Assessment of the efficiency of arthroscopic laser dual-mode synovectomy in patients with chronic synovitis of the knee joint

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: Osteoarthritis (OA) of the knee joint is a common disease and a significant medical, social, and economic problem. Synovitis can be revealed at all stages of ОА, contributing to the progression of cartilage damage, increased pain, and impaired joint function. In patients with OA, the morphological pattern of the synovial membrane structure has characteristic features, such as hyperplasia, sublimating fibrosis, and stromal vascularization. Laser radiation is widely used in medicine. Exposure of two working wavelengths (0.97 μm and 1.56 μm) to the synovial membrane may lead to good results in the treatment of synovitis.

AIM: This study aimed to improve treatment outcomes in patients with chronic synovitis of the knee joint by applying radiation of two different wavelengths.

MATERIALS AND METHODS: Treatment outcomes of 50 patients with chronic synovitis of the knee joint, aged 23 to 67 years, with stages II–IV gonarthrosis according to the Kellgren–Lawrence classification, were prospectively analyzed. All patients underwent arthroscopic sanation and laser partial synovectomy using LSP-IRE-Polus apparatus (OOO NTO “IRE-Polus,” Russia), with a wavelength of 0.97 μm (pulse 100 ms, pause 50 ms) in a pulsed-periodic mode and 1.56 μm with a power of 5 W in a continuous mode. Surveys were conducted preoperatively and at 3, 6, and 12 months postoperatively using the following scales and questionnaires: Visual Analog Pain Scale (VAS), Lequesne index, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).

RESULTS: The mean age (M±s) of the study subjects, body mass index, and the duration of synovitis were 45.32±13.1, 28.63±4.72 kg/m2, and 2.26±1.91 years, respectively. Statistically significant improvements in the VAS, WOMAC, Lequesne, and KOOS scales were observed three months after surgery, whereas much more better results were obtained at six months and remained the same within 12 months after surgery (p <0.05).

CONCLUSIONS: The results suggest that the proposed technique could be introduced into clinical practice.

作者简介

Aleksey Lychagin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: dr.lychagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2202-8149

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Yang Yanbin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

编辑信件的主要联系方式.
Email: yanbin.yang@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1933-7511
俄罗斯联邦, 8, Trubetskaya str., Moscow, 119991

Sergey Ivannikov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: dr.lychagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6865-3337

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Rosa Yavlieva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: hazbulatovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8517-7216

MD, Cand. Sci (Med.), assistant professor

俄罗斯联邦, Moscow

Marina Lipina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: marli-05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1240-4064

MD, Cand. Sci. (Med.), assistant professor

俄罗斯联邦, Moscow

Yuliya Goncharuk

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: julia.goncharuk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0015-0266
俄罗斯联邦, Moscow

