Индекс глобальной функции левого желудочка и особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Индекс глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ), определяемый с использованием трансторакальной эхокардиографии, — это простой клинический маркер нарушения функции ЛЖ, превосходящий по прогностической значимости стандартную оценку насосной функции сердца на основании расчета фракции выброса. Методика расчета данного индекса была предложена в 2019 году, к настоящему времени не изучены клинические факторы, влияющие на состояние глобальной функции ЛЖ.

Цель. Оценить ассоциацию ИГФ ЛЖ с особенностями суточного профиля артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Обследованы 104 пациента с артериальной гипертензией: 51 (49%) мужчина и 53 (51%) женщины. Средний возраст пациентов — 58,7±11,73 года, длительность заболевания — 6,03±10,93 года. У 47 (45,2%) пациентов АГ соответствовала 1-й степени, у 26 (25,0%) — 2-й степени, у 31(29,8%) — 3-й степени. В исследование не включали пациентов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт, страдавших кардиомиопатиями, пороками сердца, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, имевших хронические болезни почек. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование АД, эхокардиографическое исследование, исследование сонных артерий и биохимическое исследование крови.

Результаты. Выявлена статистически значимая обратная слабая корреляция ИГФ ЛЖ с возрастом (r=–0,215, p=0,028), индексом массы тела (r=–0,378, p=0,001), вариабельностью АД (r=–0,307, p=0,002) и среднедневными значениями систолического (r=–0,223, p=0,026) и диастолического (r=–0,237, p=0,018) АД. В регрессионном анализе значимую и независимую ассоциацию со снижением ИГФ ЛЖ продемонстрировали увеличение индекса массы тела, нарушение суточного ритма АД с избыточным снижением АД в ночное время и высокая вариабельность АД.

Заключение. Показана независимая ассоциация снижения ИГФ ЛЖ с увеличением индекса массы тела, избыточным снижением АД в ночное время и высокой вариабельностью систолического АД. Возможно, эти факторы необходимо учитывать при возможной выработке стратегии профилактики развития поражения органов-мишеней АГ.

Об авторах

Лариса Олеговна Минушкина

Центральная государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: minushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4203-3586

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктория Алексеевна Бражник

Центральная государственная медицинская академия; Городская клиническая больница № 51

Email: vabrazhnik@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4144-4719

к.м.н., доцент

Россия, Москва; Москва

Наталья Дмитриевна Селезнева

Центральная государственная медицинская академия; Городская клиническая больница № 51

Email: nsel@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8006-1799

к.м.н., доцент

Россия, Москва; Москва

Анастасия Юрьевна Капустина

Центральная государственная медицинская академия; Центральная клиническая больница с поликлиникой

Email: nast.capustina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7072-9783

ассистент

Россия, Москва; Москва

Михаил Николаевич Алехин

Центральная государственная медицинская академия; Центральная клиническая больница с поликлиникой

Email: mike.nikolaich@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9725-7528

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Александрович Затейщиков

Центральная государственная медицинская академия; Городская клиническая больница № 51

Email: dz@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7065-2045

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Reinstadler S.J., Klug G., Feistritzer H.-J., et al. Prognostic value of left ventricular global function index in patients after ST-segment elevation myocardial infarction // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016. Vol. 17, N 2. P. 169–176. doi: 10.1093/ehjci/jev129
  2. Huang S., Xu H.-y., Diao K.-y., et al. Left ventricular global function index by magnetic resonance imaging — a novel marker for differentiating cardiac amyloidosis from hypertrophic cardiomyopathy // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 4707. doi: 10.1038/s41598-020-61608-9
  3. Nwabuo C.C., Moreira H.T., Vasconcellos H.D., et al. Left ventricular global function index predicts incident heart failure and cardiovascular disease in young adults: the coronary artery risk development in young adults (CARDIA) study // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019. Vol. 20, N 5. P. 533–540. doi: 10.1093/ehjci/jey123
  4. Herfindal B., Gerdts E., Kringeland E.A., et al. Concomitant hypertension is associated with abnormal left ventricular geometry and lower systolic myocardial function in overweight participants: the FAT associated CardiOvasculaR dysfunction study // J Hypertens. 2020. Vol. 38, N 6. P. 1158–1164. doi: 10.1097/hjh.0000000000002397
  5. Shin S.H., Jang J.H., Baek Y.S., et al. Relation of blood pressure variability to left ventricular function and arterial stiffness in hypertensive patients // Singapore Med J. 2019. Vol. 60, N 8. P. 427–431. doi: 10.11622/smedj.2019030
  6. Shin S.-M., Shim W.-J., Park S.-M. Early changes of left ventricular function in young adults with never-treated hypertension and no left ventricular hypertrophy: relationships to ambulatory blood pressure monitoring // Clin Exp Hypertens. 2014. Vol. 36, N 7. P. 517–523. doi: 10.3109/10641963.2013.863326
  7. Massierer D., Leiria L.F., Severo M.D., et al. Blood pressure variability and its association with echocardiographic parameters in hypertensive diabetic patients // BMC Cardiovasc Disord. 2016. Vol. 16, N 1. P. 4. doi: 10.1186/s12872-015-0183-1
  8. Tadic M., Cuspidi C., Majstorovic A., et al. The association between 24-h blood pressure patterns and left ventricular mechanics // J Hypertens. 2020. Vol. 38, N 2. P. 282–288 doi: 10.1097/hjh.0000000000002241
  9. Cuspidi C., Facchetti R., Quarti-Trevano F., et al. Clinical correlates and subclinical cardiac organ damage in different extreme dipping patterns // J Hypertens. 2020. Vol. 38, N 5. P. 858–863. doi: 10.1097/hjh.0000000000002351
  10. Rodrigues J.C.L., Amadu A.M., Ghosh Dastidar A., et al. Noctural dipping status and left ventricular hypertrophy: A cardiac magnetic resonance imaging study // J Clin Hypertens (Greenwich). 2018. Vol. 20, N 4. P. 784–793. doi: 10.1111/jch.13235

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Корреляция вариабельности систолического артериального давления (САД) и индекса глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ).

Скачать (92KB)
3. Рис. 2. Индекс глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) у пациентов разного возраста.

Скачать (36KB)
4. Рис. 3. Индекс глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) у пациентов с разным суточным профилем артериального давления. САД — систолическое артериальное давление.

Скачать (42KB)
5. Рис. 4. Индекс глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) у пациентов с разной степенью ожирения.

Скачать (36KB)

© Минушкина Л.О., Бражник В.А., Селезнева Н.Д., Капустина А.Ю., Алехин М.Н., Затейщиков Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».