Отправить статью по E-mail Динамика показателей воспаления, антиоксидантной защиты и миокардиальной ишемии при коронарном шунтировании с использованием искусственного кровообращения и на работающем сердце
- Авторы: Рубаненко О.А.1,2, Фатенков О.В1, Хохлунов С.М1,2, Лимарева Л.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер»
- Выпуск: Том 22, № 3 (2016)
- Страницы: 116-120
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-2106/article/view/38299
- DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2016-22-3-116-120
- ID: 38299
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель - оценить изменения показателей воспаления, антиоксидантной защиты и миокардиальной ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся операции коронарного шунтирования (КШ) с использованием искусственного кровообращения (ИК) или на работающем сердце. Методы. Обследовано 96 пациентов, которые распределены на 2 группы: в 1-й группе (84 пациента, 81% мужчин, средний возраст 62,2±7,7 года) КШ проводилось в условиях ИК, во 2-й группе (12 пациентов, 91,7% мужчин, средний возраст 59,8±8,0 года) - на работающем сердце без ИК. Результаты и заключение. В ходе нашего исследования показано значимое увеличение уровня интерлейкина-6 у пациентов с ИБС после КШ с экстракорпоральным кровообращением, что подтверждает высокую активность факторов воспаления при данном вмешательстве. Реконструктивные операции на сердце в условиях искусственного кровообращения сопровождаются снижением концентрации супероксиддисмутазы, при этом уровень изучаемого биомаркера остается высоким при сравнении с операцией на работающем сердце. Это свидетельствует об активации окислительного стресса и усиленном потреблении супероксиддисмутазы как фактора антиоксидантной защиты в ходе прямой реваскуляризации миокарда. Концентрация тропонина в послеоперационном периоде реконструктивной операции повышается, но различия недостоверны при сравнении исследуемых групп.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Олеся Анатольевна Рубаненко
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер»
Email: olesya.rubanenko@gmail.com
канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России 443099, Самара
О. В Фатенков
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России443099, Самара
С. М Хохлунов
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер»443099, Самара
Л. В Лимарева
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России443099, Самара
Список литературы
- Börgermann J., Scheubel R.J., Simm A., Silber R.E., Friedrich I. Inflammatory response in on- versus off-pump myocardial revascularization: is ECC really the culprit? Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 55 (8): 473-80.
- Serrano C.V. Jr., Souza J.A., Lopes N.H., Fernandes J.L., Nicolau J.C., Blotta M.H. et al. Reduced expression of systemic proinflammatory and myocardial biomarkers after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. J. Crit. Care. 2010; 25 (2): 305-12.
- Biancari F., Ruggieri V.G., Perrotti A., Svenarud P., Dalén M., Onorati F.et al. European Multicenter Study on Coronary Artery Bypass Grafting (E-CABG registry): Study Protocol for a Prospective Clinical Registry and Proposal of Classification of Postoperative Complications. J. Cardiothorac. Surg. 2015; 10: 90.
- Davoodi S., Karimi A., Ahmadi S.H., Marzban M., Movahhedi N., Abbasi K. et al. Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization. Pan. Afr. Med. J. 2014; 17: 309.
- Møller C.H., Penninga L., Wetterslev J., Steinbrüchel D.A., Gluud C. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting for ischaemic heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 3: CD007224.
- Dhurandhar V., Saxena A., Parikh R., Vallely M.P., Wilson M.K., Butcher J.K. et al. Outcomes of On-Pump versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the High Risk (AusSCORE >5). Heart Lung Circ. 2015; 24 (12): 1216-24.
- Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013; (10): 5-34.
- Asimakopoulos G., Karagounis A.P., Valencia O.,Rose D., Niranjan G., Chandrasekaran V. How safe is it to train residents to perform off-pump coronary artery bypass surgery? Ann.Thorac. Surg. 2006; 81 (2): 568-72.
- Hogue C.W. Jr., Creswell L.L., Gutterman D.D., Fleisher L.A., American College of Chest Physicians. Epidemiology, mechanisms, and risks: American College of Chest Physicians guidelines for the prevention and management of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Chest. 2005; 128 (2, Suppl.): 9S-16S.
- Stevanovic A., Coburn M., Menon A., Rossaint R., Heyland D., Schälte G. et al. The importance of intraoperative selenium blood levels on organ dysfunction in patients undergoing off-pumpcardiac surgery: a randomised controlled trial. PLoS One. 2014; 9 (8): e104 222.
- Jongman R.M., Zijlstra J.G., Kok W.F., van Harten A.E., Mariani M.A., Moser J. et al. Off-pump CABG surgery reduces systemic inflammation compared with on-pump surgery but does not change systemic endothelial responses: a prospective randomized study. Shock. 2014; 42 (2): 121-8.
- He F., Zuo L. Redox Roles of Reactive Oxygen Species in Cardiovascular Diseases. Int. J. Mol Sci. 2015; 16 (11): 27 770-80.
Дополнительные файлы
