Роль санитарно-просветительной работы врача в рамках диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) — одна из ведущих медико-социальных проблем, требующих эффективных профилактических мероприятий. Санитарно-просветительная работа врача играет важную роль в повышении приверженности пациентов к немедикаментозным методам профилактики и лечения. Однако эффективность и полнота предоставляемых рекомендаций остаются недостаточно изученными.

Цель. Изучение санитарно-просветительной работы врачей с пациентами трудоспособного возраста, находящимися на диспансерном наблюдении в связи с АГ.

Методы. Проведён анализ анкетирования 350 пациентов с АГ в возрасте от 30 до 50 лет, находящихся на диспансерном наблюдении, и их медицинской документации с использованием статистических методик.

Результаты. Установлено, что 84% пациентов имели зафиксированные врачами в медицинской документации профилактические рекомендации, касающиеся снижения потребления соли, ведения дневника самоконтроля артериального давления, но не учитывающие индивидуальные особенности пациентов. Выявлена зависимость между полнотой рекомендаций и их выполнением пациентами: лица, получившие более полные и персонализированные рекомендации, демонстрировали более высокую приверженность к их выполнению.

Заключение. Необходимо совершенствовать санитарно-просветительную работу врачей с учётом индивидуальных особенностей пациентов с АГ, развивать телемедицинские консультации, обязательно направлять пациентов в школу здоровья при поликлинике, разрабатывать методические материалы и внедрять цифровые инструменты мониторинга. Полученные результаты могут быть использованы для совершенствования персонализированной санитарно-просветительной работы и оценки её эффективности в рамках диспансерного наблюдения пациентов с АГ.

Об авторах

Айнур Раилевич Абдрахманов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: abdrakhmanovaynur@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3504-4196
SPIN-код: 1667-7272
Россия, Москва

Валерий Сократович Полунин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lunapol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2681-8527
SPIN-код: 3491-4908

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Андрей Александрович Тяжельников

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: tyazhelnikovAA@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2191-0623
SPIN-код: 4251-4544

д-р мед. наук, доцент, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Tregubov VN, Polukhin NV, Vodolagin MV. Analysis of works of N.A. Semashko on public health education. (To the 150th anniversary of the birth). Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2023;26(9):125–130. doi: 10.17116/profmed202326091125 EDN: IPOSGC
  2. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  3. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):105–120. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3785 EDN: YRUNUX
  4. Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, et al. Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials. Journal of Hypertension. 24(2):215–233. doi: 10.1097/01.hjh.0000199800.72563.26 EDN: WVBZTT
  5. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. ACC/AHA.AAPA.ABC.ACPM.AGS.APhA.ASH.ASPC.NMA.PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report from the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2273–2275. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.005 EDN: YHSAPZ
  6. Polunina NV. Public health and healthcare. Moscow: Publishing house “Medical Information Agency”; 2010. 544 p. (In Russ.)
  7. Kalinina AM, Gomova TA, Kushunina DV, et al. Prophylactic activity of outpatients as an important factor of the efficiency of prophylactic medical examination and case follow-up: regional experience. Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2015;18(2-1):4–10. doi: 10.17116/profmed20151824-10 EDN: UGZGRZ
  8. Puzin SN, Shurgaya MA, Chandirli SA, et al. Aspects of medical and social rehabilitation of patients with essential hypertension. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2014;1:10–15. EDN: SILHEV
  9. Eckert N, Mikhaylovski VV. "Health schools" as the key factor of efficient cardiovascular disease prevention. Sechenov Medical Journal. 2016;2(24):58–62. EDN: VXIFJI
  10. Skvortsov VV, Tagiev FZ, Volodina DM. School of health for patients with arterial hypertension. Meditsinskaya sestra (The Nurse). 2023;25(3):34–38. doi: 10.29296/25879979-2023-03-07 EDN: PTCWFU
  11. Korshun YuI, Vazap VA, Sidorenya AD, et al. Molodoj uchjonyj. 2018;14:124–125. (In Russ.) EDN: YVJXHE
  12. Agranovich NV, Knyshova SA, Anopchenko AS, et al. The need for the development and significance of the “School of the patient” in the complex therapy of hypertension. Modern Problems of Science and Education. 2018;(1):75. EDN: YPOFVU
  13. Lakhman EYu. School of health as a method of secondary prevention of mild and moderate arterial hypertension in outpatient settings [dissertation abstract]. Moscow; 2005. (In Russ.) EDN: NIAUNP
  14. Shemetova GN, Ryaboshapko AI, Gubanova GV. The role of schools for patients in the secondary prevention of arterial hypertension. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017;13(3):481–483. EDN: YPTYHT
  15. Kudryavtseva SA. Methods of optimizing the treatment of patients with hypertension: medicinal and non-medicinal methods and their combinations. Vladimir: Transit-IKS, 2019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и организации медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Скачать (725KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Особенности контроля артериального давления пациентами (на 100 опрошенных).

Скачать (369KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Рекомендации врачей-терапевтов (в процентах к итогу).

Скачать (325KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Рекомендации, отмеченные в электронных медицинских картах пациентов (в процентах к итогу).

Скачать (19KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Рекомендации, фиксируемые в электронных медицинских картах пациентов (на 100 пациентов).

Скачать (114KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Выполнение врачебных рекомендаций (на 100 опрошенных).

Скачать (380KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Причины невыполнения рекомендаций (на 100 опрошенных).

Скачать (301KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».