The effectiveness of reperfusion therapy of myocardium infarction under different organization of functioning of roentgen-endovascular service: five-year observation


如何引用文章

全文:

详细

The study was carried out to implement comparative estimate of effectiveness of reperfusion therapy of myocardium infarction with elevation of segment ST under various organization of functioning of Z-Ray endovascular service in conditions of single clinic. The study included all patients with frontal myocardium infarction with elevation of segment ST (n=997) applied during two periods: 2003-2007 (n=446) and 2008-2011 (n=551). In period I, service was represented by department of x-Ray endovascular diagnostic and treatment of ischemic heart disease in the department of emergency cardiology. In mode of 8 hours’ workday 155 (34%) various types of x-Ray endovascular coronary interventions were implemented. At that, predominantly postponed (after 24-72 hours after inception of myocardium infarction) and at initially increased risk of death. In period II, service was represented by x-Ray surgery department of large profile functioning in twenty-four-hours mode. In these conditions, 400 (72%) x-Ray endovascular coronary interventions were implemented. The comparison group comprised patients with myocardium infarction and without x-Ray endovascular coronary intervention (n=442). The received data testifies advantage of x-Ray endovascular coronary service organized at the basis of emergency cardiology. It became model for successful application of x-Ray endovascular coronary interventions, development of new reperfusion, optimization of treatment process. The success of x-Ray endovascular coronary interventions under myocardium infarction with elevation of segment ST determines by combined characteristics of reperfusion by way of accelerated evolution of indices of ECG directly following restoration of blood flow in infarction-related artery. The conserved elevation of of segment ST is associated with worse prognosis. The angiography evaluation is subjective and it cannot reflect achievement of myocardial reperfusion. At the same time, at restoration of blood flow in infarction-related artery without convincing signs of reperfusion the prognosis is better than in case of conservative treatment.

作者简介

Georgiy Gazaryan

The N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care of the Moscow health department

Email: gigls@mail.ru
doctor of medical sciences, professor, head of department of emergency clinical cardiology with methods of non-invasive functional diagnostic the N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care of the Moscow health department 129090, Moscow, Russian Federation

I. Zakharov

The N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care of the Moscow health department

129090, Moscow, Russian Federation

A. Ermolov

The N.V. Sklifosofskiy research institute of emergency care of the Moscow health department

