Risk Factors for Venous Thromboses Development in Knee Joint Arthroplasty


Cite item

Full Text

Abstract

Retrospective analysis of case histories of 125 patients (36-77 years) after total knee arthroplasty for III-IV stage of gonarthrosis was performed. On 4-5 day after operation deep vein thrombosis was diagnosed in 30 (23.6%) patients. It was stated that additional factors which trustworthily influenced the risk factors of thromboembolic complications development were the following: application of tourniquet to the femur for more than 1 hour; application of tourniquet to the patients with initial venous pathology (varicosis of vena saphena magna and vena saphena parva, consequences of thrombophlebitis); obesity of II-III degree in women. No reliable influence of various methods of anesthesia and infusion therapy upon the risk of thrombosis development was detected. Obtained data confirm the necessity to perform compulsory examination of lower extremities veins in patients prior to knee joint arthroplasty and take additional measures on thrombosis prevention in high risk groups. Observance of the proposed antithrombotic protocol in the postoperative period prevents vein thrombosis progression, thrombus fragmentation and floating as well as promotes accelerated recanalization of thrombotic veins.

About the authors

V V Agadzhanyan

НКЦ ОЗШ

профессор, доктор мед. наук, директор НКЦ ОЗШ; НКЦ ОЗШ

Sergey Valer'evich Vlasov

НКЦ ОЗШ

Email: svlasof@rambler.ru
канд. мед. наук, врач отделения анестезиологии и реанимации; НКЦ ОЗШ

N F Safronov

НКЦ ОЗШ

зав. отделением анестезиологии и реанимации; НКЦ ОЗШ

I V Vlasova

НКЦ ОЗШ

канд. мед. наук, зав. отделением функциональной диагностики; НКЦ ОЗШ

V V Agadzhanyan

S V Vlasov

N F Safronov

I V Vlasova

References

  1. Бессонов С.В., Орлецкий А.К., Кассиль В.Л. Особенности анестезиологического обеспечения эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей //Вестн. травматол. ортопед. - 2005. - N 1. - С. 85-90.
  2. Власов С.В., Малев В.А., Власова И.В., Тлеубаева Н.В. Тромбоэмболические осложнения у пожилых пациентов с переломами шейки бедра при различных методах анестезии //Политравма. - 2007. - N 3. - С. 43-48.
  3. Копенкин С.С., Моисеев С.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов //Хирургия. - 2006. - N 1. - С. 36-39.
  4. Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах. Приказ Минздрава РФ от 09.06.2003 № 233 //Клин. геронтол. - 2004. - Т. 10, N 5. - С. 48-77.
  5. Ройтман Е.В. Низкомолекулярные гепарины в профилактике тромбоэмболических осложнений при операциях с использованием спинальной анестезии //Трудный пациент. - 2006. - N 4.
  6. Сулимов В.А., Беленцов С.М., Головина Н.И. ENDORSE: международный проект по выявлению госпитальных больных, имеющих риск венозных тромбоэмболических осложнений. Результаты российского регистра у больных хирургического профиля //Флебология. - 2009. - N 1. - С. 54-62.
  7. Тихилов Р.М., Стойко Ю.М., Замятин М.Н., Божкова С.А. Профилактика тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: Метод. рекомендации /Под ред. Ю.Л. Шевченко. - М., 2006.
  8. Тлеубаева Н.В., Агаджанян В.В., Власова И.В. и др. Особенности гемодинамики нижних конечностей у пациентов с коксартрозом при эндотелиальной дисфункции //Вестн. новых мед. технологий. - 2008. - N 1. - С. 154-156.
  9. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний /Под ред. В.П. Куликова. - М., 2007. - С. 402-414.
  10. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F. et al. Prevention of venous thromboembolism: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. - 8th ed. //Chest. - 2008. - N 133. - P. 381-453.
  11. Gerlach R., Raabe A., Beck J. et al. Postoperative nadroparin administration for prophylaxis of thromboembolic events is not associated with an increased risk of hemorrhage after spinal surgery //Eur. Spine J. - 2004. - Vol. 13, N 1. - P. 9-13.
  12. Miric A., Lombardi P., Sculco T.P. Deep vein thrombosis prophylaxis: a comprehensive approach for total hip and total knee arthroplasty patient populations //Am. J. Orthop. - 2000. - Vol. 29, N 4. - P. 269-274.
  13. Optimizing anticoagulation technology in the hospital setting-safe and cost-effective strategies for thrombosis prophylaxis and treatment: Findings and recom-mendations of the CLOT (Cost-lowering options for optimizing thromboprophylaxis). Clinical Consensus Panel. - 2006.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».