Остеосинтез при переломах шейки плечевой кости у больных пожилого возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Предложен оригинальный способ напряженного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости. Представлен опыт применения его у 20 больных в возрасте от 52 до 78 лет. Первичное напряжение фиксатора — Y-образной спицы и вторичное напряжение, создаваемое при ее интрамедуллярном проведении и блокировании, позволяют стабильно фиксировать отломки практически без нанесения дополнительной интраоперационной травмы. Благодаря этому метод может быть с успехом применен у всех больных с переломом проксимального отдела плечевой кости независимо от их возраста и общего состояния. Сохранение кровоснабжения отломков, минимальная травматичность остеосинтеза, возможность ранней реабилитации больных определяют перспективность использования предложенного способа для лечения переломов на фоне остеопороза. В послеоперационном периоде показана медикаментозная терапия остеопороза.

Об авторах

А. Ф. Лазарев

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Э. И. Солод

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Войтович А.В. и др. //Тезисы докладов зональной науч.-практ. конф. — Новгород,1998. — С. 12-13.
  2. Костандян Л.И. //Хирургия. — 1989. — N 8. — С. 117-118.
  3. Краснов А.Ф., Охотский В.П., Котельников Г.П. //Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. — М.,1997.
  4. Ласунский С.А. Лечение переломовывихов проксимального конца плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Л,1988.
  5. Леонов П.Л., Зубиков В.С., Михайлов И.Г. //Материалы Всерос. конф. перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии. — М., 2000. — С. 77-78.
  6. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Солод Э.И. //Кремлевская медицина. — 2001. — N 2. — С. 80—82.
  7. Симон Р.Р., Кенингскнехт С.Дж. //Неотложная ортопедия. —- М.,1998.
  8. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /Под ред. Ю.Г. Шапошникова. — М.,1997. — Т. 2.
  9. Шильников В.А., Войтович А.В., Неверов В.А. и др. //Травматол. ортопед. России. — 2002. — N 1. — С. 47-49.
  10. Dohler J.R., Feeser R. //Osteosynthese Int. — 2000. — N 8. — P. 224-227.
  11. Galatz L., Lannotti J.P. //Orthop. Clin. North Am. —2000.— Vol. 31, N 1. — P. 51-61.
  12. Hoffman R., Khodadadayn C. //Zbl. Chir. — 1998. — Bd 123. — S. 1232-1238.
  13. Marsh D.R. //Br. Med. Bull. — 1999. — Vol. 55. — P. 856-869.
  14. Neer C.S. //J. Bone Jt Surg. — 1970. —Vol. 52. — P. 1081.
  15. Persuns D., Tazaux //Eur. J. Orthop. Traum. — 1998. — N 8. — P. 41-45.
  16. Rowley D.J. //Eur. Instructional Course Lectures. —2000. — Vol. 5. — P. 24-27.
  17. Stimson B.B. A manual of fractures and dislocations. — 2nd ed. — Philadelphia,1947.
  18. Szyskowitz R., Schippinger G. //Unfallchir. — 1999. — Bd 102. — S. 422-428.
  19. Weber E., Matter P. //Swis Surg. — 1998. — Vol. 4. — P. 95-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема остеосинтеза двухфрагментарного перелома хирургической шейки плеча Y-образными спицами.

Скачать (178KB)
3. Рис. 2. Схема остеосинтеза трех-/четырехфрагментарного перелома хирургической шейки плеча Y-образными спицами с дополнительной якорной фиксацией.

Скачать (169KB)
4. Рис. 3. Больная Б. 67 лет. Двухфрагментарный перелом хирургической шейки правой плечевой кости. а — рентгенограммы до операции; б — рентгенограммы после остеосинтеза Y-образными спицами; в — рентгенограмма через 2,5 мес: сращение перелома; г — функция плечевого сустава через 2,5 мес.

5. Рис. 4. Больной Г. 56 лет. Трехфрагментарный перелом хирургической шейки правой плечевой кости. а — рентгенограммы до операции; б — рентгенограмма после остеосинтеза Y-образными спицами с дополнительной якорной фиксацией большого бугорка; в — рентгенограммы, г — функция плечевого сустава через 3 мес после операции: металлофиксаторы удалены, перелом сросся, функция сустава восстановлена.


© ООО "Эко-Вектор", 2003



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».