Использование пластического материала «перфоост» в клинике детской костной патологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Костно-пластический материал «Перфоост» — поверхностно-деминерализованные лиофилизированные перфорированные аллоимплантаты — разработан в ЦИТО в 1997 г. Исследование механических свойств, проведенное на универсальной испытательной машине «Zwick 1464», показало, что имплантатам «Перфоост» присуща высокая пластичность, а относительная механическая прочность позволяет использовать их для замещения обширных краевых дефектов костей. При исследовании образцов материала in vitro в культуре стромальных клеток костного мозга человека отмечена высокая эффективность клонирования, что позволяет косвенно судить о наличии у деминерализованных аллоимплантатов остеоиндуктивных свойств. За период с 1998 по 2002 г. в отделении детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО операции с использованием «Перфооста» выполнены 121 больному в возрасте от 1 года до 18 лет с первичными опухолями, опухолеподобными и системными наследственными заболеваниями скелета. Сроки наблюдения составили от 1 года до 4 лет 10 мес. Деминерализованные аллоимплантаты применялись как в «чистом» виде, так и в сочетании с замороженными кортикальными имплантатами и металлоостеосинтезом. Восстановление костной ткани в области дефекта происходило в сроки от 8 до 12 мес. В случаях массивной аллопластики при обширных резекциях костей у больных с фиброзной дисплазией, когда поверхностно-деминерализованные аллоимплантаты применялись в сочетании с кортикальными замороженными имплантатами, срок перестройки удлинялся до 16 мес. Хорошие и удовлетворительные результаты лечения констатированы у 98,3% больных.

Ключевые слова

Об авторах

А. И. Снетков

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. В. Лекишвили

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. А. Касымов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

В. К. Ильина

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

С. Ю. Батраков

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. Г. Васильев

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

A. M. Авакян

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Р. П. Павлов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. А. Фазилова

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. — М.,1974.
  2. Касымов И.А., Гаврюшенко Н.С. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 2. — С. 62-65.
  3. Касымов И.А. Костно-пластические оперативные вмешательства у детей с костной патологией: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М.,2000.
  4. Савельев В.И. //Получение и клиническое применение деминерализованных костных трансплантатов: Сб. науч. трудов. — Л.,1987. — С. 4—13.
  5. Слуцкий Л.И., Севастьянова Н.А. //Ортопед. травматол. — 1986. — N 8. — С. 69-73.
  6. Хэм А., Кормак Д. Гистология. — М.,1983. — Т. 3. — С. 126-131.
  7. Geesink R.G.T., Hoefnagels N.H.M., Bulstra S.K. //J. Bone Jt Surg. — 1999. — Vol. 81B, N 4. — P. 710-718.
  8. Gendler E. //J. Biomed. Mat. Res. — 1986. — Vol. 20, N 6. — P. 687-697.
  9. Lekishvili M.V., Il’ina V.K., Vasiliev M.G. // Third World Congress on Tissue Banking and 26th Annual Meeting AATB. — Boston,2002. — P. 113.
  10. Reddi A.H., Huggins C. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1972. — Vol. 69. — P. 1601-1605.
  11. Reddi A.H. //Clin. Orthop. — 1998. — N 355. — P. S66-72.
  12. Younger E.M., Chapman M.W //J. Orthop. Trauma. — 1989. — Vol. 3, N 3. — P. 192-195.
  13. Urist M.R., Dowell T.A., Hay P.H., Strates B.S. //Clin. Orthop. — 1968. — N 59. — P. 59—96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Рентгенограммы больной Р. 12 лет. Диагноз: неоссифицирующаяся фиброма верхней трети левой плечевой кости. а — до операции; б — после краевой резекции верхней трети плечевой кости и аллопластики «Перфоостом»; в — через 12 мес после операции.

Скачать (278KB)
3. Рис. 2. Рентгенограммы больного С. 15 лет. Диагноз: хондробластома дистального эпифиза левой бедренной кости. а — до операции; б — после субхондральной резекции дистального эпифиза бедра и аллопластики «Перфоостом» («костная щебенка»).

Скачать (257KB)
4. Рис. 3. Рентгенограммы больной М. 16 лет. Диагноз: фиброзная дисплазия правой бедренной кости. а — до операции; б — после обширной краевой резекции и аллопластики «Перфоостом» в сочетании с замороженными кортикальными имплантатами с фиксацией L-образной пластиной; в — через 12 мес; г —через 3 года после операции.

Скачать (812KB)
5. Рис. 4. Рентгенограммы больной Ч. 11 лет. Деформации нижних конечностей на почве несовершенного остеогенеза. а — до операции; б — после наднадкостничной аллопластики «Перфоостом» в сочетании с интрамедуллярным остеосинтезом; в — через 6 мес после операции.

Скачать (457KB)
6. Рис. 5. Рентгенограммы больного Ф. 15 лет. Укорочение правой плечевой кости на почве солитарной кисты. а — до операции; б — после краевой резекции верхней трети плечевой кости, аллопластики «Перфоостом» и удлинения на имплантате в аппарате Илизарова в течение 14 дней.

Скачать (237KB)
7. Рис. 6. Рентгенограммы больной С. 16 лет. Диагноз: витамин-D-резистентный рахит. а — слабая минерализация регенерата правой большеберцовой кости в аппарате Илизарова; б — после аллопластики по регенерату «Перфоостом» с высокой степенью деминерализации; в — через 5 мес после аллопластики.

Скачать (800KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2003



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».