Отправить статью по E-mail Факторы риска развития венозных тромбозов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава
- Авторы: Зиатдинов Б.Г1, Ахтямов И.Ф.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 4 (2016)
- Страницы: 22-27
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-8678/article/view/47258
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto201623422-27
- ID: 47258
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью исследования было выявить факторы, провоцирующие развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей у пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости и коксартрозом, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях нейроаксиальной блокады. Комплексное клинико-лабораторное обследование проведено 56 пациентам в возрасте от 26 до 85 лет (в среднем 59,11±2,42 года). На стационарном этапе послеоперационного периода зарегистрировано 11 (19,64%) случаев развития ТГВ нижней конечности. Установлено, что тромбоз чаще возникал на фоне имеющейся патологии вен нижних конечностей (варикозное расширение большой подкожной вены, изменения глубоких вен после перенесенного ранее тромбофлебита). В подгруппе лиц с ТГВ статистически значимо чаще определялись маркеры воспалительной реакции (лейкоцитоз и ускорение СОЭ), тромбоцитоз, а также сокращение АЧТВ и повышение концентрации фибриногена. Кроме того, для пациентов с ТГВ были характерны большая продолжительность операции, более выраженная кровопотеря и более частое применение цемента. Очевидно, перечисленные особенности могут играть роль в развитии тромбогеморрагических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава и, соответственно, должны учитываться как факторы риска развития венозных тромбозов при данном виде оперативного вмешательства.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Б. Г Зиатдинов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава Россииассистент кафедры травматологии и ортопедии КГМУ Казань, РФ
Ильдар Фуатович Ахтямов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: yalta60@mail.ru
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии и ортопедии КГМУ, главный науч. сотр. ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан»; Тел.: +7 (905) 315-01-50 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Список литературы
- Божкова С.А. Особенности выбора антикоагулянтов для профилактики венозных тромбозов и эмболий после крупных ортопедических операций: взгляд клинического фармаколога. Травматология и ортопедия России. 2011; 1: 138-43.
- Гарифуллов Г.Г. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава: Автореф. дис… канд. мед. наук. Н. Новгород; 2009.
- Копенкин С.С., Моисеев С.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов. Хирургия. 2006; 1: 36-9.
- Cohen A.T., Tapson V.F., Bergmann J.F., Goldhaber S.Z., Kakkar A.K., Deslandes B. et al. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet. 2008; 371 (9610): 387-94.
- Бочанова Е.Н., Белоусов М.А., Божкова С.А., Веселова О.Ф., Головина Н.И., Здзитовецкий Д.Э. и др. Анализ медикаментозной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2015; (3): 70-5.
- Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., Bergqvist D., Lassen M.R., Colwell C.W., Ray J.G. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004; 126 (3 Suppl): 338S-400S.
- Ахтямов И.Ф., Колесников М.А. Шигаев Е.С., Зиатдинов Б.Г., Гатина Э.Б., Короткова О.С. Первый опыт сочетанной тромбопрофилактики при артропластике нижних конечностей: перспективы и варианты использования. Травматология и ортопедия России. 2012; (1): 98-103.
- Butchart E.G. Antithrombotic management in patients with prosthetic valves: a comparison of American and European guidelines. Heart. 2009; 95: 430-6.
- Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Травматология и ортопедия России. Приложение. 2012; (1): 1-24.
- Geerts W., Bergqvist D., Pineo G., Heit J.A., Samama C.M., Lassen M.R., Colwell C.W.; American College of Chest Physicians. Prevention of venous thromboembolism. Chest. 2008; 133 (6 Suppl): 381S-453S.
- Короткова А.С., Анисимов О.Г., Ахтямов И.Ф., Шигаев Е.С., Зиатдинов Б.Г. Роль методов анестезиологического обеспечения в профилактике тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Современное искусство медицины. 2011; 1: 16-.
- Ахтямов И.Ф., Набережнова И.Г., Колесников М.А., Шигаев Е.С., Зиатдинов Б.Г. Многофакторная профилактика венозных тромбозов при эндопротезировании суставов нижних конечностей. Эволюция хирургии крупных суставов. В кн.: Сборник. науч. трудов НГМА. Н. Новгород; 2011: 26-9.
- Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: ФЭН; 2000.
- Кузьмин И.И., Климов В.С. Тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного сустава. Казань: Мастер Лайн; 2008.
Дополнительные файлы
