig. 2022. Vol. 19, N 3. P. 178–189. doi: 10.30773/pi.2021.0289
  5. Kupferberg A., Hasler G. The social cost of depression: Investigating the impact of impaired social emotion regulation, social cognition, and interpersonal behavior on social functioning // Journal of Affective Disorders Reports. 2023. Vol. 14, N 14. P. 100631. doi: 10.1016/j.jadr.2023.100631
  6. Reinares M., Vieta E., Colom F., et al. What really matters to bipolar patients' caregivers: sources of family burden // J Affect Disord. 2006. Vol. 94, N 1–3. P. 157–163. doi: 10.1016/j.jad.2006.04.022
  7. Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Романов Д.В., Захарова Н.В. Ремиссии при аффективных заболеваниях: эпидемиология, психопатология, клинический и социальный прогноз, вторичная профилактика // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 3. С. 4–13. EDN: SDIJDN
  8. Gignac A., McGirr A., Lam R.W., Yatham L.N. Recovery and recurrence following a first episode of mania: a systematic review and meta-analysis of prospectively characterized cohorts // J Clin Psychiatry. 2015. Vol. 76, N 9. P. 1241–1248. doi: 10.4088/JCP.14r09245
  9. Simhandl C., Konig B., Amann B.L. A prospective 4-year naturalistic follow-up of treatment and outcome of 300 bipolar I and II patients // J Clin Psychiatry. 2014. Vol. 75, N 3. P. 254–262. doi: 10.4088/JCP.13m08601
  10. Luo R., Chen F., Ke L., et al. Interparental conflict and depressive symptoms among Chinese adolescents: A longitudinal moderated mediation model // Dev Psychopathol. 2023. Vol. 35, N 2. P. 972–981. doi: 10.1017/S0954579422000190
  11. Tang X., Tang S., Ren Z., Wong D.F.K. Psychosocial risk factors associated with depressive symptoms among adolescents in secondary schools in mainland China: A systematic review and meta-analysis // J Affect Disord. 2020. Vol. 263. P. 155–165. doi: 10.1016/j.jad.2019.11.118
  12. Miklowitz D.J., Ichinose M.C., Weintraub M.J., et al. Family conflict, perceived criticism, and aggression in symptomatic offspring of parents with mood disorders: results from a clinical trial of family-focused therapy // JAACAP Open. 2024. doi: 10.1016/j.jaacop.2024.01.008
  13. Liberati A., Altman D.G., Tetzlaff J., et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-fnalyses of studies that evaluate health care interventions: Explanation and elaboration // PLoS Med. 2009. Vol. 6, N 7. P. e1000100. doi: 10.1371/journal.pmed.1000100
  14. Corrigan P.W., Phelan S.M. Social support and recovery in people with serious mental illnesses // Community Ment Health J. 2004. Vol. 40, N 6. P. 513–523. doi: 10.1007/s10597-004-6125-5
  15. Keitner G.I., Ryan C.E., Miller I.W., et al. Role of the family in recovery and major depression // Am J Psychiatry. 1995. Vol. 152, N 7. P. 1002–1008. doi: 10.1176/ajp.152.7.1002
  16. Kim E.Y., Miklowitz D.J. Expressed emotion as a predictor of outcome among bipolar patients undergoing family therapy // J Affect Disord. 2004. Vol. 82, N 3. P. 343–352. doi: 10.1016/j.jad.2004.02.004
  17. Miklowitz D.J., George E.L., Richards J.A., et al. A randomized study of family-focused psychoeducation and pharmacotherapy in the outpatient management of bipolar disorder // Arch Gen Psychiatry. 2003. Vol. 60, N 9. P. 904–912. doi: 10.1001/archpsyc.60.9.904
  18. Miklowitz D.J., Wisniewski S.R., Miyahara S., et al. Perceived criticism from family members as a predictor of the one-year course of bipolar disorder // Psychiatry Res. 2005. Vol. 136, N 2–3. P. 101–111. doi: 10.1016/j.psychres.2005.04.005
  19. Perlick D.A., Rosenheck R.R., Clarkin J.F., et al. Impact of family burden and patient symptom status on clinical outcome in bipolar affective disorder // J Nerv Ment Dis. 2001. Vol. 189, N 1. P. 31–37. doi: 10.1097/00005053-200101000-00006
  20. Simoneau T.L., Miklowitz D.J., Richards J.A., et al. Bipolar disorder and family communication: effects of a psychoeducational treatment program // J Abnorm Psychol. 1999. Vol. 108, N 4. P. 588–597. doi: 10.1037//0021-843x.108.4.588
