Повреждения кровеносных сосудов таза при его нестабильных переломах и вывихах у больных с сочетанной травмой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Работа основана на изучении материалов судебно-медицинского исследования и историй болезни 20 погибших с сочетанной травмой таза с повреждением его сосудов. В общей сложности у 20 пострадавших обнаружено повреждение 28 сосудов: у 3 из них были повреждены пресакральные венозные сплетения, у 17 пострадавших — 25 магистральных кровеносных сосудов (14 вен и 11 артерий). На основании анализа механизма травмы, особенностей рентгенологических и клинических проявлений при повреждении магистральных сосудов таза автор выделяет симптомокомплекс, названный им «диагностической триадой», который позволяет своевременно поставить диагноз «повреждение магистральных сосудов таза» и срочно выполнить спасительное для больного оперативное вмешательство. Приводятся рекомендации по обследованию пострадавших, лечебной тактике, срокам проведения ревизионных и лечебных вмешательств на сосудах и внутренних органах. Эти операции (как и обследование, начиная с приемного отделения) должны выполняться бригадой хирургов разного профиля — в соответствии с имеющимися повреждениями тех или иных органов и сочетаться (или завершаться) с остеосинтезом тазового кольца.

Об авторах

M. M. Дятлов

Гомельский государственный медицинский институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Белоруссия, Гомель