129090, Moscow, Russian Federation

参考

  1. Keeley E.C., Boura J.A., Grines C.L. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003; 361(9351): 13-20.
  2. Алекян Б.Г., Абросимов А.В. Современное состояние рентгенэндоваскулярного лечения острого коронарного синдрома и перспективы его развития в Российской Федерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; (1): 5-9.
  3. Хубутия М.Ш., Газарян Г.А., Захаров И.В. Реперфузионная терапия в остром периоде инфаркта миокарда. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 154-60.
  4. Flynn M.R., Barrett C., Cosio F.G., Gitt A.K., Wallentin L., Kearney P. et al. The Cardiology Audit and Registration Data Standards (CARDS), European data standards for clinical cardiology practice. Eur. Heart J. 2005; 26(3): 308-13.
  5. Krucoff M.W., Croll M.A., Pope J.E., Granger C.B., O'Connor C.M., Sigmon K.N. et al. Continuous 12-lead ST-segment recovery analysis in the TAMI 7 study. Performance of a noninvasive method for real-time detection of failed myocardial reperfusion. Circulation. 1993; 88(2): 437-46.
  6. Clemmensen P., Ohman E.M., Sevilla D.C., Peck S., Wagner N.B., Quigley P.S. et al. Changes in standard electrocardiographic ST-segment elevation predictive of successful reperfusion in acutemyocardial infarction. Am. J. Cardiol. 1990; 66(20): 1407-11.
  7. Morrow D.A., Antman E.M., Charlesworth A., Cairns R., Murphy S.A., de Lemos J.A. et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: a convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation, an intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation. 2000; 102(17): 2031-7.
  8. Газарян Г.А., Газарян Г.Г., Евстратова С.Г., Григорьян К.С., Чепкий Д.А., Голиков А.П. Отсроченные коронарные вмешательства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая медицина. 2016; (2): 102-8.
  9. Antman E.M., Anbe D.T., Armstrong P.W., Bates E.R., Green L.A., Hand M. et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of patients with acute myocardial infarction). J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44(3): E1-211.
  10. Bishop S.P., White F.C., Bloor C.M. Regional myocardial blood flow during acute myocardial infarction in the conscious dog. Circ. Res. 1976; 38(5): 429-38.
  11. Fox K.A., Carruthers K.F., Dunbar D.R., Graham C., Manning J.R., De Raedt H. et al. Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK-Belgian Study). Eur. Heart J. 2010; 31(22): 2755-64.
  12. Nallamothu B.K., Wang Y., Magid D.J., McNamara R.L., Herrin J., Bradley E.H. et al. National Registry of Myocardial Infarction Investigators. Relation between hospital specialization with primary percutaneous coronary intervention and clinical outcomes in ST-segment elevation myocardial infarction: National Registry of Myocardial Infarction-4 analysis. Circulation. 2006; 113(2): 222-9.
  13. Elad Y., French W.J., Shavelle D.M., Parsons L.S., Sada M.J., Every N.R. Primary angioplasty and selection bias in patients presenting late (12 h) after onset of chest pain and ST elevation myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39(5): 826-33.
  14. Ndrepepa G., Mehilli J., Schwaiger M., Nekolla S., Schmitt C., Dirschinger J. et al. Myocardial salvage after reduced-dose thrombolysis combined with glycoprotein IIb/IIIa blockade vs thrombolysis alone in patients with acute myocardial infarction. J. Thromb. Thrombolysis. 2004; 17(3): 191-7.
  15. Schoömig A., Ndrepepa G., Mehilli J., Schwaiger M., Schuhlen H., Nekolla S. et al. Therapy-dependent influence of time-to-treatment interval on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction treated with coronary artery stenting or thrombolysis. Circulation. 2003; 108(9): 1084-8.
  16. Schömig A., Mehilli J., Antoniucci D., Ndrepepa G., Markwardt C., Di Pede F. et al. Mechanical reperfusion in patients with acute myocardial infarction presenting more than 12 hours from symptom onset: a randomized controlled trial. JAMA. 2005; 293(23): 2865-72.
  17. Milavetz J.J., Giebel D.W., Christian T.F., Schwartz R.S., Holmes D.R.Jr, Gibbons R.J. Time to therapy and salvage in myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31(6): 1246-51.
  18. Kastrati A., Mehilli J., Nekolla S., Bollwein H., Martinoff S., Pache J. et al. A randomized trial comparing myocardial salvage achieved by coronary stenting vs balloon angioplasty in patients with acute myocardial infarction considered ineligible for reperfusion therapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43(5): 734-41.
  19. Karagounis L., Sorensen S.G., Menlove R.L., Moreno F., Anderson J.L. Does thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) perfusion grade 2 represent a mostly patent artery or a mostlyoccluded artery? Enzymatic and electrocardiographic evidence from the TEAM-2 study. Second Multicenter Thrombolysis Trial of Eminase in Acute Myocardial Infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19(1): 1-10.
  20. Anderson J.L., Karagounis L.A., Becker L.C., Sorensen S.G., Menlove R.L. TIMI perfusion grade 3 but not grade 2 results in improved outcome after thrombolysis for myocardial infarction. Ventriculographic, enzymatic, and electrocardiographic evidence from the TEAM-3 Study. Circulation. 1993; 87(6): 1829-39.
  21. Shah A., Wagner G.S., Granger C.B., O'Connor C.M., Green C.L., Trollinger K.M. et al. Prognostic implications of TIMI flow grade in the infarct related artery compared with continuous 12-lead ST-segment resolution analysis. Reexamining the «gold standard» for myocardial reperfusion assessment. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35(3): 666-72.
  22. Mirvis D., Goldberger A.L. Electrocardiography. In: Mann DL., ed. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th eds. Elsevier/Saunders, Philadelphia; 2014.
  23. Metha R.H., O’Neill W.W., Harjai K.J., Cox D.A., Brodie B.R., Boura J. et al. Prediction of one-year mortality among 30-day survivors after primary percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2006; 97(6): 817-22.
  24. Barron H.V., Bowlby L.J., Breen T., Rogers W.J., Canto J.G., Zhang Y. et al. Use of reperfusion therapy for acute myocardial infarction in the United States: data from the National Registry of Myocardial Infarction 2. Circulation. 1998; 97(12): 1150-6.
  25. Rogers W.J., Canto J.G., Lambrew C.T., Tiefenbrunn A.J., Kinkaid B., Shoultz D.A. et al. Temporal trends in the treatment of over 1.5 million patients with myocardial infarction in the US from 1990 through 1999: the National Registry of Myocardial Infarction 1, 2 and 3. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36(7): 2056-63.
  26. Eagle K.A., Goodman S.G., Avezum A., Budaj A., Sullivan C.M., Lopez-Sendon J. Practice variation and missed opportunities for reperfusion in ST-segment-elevation myocardial infarction: findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Lancet. 2002; 359: 373-7.
  27. Sheifer S.E., Rathore S.S., Gersh B.J., Weinfurt K.P., Oetgen W.J., Breall J.A. et al. Time to presentation with acute myocardial infarction in the elderly: associations with race, sex, and socioeconomic characteristics. Circulation. 2000; 102(14): 1651-6.
  28. Cohen M., Gensini G.F., Maritz F., Gurfinkel E.P., Huber K., Timerman A. et. al. Prospective evaluation of clinical outcomes after acute ST-elevation myocardial infarction in patients who are ineligible for reperfusion therapy: preliminary results from the TETAMI registry and randomized trial. Circulation. 2003; 108(16 Suppl. 1): III14-21.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».