Treatment of Comminuted Intraarticular Fracture of Distal Radius with Arthroscopic Reposition of Fragments under External Fixation


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Use of arthroscopically assisted reduction of bone fragments in comminuted intraarticular fractures of the distal radius (DR) remains ambiguous. The purpose of the study was to determine the expediency and efficacy of arthroscopy in surgical treatment of comminuted DR frac- tures especially under conditions of wrist joint (WJ) external fixation. Patients and methods. Sixty eight patients (mean age 38±14.1 years) with comminuted intraar- ticular DR fractures (type B3-C3 by AO/ASIF) were operated on. In 34 out of them arthroscopic support of osteosynthesis was used. Treatment results were assessed in 3, 6 and 12 months by DASH questioner, X-ray examination data, grip strength and range of motion in WJ. Results. It was stated that WJ arthroscopy improved the diagnosis of joint injuries (injury of tri- angular fibro-cartilage complex was diagnosed in 29 (83.5%), scapholunate ligament - in 12 (35.5%), lunotriquetral ligament - in 4 (11.8%) cases) and the quality of bone fragments reposition (displacement of intraarticular fragments over 1 mm after primary reposition was arthroscopically diagnosed in 21 (61.8%) cases, statistically significant improves the early postoperative (first 3 months after surgery, p<0.05) but did not affect the long term treatment results.

About the authors

V. E Dubrov

Lomonosov Moscow State University

доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей и специализированной хирургии ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова Moscow, Russia

D. A Grechukhin

Lomonosov Moscow State University

Email: dr.grechukhin@gmail.com
аспирант кафедры общей и специализированной хирургии ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова Moscow, Russia

B. I Maksimov

City Clinical Hospital # 29

канд. мед. наук, зав. травматологическим отделением ГКБ №29 Moscow, Russia

P. A Shantrukov

City Clinical Hospital # 29

врач травматолог-ортопед травматологического отделения ГКБ №29 Moscow, Russia

References

  1. Bushnell B.D., Bynum D.K. Malunion of the distal radius. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2007; 15: 27-40.
  2. Голубев И.О. Повреждения и нестабильность кистевого сустава: Дис. … д-ра мед. наук. Иваново; 2007.
  3. Bales J.G., Stern P.G. Treatment strategies of distal radius fractures. Hand Clin. 2012; 28 (2): 177-84.
  4. Lichtmann D.M., Blindra R.R., Boyer M.I. et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guideline on: the treatment of distal radius fractures. J. Bone Joint Surg. Am. 2011; 93 (8): 775-8.
  5. Schneppendahl J., Windolf J., Kaufmann R.A. Distal radius fractures: current concepts. J. Hand Surg. Am. 2012; 37 (8): 1718-25.
  6. Xie X., Xie X., Qin H. et al. Comparison of internal and external fixation of distal radius fractures. Acta Orthop. 2013; 84 (3): 286-91.
  7. Obert L., Rey P.B., Uhring J. et al. Fixation of distal radius fracture in adults: A review. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2013; 99 (2): 216-34.
  8. Anderson D.D., Bell A.L., Gaffney M.B., Imbriglia J.E. Contact stress distributions in malredused intraarticular fractures. J. Orthop. Trauma. 1996; 10 (5): 331-7.
  9. Baratz M.E., Des Jardins Jd., Anderson D.D., Imbriglia J. Displaced intraarticular fractures of the distal radius: the effect of fracture displacement on contact stresses in cadaver model. J. Hand. Surg. 1996; 21 (2): 183-8.
  10. Levy H.J., Glickel S.Z. Arthroscopic assisted internal fixation of volar intraarticular wrist fractures. Arthroscopy. 1993; 9 (1): 122-4.
  11. Llinas A., McKellop H.A., Marshall G.T. et al. Healing and remodeling of articular incongruities in a rabbit fracture model. J. Bone. Joint. Surg. Am. 1993; 75 (10): 1508-23.
  12. Trumble T.E., Culp R., Hanel D.P. et al. Intra-articular fractures of distal aspect of radius. Instr. Course Lect. 1999; 48: 465-80.
  13. Grewal R., Perey B., Wilmink M., Stothers K. A randomized prospective study on the treatment of intra-articular distal radius fractures: open reduction and internal fixation with dorsal plating versus mini open reduction, percutaneous fixation, and external fixation. J. Hand Surg. Am. 2005; 30 (4): 764-72.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».