Efficacy of Tranexamic Acid Application for Blood Loss Reduction in Total Hip Arthroplasty


Cite item

Full Text

Abstract

Prospective study of tranexamic acid use results (native preparation Tranexam) in primary total hip arthroplasty was performed during the period from March to October 2009. The study involved 159 patients (55 men, 104 women) with various hip joint pathology (79 patients - main group, 80 patients - control group). Mean age of patients made up 55.7 years (17 - 80 years). In patients from the main group 15 mg/kg Tranexam was injected just prior to operation with reinjection of the same dose in 6 hours. In control group etamsylate (750 mg 30 minutes prior to incision with reintroduction in 4 - 6 hours, daily dose up to 1500 mg) was applied. The results of the analysis showed reliable (p<0.001) decrease of total blood loss in the main group (409±228 ml) as compared to the control group (638±437 ml). The reasonability of the use of tranexamic acid for reduction of blood loss in total hip arthroplasty was shown.

About the authors

R M Tikhilov

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

профессор, доктор мед. наук, директор РНИИТО им. Р.Р. Вредена; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

I I Shubnyakov

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

Email: shubnyakov@mail.ru
канд. мед. наук, ученый секретарь института; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

M I Mokhanna

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

врач-анестезиолог; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

D G Pliev

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения патологии тазобедренного сустава; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

A A Myasoedov

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

лаборант-исследователь отделения патологии тазобедренного сустава; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

A V Tsybin

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения патологии тазобедренного сустава; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

A V Ambrosenko

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения восстановительной хирургии; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

V V Bliznyukov

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

младший науч. сотр. отделения патологии тазобедренного сустава; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

I T Chiladze

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

аспирант; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

D A Shulepov

РНИИТО им. Р.Р. Вредена

клинический ординатор; РНИИТО им. Р.Р. Вредена

References

  1. Богданов А.Н. Особенности лечения пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости в условиях городского многопрофильного стационара скорой медицинской помощи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб, 2005.
  2. Войтович А.В., Кустов В.М., Лопушан А.И. и др. Снижение травматичности операций эндопротезирования при переломах проксимального отдела бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста //Травматол. ортопед. России. - 1996. - N 3. - С. 71-73.
  3. Голосова Т.В. Инфекционная безопасность гемотрансфузионной терапии //http: www.vector-best.mhost.ru/nvb/st3_1.htm.
  4. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Доказательная трансфузиология. Часть 1. О правилах назначения компонентов крови //Здравоохранение. - 2007. - N 11. - С. 31-37.
  5. Колосков А.В. Современное представление о показаниях для трансфузии эритроцитарных компонентов крови //Гематол. и трансфузиол. - 2004. - Т. 49, N 6. - С. 38-42.
  6. Шевченко Ю.Л. и др. Кровосберегающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава //Общая реаниматология. - 2008. - Т. 4, N 6. - С. 1-4.
  7. Benoni G. et al. Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthroplasty: A randomized, double-blind study in 40 primary operations //Acta Orthop. Scand. - 2001. - Vol. 72. - P. 442-448.
  8. Brecher M.E., Monk T., Goodnough L.T. A standardized method for calculating blood loss //Transfusiol. - 1997. - Vol. 37, N 10. - P. 1070-1074.
  9. Clinical randomisation of tranexamic acid in significant haemorrhage (CRASH-2) //http: www.hta.ac.uk/1604.
  10. Engel J.M. et al. Regional hemostatic status and blood requirements after total knee arthroplasty with and without tranexamic acid or aprotinin //Anesth. Analg. - 2001. - Vol. 92. - P. 775-780.
  11. Harkness M., Palmer J.B., Watson D., Walsh T.S. A questionnaire-based survey of perioperative blood conservation practice for revision hip arthroplasty in Scotland //Transfus. Med. - 2008. - Vol. 18, N 5. - P. 296-301.
  12. Henry D.A. et al. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion //Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2007, Issue.
  13. Hourlier H., Fennema P., Linй B. A novel blood-saving plan for less-invasive primary total hip replacement //Orthopedics. - 2008. - Vol. 31, N 12, Suppl. 2. - pii: orthosupersite.com.
  14. Hubert P., Szick S. Transfusion in the intensive care unit: strategies under scrutiny //Curr. Opinion Anaesth. - 2000. - Vol. 13. - P. 119-123.
  15. Jansen A.J. et al. Use of tranexamic acid for an effective blood conservation strategy after total knee arthroplasty //Br. J. Anaesth. - 1999. - Vol. 83. - P. 596-601.
  16. Johansson T., Lisander B., Iverson I. Mild hypothermia does not increase blood loss during total hip arthroplasty //Acta Anaesth. Scand. - 1999. - Vol. 43, N 10. - P. 1005-1010.
  17. Kagoma Y.K. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials //Thromb. Res. - 2009. - Vol. 123, N 5. - P. 687-696.
  18. Lemaire R. Strategies for blood management in orthopaedic and trauma surgery //J. Bone Jt Surg. - 2008. - Vol. 90B, N 9. - P. 1128-1136.
  19. Rajesparan K., Biant L.C., Ahmad M., Field R.E. The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement //J. Bone Jt Surg. - 2009. - Vol. 91, N 6. - P. 776-783.
  20. Schmied H. Mild hypothermia increases blood loss and transfusion requirements during total hip arthroplasty //Lancet. - 1996. - Vol. 347, N 8997. - P. 289-292.
  21. Winkler M. et al. Aggressive warming reduces blood loss during hip arthroplasty //Anesth. Analg. - 2000. - Vol. 91, N 4. - P. 978-984.
  22. Yasunaga H., Tsuchiya K., Matsuyama Y., Ohe K. High-volume surgeons in regard to reductions in operating time, blood loss, and postoperative complications for total hip arthroplasty //J. Оrthop. Sci. - 2009. - Vol. 14, N 1. - P. 3-9.
  23. Zufferey P. et al. Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? //Anesthesio-logy. - 2006. - Vol. 105, N 5. - P. 1034-1046.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».