  21. Weinstock L.M., Miller I.W. Psychosocial predictors of mood symptoms 1 year after acute phase treatment of bipolar I disorder // Compr Psychiatry. 2010. Vol. 51, N 5. P. 497–503. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.02.001
  22. Yan L.J., Hammen C., Cohen A.N., et al. Expressed emotion versus relationship quality variables in the prediction of recurrence in bipolar patients [published correction appears in J Affect Disord. 2005 Jun;86(2–3):337] // J Affect Disord. 2004. Vol. 83, N 2–3. P. 199–206. doi: 10.1016/j.jad.2004.08.006
  23. Ezquiaga E., García A., Bravo F., Pallarés T. Factors associated with outcome in major depression: a 6-month prospective study // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998. Vol. 33, N 11. P. 552–557. doi: 10.1007/s001270050093
  24. Reinares M., Vieta E., Colom F., et al. What really matters to bipolar patients' caregivers: sources of family burden // J Affect Disord. 2006. Vol. 94, N 1–3. P. 157–163. doi: 10.1016/j.jad.2006.04.022
  25. Петрова Н.Н. Клинико-функциональная оценка ремиссии у пациентов с рекуррентной депрессией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11, № 4. С. 88–93. EDN: GXXVSN doi: 10.14412/2074-2711-2019-4-88-93
  26. Хритинин Д.Ф., Иванец Н.Н., Сумарокова М.А. Особенности лекарственного патоморфоза ремиссий при шизоаффективных расстройствах // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 7. С. 23–29. EDN: STXUJF
  27. Conradi H.J., Kamphuis J.H., de Jonge P. Adult attachment predicts the seven-year course of recurrent depression in primary care // J Affect Disord. 2018. Vol. 225. P. 160–166. doi: 10.1016/j.jad.2017.08.009
  28. Honig A., Hofman A., Rozendaal N., Dingemans P. Psycho-education in bipolar disorder: effect on expressed emotion // Psychiatry Res. 1997. Vol. 72, N 1. P. 17–22. doi: 10.1016/s0165-1781(97)00072-3
  29. Cerit C., Filizer A., Tural Ü., Tufan AE. Stigma: a core factor on predicting functionality in bipolar disorder // Compr Psychiatry. 2012. Vol. 53, N 5. P. 484–489. doi: 10.1016/j.comppsych.2011.08.010
  30. Wesley M.S., Manjula M., Thirthalli J. Interepisodic functioning in patients with bipolar disorder in remission // Indian J Psychol Med. 2018. Vol. 40, N 1. P. 52–60. doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_211_17
  31. Scott J., Colom F., Pope M., et al. The prognostic role of perceived criticism, medication adherence and family knowledge in bipolar disorders // J Affect Disord. 2012. Vol. 142, N 1–3. P. 72–76. doi: 10.1016/j.jad.2012.04.005
  32. Kronmüller K.T., Backenstrass M., Victor D., et al. Expressed emotion, perceived criticism and 10-year outcome of depression // Psychiatry Res. 2008. Vol. 159, N 1–2. P. 50–55. doi: 10.1016/j.psychres.2007.07.009
  33. Ezquiaga E., García-López A., de Dios C., et al. Clinical and psychosocial factors associated with the outcome of unipolar major depression: a one year prospective study // J Affect Disord. 2004. Vol. 79, N 1–3. P. 63–70. doi: 10.1016/S0165-0327(02)00346-4
  34. Lex C., Hautzinger M., Meyer T.D. Perceived criticism and family attitudes as predictors of recurrence in bipolar disorder // Clinical Psychology in Europe. 2022. Vol. 4, N 1. P. e4617. doi: 10.32872/cpe.4617
  35. Gamper M. Social network theories: an overview. In: Klärner A., Gamper M., Keim-Klärner S., editors. Social Networks and Health Inequalities. New York: Springer International Publishing, 2022. P. 35–48. doi: 10.1007/978-3-030-97722-1_3
  36. Löwenstein H., Frank F. Social support networks of individuals with depressive disorders: A cross-sectional survey in former psychiatric inpatients in Germany // Clinical Social Work Journal. 2023. Vol. 51, N 1. P. 76–85. EDN: DFHSLG doi: 10.1007/s10615-022-00852-0
  37. Corrigan P.W., Phelan S.M. Social support and recovery in people with serious mental illnesses // Community Mental Health J. 2024. Vol. 40. P. 513–523. doi: 10.1007/s10597-004-6125-5
  38. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. 4-е изд. СПб.: Питер, 2008. EDN: QXSUOX
  39. Vaughn C. Introduction to the concept of expressed emotionality. In: Proceedings of the International Conference “Schizophrenia and the Family: Comparing Models”. Notizie ARS, 1988. P. 6–11.
