Российский опыт рациональной тромбопрофилактики в травматологии и ортопедии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ безопасности и эффективности представленных на фармацевтическом рынке пероральных антикоагулянтов у пациентов после эндопротезирования крупных суставов. Обследовано 5025 пациентов после тотального замещения коленного сустава и 5216 - тазобедренного сустава. Все пациенты были разделены на группы в зависимости от назначенного антикоагулянтного препарата. Продолжительность терапии данными препаратами после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов составила 35 сут и 6 нед с момента операции соответственно. Всем пациентам выполняли УЗИ вен нижних конечностей перед операцией и на 5-е сутки после нее. В группе пациентов, принимавших дабигатран, частота развития клинически значимого тромбоза глубоких вен была ниже, чем среди больных, получавших ривароксабан и апиксабан, тогда как частота развития послеоперационных гематом в последних двух группах, напротив, выше.

Об авторах

Сергей Анатольевич Фирсов

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль» ОАО РЖД

Email: serg375@yandex.ru
доктор мед. наук, руководитель Центра травматологии и ортопедии; Тел.: +7 (910) 973-79-81 150000, Ярославль, ул. Суздальское шоссе, д. 21

А. Г Левшин

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль» ОАО РЖД

врач травматолог-ортопед Центра травматологии и ортопедии

Р. П Матвеев

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, РФ

доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и военной хирургии СГМУ

Список литературы

  1. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2012; 1 (63): 1-24.
  2. Botella Gabriel F., Labios Gomez M., Balaguer Martinez J.V., Fernández Llopez A. Prevention of venous thromboembolism: unfractionated heparins and low-molecular weight heparins. Analysis of these 2 options. An. Med. Interna. 2009; 16 (11): 590-600 [In Spanish].
  3. Camporese G., Bernardi E., Prandoni P., Noventa F., Verlato F., Simioni P. Low-molecular-weight heparin versus compression stocking for thromboprohylaxis after knee arthroscopy: a randomized trial. Ann. Intern Med. 2008; 149 (2): 73-82.
  4. Cohen A.T., Agnelli G., Anderson F.A., Arcelus J.I., Bergqvist D., Brecht J.G., Greer I.A., Heit J.A., Hutchinson J.L., Kakkar A.K., Mottier D., Oger E., Samama M.M., Spannagi M., VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb. Haemost. 2007; 98 (4): 756-64.
  5. Carneiro J.L., Targueta G.P., Marino L.O. Evalution of venous thromboembolism prophylaxis in a high complexity hospital. Rev. Col. Bras. Cir. 2010; 37 (3): 204-10.
  6. Dahl O.E. Efficacy and safety profile of dabigatran etexilate compared with enoxaparin in primary venous thromboembolism prevention after total knee or hip replacement surgery in patients over 75 years. Blood. 2008; 112: 167.
  7. Eikelboom J.W., Quinlan D.J., Douketis J.D. Extended duration prophylaxis against venous thromboembolism after total hip or knee replacement: a meta-analysis of the randomized trials. Lancet. 2002; 358: 9-15.
  8. Erikkson B., Kakkar A.K., Turpie A.G., Gent M., Bandel T.J., Homering M. et al. Oral rivaroxaban for the prevention of symptomatic venous thromboembolism after elective hip and knee replacement. J. Bone Joint Surg. Br. 2009; 91 (5): 636-44.
  9. Hill J., Treasure T. Reducing the risk of venous thromboembolism in patients admitted to hospital: summary of the NICE guideline. Heart. 2010; 96 (11): 879-82.
  10. NICE Clinical Guideline 46. Venous thromboembolism: reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and embolism) in inpatients undergoing surgery. 2007 Available at www.guidance.nice.org.uk/CG46
  11. Gussoni G., Campanini M., Silingardi M., Scannapieco G., Mazzone A., Magni G. et al. In-hospital symptomatic venous thromboembolism and antithrombotic prophylaxis in Internal Medicine. Findings from a multicenter, prospective study. Thromb. Haemost. 2009; 101 (5): 893-901.
  12. Samama C.M., Ravaud P., Parent F., Barré J., Mertl P., Mismetti P. Epidemiology of venous thromboembolism after lower limb arthroplasty: the FOTO study. J. Thromb. Haemost. 2007: 5 (12): 2360-7.
  13. Huisman M.V., Quinlan D.J., Dahl O.E., Schulman S. Enoxaparin versus dabigatran or rivaroxaban for thromboprophylaxis after hip or knee arthroplasty results of separate pooled analyses of phase III multicenter randomized trials. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2010; 3 (6): 652-60.
  14. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F., Heit J.A., Samama C.M., Lassen M.R., Colwell C.W. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 8th ed. Chest. 2008; 133 (6 Suppl): 381S-453S.
  15. Pellegrini Jr V.D., Sharrock N.E., Paiement G.D., Morris R., Warwick D.J. Venous thromboembolic disease after total hip and knee arthroplasty: current perspectives in a regulated environment. AAOS Instr. Course Lect. 2008; 57: 637-61.
  16. Ramos J., Perrotta C., Badariotti G., Berenstein G. Interventions for preventinng venous thromboembolism in adults undergoing knee arthroscopy. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 2: CD005259.
  17. Sandoval-Chagoya G.A., Laniado-Laborin R. Deep vein thrombosis prophylaxis. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2013; 51 (6): 688-91.
  18. Warwick D., Dahl O.E., Fisher W.D. Orthopaedic thromboprophylaxis: limitations of current guidelines. J. Bone Joint Surg. 2008; 90 (2): 127-32.
  19. Rosecher N., Albaladejo P. A new approach with anticoagulant development: tailoring anticoagulant therapy with dabigatran etexilate according to patient risk. Expert. Opin. Pharmacother. 2012; 13 (2): 217-26. doi: 10.1517/14656566.2012.648614.
  20. Turpie A.G., Haas S., Kreutz R., Mantovani L.G., Pattanayak C.W., Holberg G., Jamal W., Schmidt A. et al. A non-interventional comparison of rivaroxaban with standard of care for thromboprophylaxis after major orthopaedic surgery in 17,701 patients with propensity score adjustment. Thromb. Haemost. 2014; 111 (1): 94-102.
  21. Lassen M.R., Gallus A., Borris L.C. et al. Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip replacement. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 2487-98.
  22. A. Gomez-Outes. Dabigatran, rivaroxaban, or apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total hip or knee replacement: systematic review, meta-analysis, and indirect treatment comparisons. BMJ, 2012; 344: e. 36-75

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».