Список литературы

  1. Бабоша В.А., Лобанов Г.В., Пастернак В.Н., Жуков Ю.Б. //Клиника, диагностика и лечение травматолого-ортопедических больных. — Иркутск, 1990. — С. 35-38.
  2. Власов А.П. Экспериментально-клиническая оценка репаративных возможностей прямой кишки при нарушении артериального кровоснабжения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Свердловск,— С. 5, 14.
  3. Гостев В.С. //Вестн. хир. — 1972. — Т. 108, N 3. — С. 99-103.
  4. Дятлов М.М., Медведский М.А., Раголевич Г.С. //Оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях: Материалы науч.-практ. конф. — Минск, 1977. — С. 27-30.
  5. Кешищян Р.А. Диагностика переломов и забрюшинных кровоизлияний при повреждениях таза у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1988.
  6. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1992.
  7. Минеев К.П. Балонная обтурация при тазовых кровотечениях. — Саранск, 1991.
  8. Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Пермь, 1991.
  9. Муравьев В.Б. Хирургическая тактика при травмах таза с закрытыми повреждениями уретры: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Л., 1987.
  10. Соколов В.А. //Вестн. травматол. ортопед. — 1998. — N 2. — С. 54-65.
  11. Соколов В.А., Щеткин В.А., Якимов С.А. //Оказание помощи при сочетанной травме. — М., 1997. — С. 142-147.
  12. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Улащев У.У. Лечение переломов костей таза при политравме. — Тбилиси, 1990. — С. 27-28, 37-38.
  13. Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. //Вестн. травматол. ортопед. — 1996. — N 4. — С. 27-33.
  14. Agolini S.F., Shah К., Jaffe J. et al. //J. Trauma. — 1997. — Vol. 43, N 3. — P. 395-399.
  15. Berger J., Britt L.D. //Surg. Annu. — 1995. — N 27. — P. 107-112.
  16. Broos P., Vanderschot P., Craninx L. et al. //Acta Orthop. Belg. — 1993. — Vol. 59, N 2. — P. 130-138.
  17. Cerva D.S., Mirvis S.E., Shanmuganathan K. et al. //Am. J. Roentgenol. — 1996. — Vol. 166, N 1. — P. 131-135.
  18. Clancy M. //J. Accid. Emerg. Med. — 1995. — N 12. — P. 123-125.
  19. Cryer H.M., Miller F.B., Evers B.M. et al. //J. Trauma.1988. — Vol. 28, N 7. — P. 973-980.
  20. Evers B.M., Cryer H.M., Miller F.B. //Arch. Surg. — Vol. 124. — P. 422-424.
  21. Flint L.M., Brown A., Richardson D., Polk H.C. // Ann. Surg. — 1979. — Vol. 180, N 6. — P. 709-716.
  22. Ganz R., Krushell R.J., Jakob R.P., Kuffer J. //Clin. Orthop. — 1991. — N 267. — P. 71-78.
  23. Ghanayem A.J., Wilber J.H., Lieberman J.M., Motta A.O. //J. Trauma. — 1995. — Vol. 38, N 3. — P. 396- 401.
  24. Goldstein A., Philips T., Silafani S.J.A. //J. Trauma.1986. — Vol. 26, N 4. — P. 325-333.
  25. Grimm M.R., Vrahas M.S., Thomas K.A. //J. Trauma.1998. — Vol. 44, N 3. — P. 454-459.
  26. Gruen G.S., Leit M.E., Gruen R.J., Peitzmann A.B. //J. Trauma. — 1994. — Vol. 36, N 5. — P. 706-713.
  27. Huittinen V.-М., Statis P. //Surgery. — 1973. — Vol. 73, N 3. — P. 454-462.
  28. Holting T., Ruf W., Buhr H. et al. //Chirurgie. — 1988. — Vol. 59, N 8. — P. 547-551.
  29. Klein S.R., Saroyan M., Baumgartner F., Bongard F.S. //J. Cardiovasc. Surg. — 1992. — Vol. 33. — P. 349-356.
  30. Matalon T.S.A., Athanasoulis C.A., Margolies M.N. et al. //A.J.R. — 1979. — Vol. 133. — P. 859-864.
  31. McIntyre R.C., Bensard D.D., Moore E.E. et al. //J. Trauma. — 1993. — Vol. 35, N 3. — P. 423-429.
  32. McMurty R.M., Walton D., Dickinson D. et al. //Clin. Orthop.'— 1980. — N 151. — P. 22-29.
  33. Meek S., Ross R. //J. Accid. Emerg. Med. — 1998. — Vol. 15, N 1. — P. 2-6.
  34. Michek J., Zelnicek P., Kubacek J. et al. //Rozhl. Chir. 1996. — Vol. 75, N 6. — P. 316-318.
  35. Muhr G., Buchholz J., Josten Ch. //Chirurgie. — 1993. — Vol. 64. — P. 874-879.
  36. Panetta T., Sclafani S.J.A., Goldstein A.S. et al. //J. Trauma. — 1985. — Vol. 25, N 11. — P. 1021-1029.
  37. Platz A., Friedl H.P., Kohler A., Trentz O. //Helv. Chir. Acta. — 1991. — Vol. 58. — P. 925-929.
  38. Pohlemann T., Bosch U., Ganslen A., Tscherne H. //Clin. Orthop. — 1994. — N 305. — P. 69-80.
  39. Pohlemann T., Culemann U., Gansslen A., Tscherne H. //Unfallchirurg. — 1996. — Bd 99, N 10. — S. 734- 743.
  40. Rieger H., Neumann H. //Chirurgie. — 1996. — Vol. 67. — P. 261-267.
  41. Riemer B.L., Butterfield S.L., Diamond D.L. et al. //J. Trauma. — 1993. — Vol. 35, N 5. — P. 671-677.
  42. Rothenberger D., Fischer R., Perry J. //Am. J. Surg.1978. — Vol. 136. — P. 660-662.
  43. Rothenberger D., Fescher R.P., Strate R.G. et al. //Surgery. — 1978. — Vol. 84, N 3. — P. 356-361.
  44. Routt M.L., Simonian P.T., Defalco A.J. et al. //J. Trauma. — 1996. — Vol. 40, N 5. — P. 784-790.
  45. Vicq Ph., Hajji A., Le Reveille R. et al. //J. Chir. (Paris). — 1989. — Vol. 126, N 10. — P. 507-513.
  46. Walt A.J. //Emergency surgery. — Chicago; London, 1983.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».