Evaluation of the effectiveness of the use of low-traumatic surgical access in the reverse shoulder arthroplasty

Cover Page

Cite item

Abstract

BACKGROUND: The number of reversible shoulder joint endoprostheses installed in the world at the present stage is several times greater than the number of hemiarthroplasty performed. Nevertheless shoulder arthroplasty is considered a traumatic operation and can be accompanied by a number of complications, both from the side of implants and due to the traumatic nature of the surgical technique. During surgical interventions on the shoulder joint with a wide dissection of the skin and subcutaneous tissue, iatrogenic damage to structures such as the axillary nerve, posterior and anterior arteries and veins surrounding the humerus can often be detected, which triggers a whole cascade of pathophysiological and regulatory processes in which Interventions immediately release inflammatory mediators. Therefore, orthopedic traumatologists strive to reduce the risk of intra- and postoperative complications, and it is necessary to improve the surgical technique of surgical interventions towards their less traumatic performance.

AIM: Development and evaluation of the effectiveness of the use of low-traumatic surgical access when performing reverse shoulder arthroplasty.

MATERIALS AND METHODS: In the period 2017–2020, 169 patients with various diseases, injuries of the shoulder joint and their consequences were operated on in the Department of Adult Orthopedics of the N.N. Priorov National Research Medical Center of the Russian Federation, who underwent reverse shoulder arthroplasty according to generally accepted indications. In the main group (84 patients), surgical treatment was performed using a low-traumatic surgical approach, while the control group (85 patients) underwent standard procedures. Functional, clinical and radiological results of surgical treatment of patients of the main and control groups were evaluated and compared after 3, 6 and 12 months.

RESULTS: In the main group, excellent results (<25 points on DASH) were observed in 73 patients, good results (26–50 points) — in 10 patients. In 1 patient, the results were assessed as satisfactory (51–75 points). In the control group of observation, the clinical result was worse (68 excellent, 16 good and 1 satisfactory result).

CONCLUSION: On the basis of the performed study, taking into account the better results in the main group of patients, the technique of low-traumatic surgical access for reverse shoulder arthroplasty can be recommended for wide use in clinical practice.

About the authors

Gurgen A. Kesyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: kesyan.gurgen@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1933-1822
SPIN-code: 8960-7440

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Grigoriy S. Karapetyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: dr.karapetian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3172-0161
SPIN-code: 6025-2377

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Artem A. Shuyskiy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: shuj-artyom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9028-3969
SPIN-code: 6125-1792

MD, post-graduate student, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Rashid Z. Urazgil'deev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: rashid-uraz@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2357-124X
SPIN-code: 9269-5003

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Igor' G. Arsen'ev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: igo23602098@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1801-8383
SPIN-code: 8317-3709

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Ovsep G. Kesyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: offsep@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4697-368X
SPIN-code: 4258-3165

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Margarita M. Shevnina

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: margarita.shevnina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2349-590X

MD, post-graduate student, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

References

  1. Frankle M, Marberry S, Pupello D. Reverse shoulder arthroplasty. Cham; 2016. 486 p.
  2. Karapetyan GS. Metody korrektsii operativnoi agressii v kompleksnom lechenii ortopedicheskoi patologii [dissertation abstract]. Moscow; 2009. 90 p. (In Russ).
  3. Magosch P, Burkhart K, Mauch F, et al. Schulterprothesenregister Jahresbericht 2020 (2006-2019). Bern; 2020. 61 p. (In German).
  4. Reed M, Howard P, Brittain R, et al. National Joint Registry 17th Annual Report. Hemel Hempstead; 2020. 312 p.
  5. Kesyan GA, Urazgil’deev RZ, Karapetyan GS, et al. Reverse shoulder arthroplasty in difficult clinical cases. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2019;(4):111–120. (In Russ).
  6. Bauer R, Kershbaumer F, Poisel S. Operativnye dostupy v travmatologii i ortopedii. [Operative Zuganswege in Orthopadie und Traumatologie]. Translated from German. Yakimov LA, editor. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova; 2015. 408 p. (In Russ).
  7. Solod EI, Lazarev AF, Gudushauri YaG, et al. New possibilities of surgical treatment of fractures of the proximal humerus. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N. N. Priorova. 2011;(1):21–27. (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. CT-measure of anatomical parameters of the articular process of the scapula

Download (216KB)
3. Fig. 2. Dissection of soft tissues with minimally invasive access to the shoulder joint, topography of neurovascular formations of the deltoid region in relation to surgical access

Download (233KB)
4. Fig. 3. Mobilization of the humerus head

Download (319KB)
5. Fig. 4. Visualization of the articular surface of the scapula, installation of endoprosthesis components

Download (217KB)

Copyright (c) 2021 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».