Ivan Vyazankin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: vzvzvzvan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8020-2950
俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Hunter DJ, March L, Chew M. Osteoarthritis in 2020 and beyond: a Lancet Commission. The Lancet. 2020;396(10264):1711–1712. doi: 10.1016/s0140-6736(20)32230-3
  2. Deshpande BR, Katz JN, Solomon DH, et al. Number of Persons With Symptomatic Knee Osteoarthritis in the US: Impact of Race and Ethnicity, Age, Sex, and Obesity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(12):1743–1750. doi: 10.1002/acr.22897
  3. Mathiessen A, Conaghan PG. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):18. doi: 10.1186/s13075-017-1229-9
  4. Felson DT, Niu J, Neogi T, et al. Synovitis and the risk of knee osteoarthritis: the MOST Study. Osteoarthritis Cartilage. 2016;24(3):458–464. doi: 10.1016/j.joca.2015.09.013
  5. Atukorala I, Kwoh CK, Guermazi A, et al. Synovitis in knee osteoarthritis: a precursor of disease? Ann Rheum Dis. 2016;75(2):390–395. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205894
  6. Wenham CY, Conaghan PG. The role of synovitis in osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2010;2(6):349–359. doi: 10.1177/1759720X10378373
  7. Egorushina SV. Otsenka effektivnosti krioterapii pri lechenii sinovita kolennykh sustavov. In: Natsional’nye proekty: vyzovy i resheniya. Ul’yanovsk, 14–15 maya 2020 goda. Ul’yanovsk; 2020. (In Russ).
  8. Dyadyk AI, Malovichko IS, Zdikhovskaya II, et al. Osteoartroz: voprosy patogeneza, diagnostiki, lechebnoi taktiki. News of Medicine and Pharmacy. 2012;(1–2):23–29. (In Russ).
  9. Kavalersky GM, Garkavi AV, Menshikova IV, Sergienko SA. Arthroscopic synovectomy in rheumatoid synovitis of knee joint. Rheumatology Science and Practice. 2009;(4):84. (In Russ). doi: 10.14412/1995-4484-2009-1155
  10. Lipina MM. Lechenie stoikogo sinovita kolennogo sustava pri revmatoidnom artrite s ispol’zovaniem artroskopicheskoi tekhniki: effektivnost’ i prognoz [dissertation]. Moscow; 2013. (In Russ).
  11. Pan X, Zhang X, Liu Z, et al. Treatment for chronic synovitis of knee: arthroscopic or open synovectomy. Rheumatol Int. 2012;32(6):1733–1736. doi: 10.1007/s00296-011-1901-3
  12. Khotim OA, Anosov VS, Sychevskii LZ. Ispol’zovanie lazera v meditsine, vozmozhnosti primeneniya lazernogo izlucheniya v travmatologii i ortopedii. Journal of Grodno State Medical University. 2018;16(6):654–660. (In Russ).
  13. Minaev VP. Laser devices for surgery and power therapy: yesterday, today and tomorrow. Laser Medicine. 2012;16(3):57–65. (In Russ).
  14. Musaev MM, Ananyeva MV, Girсiashvili AG, Gavrilenko AV. Endovenous obliteration in the combined treatment of chronic venous diseases. Laser Medicine. 2020;24(1):45–48. (In Russ). doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-45-48
  15. Saakyan AA. Lazernaya artroskopicheskaya khondroplastika kolennogo sustava (kliniko-eksperimental’noe issledovanie): thesis. Moscow; 2013. 26 p. (In Russ).
  16. Byvaltsev VA, Kalinin AA, Aliyev MA, et al. Assessment of outcomes after surgical treatment of an isolated facet-syndrome in the cervical spine using facet joint laser denervation. Laser Medicine. 2020;24(1):26–33. (In Russ). doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-26-33
  17. Shumilin II, Krochek IV, Sergiyko SV, et al. Ganglion: a traditional surgical excision or percutaneous laser obliteration under ultrasound control? Laser Medicine. 2019;23(3):32–37. (In Russ). doi: 10.37895/2071-8004-2019-23-3-32-37
  18. Prieto-Potin I, Largo R, Roman-Blas JA, et al. Characterization of multinucleated giant cells in synovium and subchondral bone in knee osteoarthritis and rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:226. doi: 10.1186/s12891-015-0664-5
  19. Sokolov AL, Lyadov KV, Lutsenko MM, et al. 1,56 mm edovenous laser treatment of the greater saphenous vein (gsv). Almanac of Clinical Medicine. 2008;(17–1):92–93. (In Russ).
  20. Gudz’ YV, Vetoshkin AA. Spetsializirovannaya meditsinskaya pomoshch’ patsientam s patologiei khryashcha kolennogo sustava: uchebno-metodicheskoe posobie. Saint Petersburg: OOO “NPO PB AS”; 2020. (In Russ).
  21. Irzhanski AA, Kulyaba TA, Kornilov NN. Validation and Cross-Cultural Adaptation of Rating Systems WOMAC, KSS and FJS-12 in Patients with Knee Disorders and Injuries. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(2):70–79. (In Russ). doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-70-79
  22. vrachirf.ru [Internet]. Soyuz Reabilitologov Rossii. Metodicheskie rekomendatsii dlya Pilotnogo proekta. 2015-2016 [cited 11 January 2022]. Available from: https://vrachirf.ru/storage/db/6d/b8/10/6e/89/38/92/49b0-0eaacd-8fd4e7.pdf

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Dynamics of the patients’ mean visual analog pain scale scores (mm), p < 0.05.

下载 (75KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Dynamics of the patients’ mean WOMAC scale scores (in points), p < 0.05.

下载 (92KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Dynamics of the mean Lequesne index total scores (in points), p < 0.05.

下载 (63KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Comparative assessment of the dynamics of the KOOS subscale scores (in points), p < 0.05.

下载 (149KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».