  40. Brown G.W., Rutter M. The measurement of family activities and relationships: a methodological study // Hum Relat. 1966. Vol. 19, N 3. P. 241–263. doi: 10.1177/001872676601900301
  41. Vaughn C., Leff J. The measurement of expressed emotion in the families of psychiatric patients // Br J Soc Clin Psychol. 1976. Vol. 15, N 2. P. 157–165. doi: 10.1111/j.2044-8260.1976.tb00021.x
  42. Magana Amato A. Manual for coding expressed emotion from the five minute speech sample: UCLA Family Project. Los Angeles, CA, USA, 1989.
  43. Kavanagh D.J. O'Halloran P., Manicavasagar V., et al. The Family Attitude Scale: reliability and validity of a new scale for measuring the emotional climate of families // Psychiatry Res. 1997. Vol. 70, N 3. P. 185–195. doi: 10.1016/S0165-1781(97)00033-4
  44. Hooley J.M., Parker H.A. Measuring expressed emotion: an evaluation of the shortcuts // J Fam Psychol. 2006. Vol. 20. N 3. P. 386–396. doi: 10.1037/0893-3200.20.3.386
  45. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // Br J Psychiatry. 1979. Vol. 134. P. 382–389. doi: 10.1192/bjp.134.4.382
  46. Beck A.T., Steer R.A., Ball R., Ranieriet W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients // J Pers Assess. 1996. Vol. 67, N 3. P. 588–597. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13
  47. Cherry M.G., Taylor P.J., Brown S.L., Sellwood W. Attachment, mentalisation and expressed emotion in carers of people with long-term mental health difficulties // BMC Psychiatry. 2018. Vol. 18, N 1. P. 257. doi: 10.1186/s12888-018-1842-4
  48. Bowlby J. Attachment and loss: volume II. Separation: anxiety and anger. London: Penguin Books, 1973.
  49. Conradi H.J, Gerlsma C, Van Duijn M, De Jonge P. Internal and external validity of the experiences in close relationships questionnaire in an American and two Dutch samples // Eur J Psychiatry. 2006. Vol. 20. P. 258–269. doi: 10.4321/S0213-61632006000400006
  50. Шишкова А.М., Бочаров В.В. Эмоциональное выгорание родственников больных с химической зависимостью: методология и инструментарий оценки. СПб.: Нестор-История, 2021. EDN: EZFDVW
  51. Platt S., Weyman A., Hirsch S., Hewett S. The Social Behaviour Assessment Schedule (SBAS): rationale, contents, scoring and reliability of a new interview schedule // Soc Psychiatry. 1980. Vol. 15. P. 43–55. doi: 10.1007/BF00577960
  52. Бочаров В.В., Шишкова А.М., Корман Т.А. Психологические характеристики жён пациентов, страдающих героиновой наркоманией, и жён пациентов, страдающих шизофренией. В кн.: Васильева А.В., Караваева Т.А. Женское психическое здоровье: от истерии к гендерно-сенситивному подходу. СПб.: Алеф-Пресс, 2020. С. 51–81. EDN: GULIYZ
  53. Ma C.F., Chan S.K.W., Chung Y.L., et al. The predictive power of expressed emotion and its components in relapse of schizophrenia: a meta-analysis and meta-regression // Psychological Medicine. 2021. Vol. 51, N 3. P. 365–375. doi: 10.1017/S0033291721000209
  54. Fahrer J., Brill N., Dobener L.M., et al. Expressed emotion in the family: A meta-analytic review of expressed emotion as a mechanism of the transgenerational transmission of mental disorders // Front Psychiatry. 2022. Vol. 12. P. 721796. doi: 10.3389/fpsyt.2021.721796
  55. Bhugra D., McKenzie K. Expressed emotion across cultures // Advances in Psychiatric Treatment. 2003. Vol. 9, N 5. P. 342–348. doi: 10.1192/apt.9.5.342

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Приложение 1. Перечень формализованных показателей исследований, выделенный в соответствии с критериями отбора.
Скачать (48KB)
Метаданные
3. Рис. 1. Этапы отбора статей.

Скачать (247KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».