Этиология возбудителей инфекционных осложнений после трансплантации печени и почек и их резистентность к антибиотикам


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель данной работы - изучить этиологию и частоту распространения нозокомиальных штаммов микробов в биосубстратах пациентов при возникновении инфекционных осложнений и уровень их резистентности к различным группам антибиотиков. Проведен ретроспективный анализ возбудителей послеоперационных инфекционных осложнений и их чувствительности к антибиотикам у 99 больных после операций по трансплантации печени и почек в 2013 г. Пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа -больные, находящиеся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) после указанных операций (17 человек); 2-я группа (42 человека) - после ортотопической трансплантации печени (19 больных) и ортотопической трансплантации почек (23 человека); 3-я группа (57 пациентов) - после родственной трансплантации доли печени от живого родственного донора. Ретроспективный анализ возбудителей послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов, перенесших трансплантацию печени и почек, показал, что из 1285 идентифицированных штаммов микробов 60,8% составила грамположительная микрофлора с преобладанием коагулазоотрицательных стафилококков и энтерококков. Среди грамотрицательной микрофлоры наибольшая часть (61%) приходилась на энтеробактерии. При анализе антибиотикограмм возбудителей инфекционных осложнений отмечен низкий уровень чувствительности штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных микробов, выделенных от пациентов в ОРИТ и отделениях, к карбапенемам, средний уровень чувствительности - к тигацилу. В целом отмечена полирезистентность штаммов. Выявлены различия в антибиотикочувствительности для штаммов патогенов, выделенных в ОРИТ и специализированных отделениях. Полученные данные могут быть использованы для коррекции применения антибиотиков в профилактике и терапии послеоперационных инфекционных осложнений.

Об авторах

Нина Индзаровна Габриэлян

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

Email: Labgso@mail.ru
доктор мед. наук, руководитель отдела эндотоксикозов и гнойносептических осложнений ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» 123182, Москва

Е. М Горская

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

О. А Савостьянова

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

Т. С Спирина

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

М. Н Корнилов

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

Д. Г Ахаладзе

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

И. Е Цирульникова

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. Шумакова» Минздрава РФ

123182, Москва

Л. Г Столярова

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»

125993, Москва, Россия

Т. Б Сафонова

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»

125993, Москва, Россия

Список литературы

  1. Готье С.В., ред. Инфекции в трансплантологии. Москва-Тверь: Издательство «Триада»; 2010.
  2. Габриэлян Н.И. Гнойно-септические осложнения в транспланологии и кардиохирургии: эпидемиология и профилактика. В кн.: Готье С.В., ред. Трансплантология: итоги и перспективы. 2011 год. Том III. М.; 2012: 68-114.
  3. Narciso-Schiavon J.L., Borgonovo A., Marques P.C., Tonon D., Bansho E.T., Maggi D.C. et al. Enterococcus casselifl avus and Enterococcus gallinarum as causative agents of spontaneous bacterialperitonitis. Ann. Hepatol. 2015; 14(2): 270-2.
  4. Martin-Gandul C., Mueller N.J., Pascual M., Manuel O. The Impact of Infection on Chronic Allograft Dysfunction and Allograft Survival After Solid Organ Transplantation. Am. J. Transplant. 2015; 15(12): 3024-40.
  5. Aguiar E.B., Maciel L.C., Halpern M., de Lemos A.S., Ferreira A.L., Basto S.T. et al. Outcome bacteremia caused by extended - spectrum β - lactamase-producing Enterobacteriaceae after solis organ transplantation. Transplant. Proc. 2014; 45(6): 1753-6.
  6. Gallagher L.A., Ramage E., Weiss E.J., Radey M., Hayden H.S., Held K.G. et al. Resources for Genetic and Genomic Analysis of Emerging Pathogen Acinetobacter baumannii. J. Bacteriol. 2015; 197(12): 2027-35.
  7. Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Драбкина И.В., Спирина Т.С., Цирульникова О.М. Возбудители бактериемий и микробиота толстого кишечника у реципиентов донорской печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; (4): 20-4.
  8. Lee C.S., Vasoo S., Hu F., Patel R., Doi Y. Klebsiella pneumoniae ST147 coproducing NDM-7 carbapenemase and RmtF 16S rRNAmethyltransferase in Minnesota. J. Clin. Microbiol. 2014; 52(11): 4109-10.
  9. Lanini S., Costa A.N., Puro V., Procaccio F., Grossi P.A., Vespasiano F. et al. Incidence of carbapenem-resistant gram negatives in Ita lian transplant recipients: a nationwidesurveillance study. PLoS One. 2015; 10(4): e0123706.
  10. Linares L., Cervera C., Cofan F., Ricart M.J., Esforzado N., Torregrosa V. et al. Epidemiology and out comes of multiple antibiotic-resistant bacterial infection in renal transplantation. Transplant. Proc. 2007; 39(7): 2222-4.
  11. Linares L., Cervera C., Hoyo I., Sanclemente G., Marco F., Cofán F. et al. Klebsiella pneumoniae infection in solid organ transplant recipients: epidemiology and antibiotic resistance. Transplant. Proc. 2010; 42(8): 2941-3.
  12. Magiorakos A.P., Srinivasan A., Carey R.B., Carmeli Y., Falagas M.E., Giske C.G. et al. Multidrug-resistant, extensively drugresistant and pandrug-resistant bacteria:an international expert proposal for interim standard defi nitions for acquired risistance. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(3): 268-81.
  13. Hamandi B., Holbrook A.M., Humar A., Brunton J., Papadimitropoulos E.A., Wong G.G. et al. Delay of adequate empiric antibiotic therapy is associated with increased mortality among solid-organ transplant patients. Am. J. Transplant. 2009; 9(7): 1657-65.
  14. Li H., Liu F., Zhang Y., Wang X., Zhao C., Chen H. et al.Evolution of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii revealed through whole-genomesequencing and comparative genomic analysis. Antimicrob. Agents Chemother. 2015; 59(2): 1168-76.
  15. Levesque E., Suet G., Merle J.C., Compagnon P., Amathieu R., Feray C. et al. Candida vascular complication in a liver transplant recipient due to yeast contamination of preservationsolution. Transpl. Infect. Dis. 2014; 16(5): 827-9.
  16. Kawecki D., Pacholczyk M., Lagiewska B., Sawicka-Grzelak A., Durlik M., Mlynarczyk G. et al. Bacterial and fungal infections in the early post-transplantation period after liver transplantation: etiologic agents and their susceptibility. Transplant. Proc. 2014; 46(8): 2777-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».